Aftræning af atrieflimren (DAF)

Atrieflimren (AF) er den mest almindelige takyarytmi blandt atleter. Atrieflimren er forbundet med dårligt subjektivt helbred blandt Masters-atleter og påvirker negativt atletens sportsaktiviteter. Faldet i fysisk ydeevne under AF-episoder tilskrives tabet af atrielt bidrag til hjertevolumen relateret til uregelmæssig og nedsat diastolisk fyldning og tab af sympatisk og parasympatisk kontrol over hjertefrekvensen.

Der er en mangel på undersøgelser, der undersøger motions rolle i behandlingen af ​​atrieflimren blandt atleter. Aftræning er den bevidste handling at reducere træningsmængden for at observere efterfølgende ændringer i hjerteindekser over tid eller det delvise eller fuldstændige tab af træning af inducerede anatomiske, fysiologiske og præstationstilpasninger. Aftræning bruges primært som et diagnostisk værktøj til at hjælpe med at differentiere atleters hjerte fra hjertepatologi. Rollen af ​​detraining som en terapeutisk modalitet er dårligt defineret og ikke velundersøgt. Der er mangel på undersøgelser, der undersøger motions rolle i behandlingen af ​​atrieflimren blandt atleter. Til dato har kun to observationsstudier (Furlanello og Hoogsteen) foreslået aftræning som en potentiel behandling for AF blandt atleter. Det er vigtigt at bemærke begrænsningerne af disse undersøgelser: 1) observationsundersøgelsesdesign 2) atleter blev ikke systematisk instrueret i at reducere træningsvolumen eller 'detrain' 3) AF blev ikke objektivt vurderet 4) før og efter målinger af QOL blev ikke registreret AF . Hoogsteen et al., undersøgte 30 atleter om træning og AF-symptomatologi på diagnosetidspunktet og 9 år senere. På tidspunktet for undersøgelsen bemærkede 30 % af atleterne en reduktion i anfald af AF med et fald i sportsaktivitet. Imidlertid bemærkede 43 % af atleterne ikke nogen sammenhæng mellem reduktion i aktivitet og tilbagefald af AF. Denne undersøgelse var begrænset af den lille stikprøvestørrelse, udvælgelsesbias på grund af symptomatiske atleter, der reagerede, og gentagelse af AF udelukkende baseret på subjektive svar.

Aftræning har vist sig at reducere for tidlige ventrikulære kontraktioner (PVC'er) og ikke-vedvarende ventrikulær takykardi (NSVT) byrde blandt eliteatleter. Efter en 3-måneders udtræningsperiode faldt PVC'er og NSVT med henholdsvis firs og halvfems procent. Den samme gruppe af atleter oplevede en langvarig undertrykkelse af PVC'er og NSVT 1 år efter genoptræning. Mens aftræning ofte foreslås til atleter med AF, er der kun få beviser, der understøtter denne praksis. Til dato findes der kun små sagsserier og individuelle sagsrapporter.

Denne undersøgelse har til formål at undersøge effekten af ​​detraining som et klinisk værktøj til at forhindre gentagelse af ensom paroxysmal AF (uden traditionelle AF-risikofaktorer og et strukturelt normalt hjerte) og forbedre livskvaliteten. Personer, der deltager i udholdenhedsaktivitet med AF, vil blive tilfældigt tildelt til at gennemgå en 10-ugers periode med udtræning eller opmuntret til at opretholde deres nuværende træningsniveau. Deltagerne vil modtage en (1x 2,5 tommer) håndholdt enhed kaldet AliveCor, der kan optage en elektrisk sporing af hjerterytmen ved at trykke ned med ens tommelfingre. Mængden af ​​arytmi og symptomer vil blive registreret. Forskerholdet antager, at blandt atleter med ensom AF vil en 10-ugers periode med udtræning ikke påvirke tilbagefald af atrieflimren eller livskvalitet.