Identifikation og behandling af tidlig tendinopati hos eliteatleter

Efterforskerne har til hensigt at studere udviklingen af ​​tendinopati hos eliteatleter (badminton- og håndboldspillere), der går ind i en fase med relativ overbelastning af deres sener. Dette vil blive gjort i en stor kohorte af eliteatleter, fra hvem efterforskerne har indhentet væsentlige data og tests. En procentdel af disse eliteatleter vil udvikle overforbrugssymptomer, og i disse vil efterforskerne udføre undersøgelser, der vil forsøge at identificere de indledende patologiske ændringer i tendinopati.

Deltagerne inkluderes så hurtigt som muligt efter diagnosen enten Achilles eller patella tendinopati, fordi efterforskerne ønsker at undersøge de tidlige ændringer i tendinopati. Hypotesen er, at der ved den tidlige udvikling af tendinopati vil være et misforhold mellem matrixproteinets anabolske og kataboliske veje, og vil være forbundet med en sekundær opregulering af inflammatoriske og apoptotiske markører i senen og resultere i hypervaskularisering og hypermetabolisme.

Rekruttering af deltagere vil ske i samarbejde med TEAM DANMARK (Den danske idræts eliteidrætsorganisation) sammen med Danske Badminton-, Håndbold- og Volleyball Forbund. Endvidere vil efterforskerne etablere kontakt til alle relevante trænere og medicinske teams i disse foreninger nævnt ovenfor. Der vil gentagne gange blive udsendt informationsfoldere om projektet. Eliteatleter kan kontakte overlægen i TEAM DANMARK direkte via mail eller telefon. Til sammenligning er en kontrolgruppe af raske atleter allerede rekrutteret i det tidligere projekt af fritidsatleter.

Rekruttering til projektet vil fokusere på debut af træningssmerter, og hver deltager vil blive undersøgt af overlæge i TEAM DANMARK, om deltageren har tendinopati eller ej. Når deltageren er inkluderet, gennemgår han følgende procedurer så hurtigt som muligt efter diagnosen er stillet:

• Et spørgeskema vedrørende træningshistorie og igangværende symptomer
• Ultralydsscanning af patella eller akillessener (bilateralt)
• Blodprøver
• MR af senen, der kan identificere ethvert sygt område.

Deltagere med tendinopati vil blive reevalueret fysisk efter 3, 6 og 12 måneder med hensyn til symptomer, dagliglivets aktivitet, blodprøver, spørgeskemaer VISA-A/P og ultralydsmålinger. Ydermere vil den upåvirkede side også blive brugt som sammenligning. Deltagerne vil desuden modtage indledende vejledning om belastningsreduktion af overlægen.

Det forventes, at resultaterne af denne undersøgelse vil give indsigt i de begivenheder, der fører op til en udviklende tendinopati. Denne undersøgelse vil tilføje vigtig information for at forstå patofysiologien og give information om tidspunktet for faserne. Information og resultater fra undersøgelsen vil give indsigt i bedre behandlingsmuligheder, der er mere specifikke og tidligere intervention hos elitesportsudøvere. Desuden vil denne undersøgelse undersøge og adressere spørgsmålet om, hvorfor nogle eliteatleter udvikler tendinopatier, og andre ikke gør det, når træningsvolumen er lige så høj.