Abtrainieren bei Vorhofflimmern (DAF)

Vorhofflimmern (AF) ist die häufigste Tachyarrhythmie bei Sportlern. Vorhofflimmern wird bei Masters-Athleten mit einem schlechten subjektiven Gesundheitszustand in Verbindung gebracht und beeinträchtigt die sportlichen Aktivitäten des Athleten negativ. Die Abnahme der körperlichen Leistungsfähigkeit während AF-Episoden wird dem Verlust des atrialen Beitrags zum Herzzeitvolumen im Zusammenhang mit einer unregelmäßigen und verminderten diastolischen Füllung und dem Verlust der sympathischen und parasympathischen Kontrolle über die Herzfrequenz zugeschrieben.

Es gibt nur wenige Studien, die die Rolle von Bewegung bei der Behandlung von Vorhofflimmern bei Sportlern untersuchen. Detraining ist der absichtliche Akt der Reduzierung des Trainingsvolumens, um spätere Änderungen der Herzindizes im Laufe der Zeit oder den teilweisen oder vollständigen Verlust des Trainings von induzierten anatomischen, physiologischen und leistungsbezogenen Anpassungen zu beobachten. Detraining wird hauptsächlich als diagnostisches Instrument eingesetzt, um das Sportlerherz von der Herzpathologie zu unterscheiden. Die Rolle des Detrainings als therapeutische Methode ist schlecht definiert und nicht gut untersucht. Es gibt einen Mangel an Studien, die die Rolle von Bewegung bei der Behandlung von Vorhofflimmern bei Sportlern untersuchen. Bisher haben nur zwei Beobachtungsstudien (Furlanello und Hoogsteen) das Abtrainieren als mögliche Behandlung von Vorhofflimmern bei Sportlern vorgeschlagen. Es ist wichtig, die Einschränkungen dieser Studien zu beachten: 1) Beobachtungsstudiendesign 2) Athleten wurden nicht systematisch angewiesen, das Trainingsvolumen zu verringern oder „abzutrainieren“ 3) Vorhofflimmern wurde nicht objektiv bewertet 4) Vor- und Nachmessungen der QOL wurden nicht aufgezeichnet Vorhofflimmern . Hoogsteen et al. befragten 30 Athleten zum Zeitpunkt der Diagnose und 9 Jahre später zu körperlicher Betätigung und VHF-Symptomatik. Zum Zeitpunkt der Umfrage stellten 30 % der Athleten eine Verringerung der Anfälle von Vorhofflimmern mit einer Abnahme der sportlichen Aktivität fest. Allerdings bemerkten 43 % der Athleten keinen Zusammenhang zwischen Aktivitätsminderung und Wiederauftreten von Vorhofflimmern. Diese Studie wurde durch die kleine Stichprobengröße, die Auswahlverzerrung aufgrund des Ansprechens symptomatischer Athleten und das Wiederauftreten von Vorhofflimmern, das ausschließlich auf subjektiven Reaktionen beruhte, eingeschränkt.

Es hat sich gezeigt, dass Detraining die Belastung durch vorzeitige ventrikuläre Kontraktionen (PVCs) und nicht anhaltende ventrikuläre Tachykardien (NSVT) bei Spitzensportlern verringert. Nach einer 3-monatigen Detrainingsphase nahmen PVCs und NSVT um 80 bzw. 90 Prozent ab. Dieselbe Gruppe von Athleten erlebte 1 Jahr nach dem Umtraining eine verlängerte Unterdrückung von VES und NSVT. Während Athleten mit Vorhofflimmern oft ein Detraining empfohlen wird, gibt es wenig Beweise, die diese Praxis unterstützen. Bisher existieren nur kleine Fallserien und Einzelfallberichte.

Diese Studie zielt darauf ab, die Wirkung des Detrainings als klinisches Instrument zu untersuchen, um das Wiederauftreten von einzelem paroxysmalem Vorhofflimmern (ohne herkömmliche Risikofaktoren für Vorhofflimmern und ein strukturell normales Herz) zu verhindern und die Lebensqualität zu verbessern. Personen, die sich mit Vorhofflimmern an Ausdaueraktivitäten beteiligen, werden nach dem Zufallsprinzip einer 10-wöchigen Detrainingsphase zugeteilt oder ermutigt, ihr aktuelles Trainingsniveau beizubehalten. Die Teilnehmer erhalten ein (1x 2,5 Zoll) Handheld-Gerät namens AliveCor, das durch Drücken mit dem Daumen eine elektrische Verfolgung des Herzrhythmus aufzeichnen kann. Das Ausmaß der Arrhythmie und der Symptome werden aufgezeichnet. Das Forschungsteam stellt die Hypothese auf, dass bei Athleten mit Einzelvorhofflimmern eine 10-wöchige Detrainingsphase das Wiederauftreten von Vorhofflimmern oder die Lebensqualität nicht beeinträchtigt.