Livsstilsintegreret funktionel motion for mennesker med demens: et hjemmebaseret fysisk aktivitetsprogram (LiFE4D)
LiFE4D: et hjemmebaseret fysisk aktivitetsprogram for mennesker med demens i lokalsamfundet
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Opretholdelse af niveauer af regelmæssig fysisk aktivitet hos personer med demens er afgørende for at bevare uafhængighed af daglige aktiviteter, øge sundhedsrelateret livskvalitet og forsinke behovet for institutionalisering. Hjemmebaserede fysiske aktivitetsprogrammer, der involverer plejepersonalet, kan overvinde ulemperne ved den lave tilslutning og høje frafaldsprocenter ved at inkludere fysisk aktivitet i daglige rutiner for mennesker med demens og dermed øge deres motivation og selvtillid. LiFE er et hjemmebaseret fysisk aktivitetsprogram, som integrerer træning i patienters daglige rutiner. Det har vist sig at være godt accepteret og effektivt hos raske ældre mennesker, men dets effektivitet hos personer med demens er stadig ukendt.
Derfor er det primære formål med denne undersøgelse at vurdere virkningen af et hjemmebaseret fysisk aktivitetsprogram, baseret på LiFE-programmet og inddragelse af plejepersonalet (LiFE4D), på motionstolerance hos beboende personer med demens ved hjælp af en randomiseret kontrolleret design. De sekundære mål er at:
- etablere gennemførligheden af LiFE4D og overholdelse af interventionen;
- udforske virkningen af LiFE4D på andre sundhedsrelaterede fysiske konditionskomponenter (dvs. neuromotorisk, muskelstyrke, fleksibilitet og kropssammensætning); fysisk aktivitet, sundhedsrelateret livskvalitet, sociale netværk og uformel plejetid;
- vurdere omkostningseffektiviteten af LiFE4D på antal fald, sundhedsressourceudnyttelse, længde af indlæggelse og antal luftvejsinfektioner.
For at nå disse mål vil der blive gennemført en pilot (opgave 1) og en randomiseret kontrolleret undersøgelse (opgave 2). LiFE4D vil være centreret om duoen deltager/plejers kapaciteter og potentialer, og det vil være et væsentligt bidrag til udvikling og implementering af en innovativ hjemmebaseret fysisk aktivitetsintervention. Derudover vil den informere om omkostningseffektiviteten af denne intervention hos personer med demens. I sidste ende vil resultaterne fra dette projekt give vejledning til nationale og internationale sundhedspolitikker om fremme af fysisk aktivitet hos personer, der bor i lokalsamfundet med demens.
Opgave 1: LiFE4D - Pilotundersøgelse
En pilotundersøgelse vil informere om stikprøvestørrelse, rekrutterings-/randomiseringsprocedurer og gennemførligheden af LiFE4D.
Der vil blive indhentet etisk godkendelse fra etik- og databeskyttelsesudvalgene. Personer med demens vil blive inkluderet, hvis de: har en diagnose af let/moderat demens ifølge Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-V); bor hjemme; ikke deltager i træningstræning; er i stand til at følge instruktioner og har en omsorgsperson. Personer med demens vil blive udelukket, hvis de: har været indlagt i den foregående måned; præsentere enhver klinisk tilstand, der udelukker dem fra at være involveret i fysisk aktivitet; har taget medicin, der påvirker træningskapaciteten/knogletætheden. Støtteberettigede deltagere vil blive identificeret via plejehjem, daginstitutioner og Alzheimercaféer (møder med mennesker med demens og familier). Disse institutioner vil kontakte berettigede deltagere. Der vil blive indhentet informeret samtykke fra interesserede personer med demens og juridiske repræsentanter.
Eksperimentgruppen (EG) vil modtage LiFE4D ud over sædvanlig pleje (f.eks. farmakologisk behandling), mens kontrolgruppen (CG) kun vil modtage sædvanlig pleje.
Protokol vil tage cirka 1 time, og data vil blive indsamlet hjemme hos deltagerne ved baseline og efter 12 uger. ActiGraph vil blive brugt i løbet af en uge før og en uge efter de 12 uger. Deltagerne vil bære ActiGraph i mindst 6 på hinanden følgende dage. Derudover vil EG-gruppen ved baseline blive vurderet (med observation og et struktureret spørgeskema) på deres daglige rutiner for at tilpasse interventionen til hver enkelt deltagers behov.
Gennemførlighedsforanstaltninger. Overholdelse af LiFE4D og antal/årsager til frafald vil blive indsamlet.
Intervention LiFE4D-information vil blive tilbudt under en kollektiv session for EG, dvs. personer med demens og deres pårørende. Derefter vil det individualiserede program blive sat op, tilpasset deltagerens behov/præferencer.
Mennesker med demens vil træne balance, smidighed, udholdenhed og styrke flere gange/dag i deres daglige opgaver med støtte/supervision af deres pårørende. Strategier til at forbedre balancen omfatter "reducer støttegrundlaget" (f.eks. arbejde i køkkenet, mens du står på ét ben), "flyt til grænserne for svaj", "skift vægt fra fod til fod", "træde over genstande" og "vendende og skifter retning". Strategier til at øge styrke og udholdenhed omfatter "bøj dine knæ" (f.eks. sidde på hug i stedet for at bøje i taljen for at lukke en skuffe eller samle ting op fra gulvet), "på tæerne", "op ad trappen", "på dine hæle", "sid at stå", "gå sidelæns" og "stram musklerne". Træningsintensiteten vil blive justeret gennem hele programmet baseret på den regelmæssige evaluering af balance og styrke.
Programmet vil vare i 12 uger, med en lavere ansigtssporing over tid med sundhedspersonalet, men erstattet af involvering af plejere. Indeholder specifikt:
- Uge 1-4: 3 ansigt-til-ansigt sessioner/uge;
- Uge 5-8: 2 ansigt-til-ansigt sessioner/uge og et telefonopkald hver anden uge;
- Uge 9-11: 1 ansigt-til-ansigt session/uge og et telefonopkald;
- Uge 12: 1 telefonopkald. Ansigt til ansigt-sessioner har til formål at tilpasse fysisk aktivitet til hverdagens opgaver, øge opgavens frekvens og/eller intensitet, overvåge fremskridt, afklare tvivl, motivere til højere daglige energiforbrug og styre forventninger. Telefoniske kontakter har til formål at monitorere personer med demens motivation/udvikling og afklare tvivl hos personer med demens og pårørende.
Opgave 2: Implementering og evaluering af LiFE4D
Informeret af opgave 1, en drevet (80 %, alfa=0,05) randomiseret kontrolleret forsøg vil blive designet.
Dataindsamlingstider: som beskrevet i opgave 1 vil der dog blive udført yderligere vurderinger til opfølgning 3, 6 måneder efter LiFE4D, for at vurdere kort- og langsigtede resultater.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Aveiro, Portugal, 3810-193
- University of Aveiro
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- har en diagnose af let/moderat demens ifølge Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-V); bor hjemme; ikke deltager i træningstræning; er i stand til at følge instruktioner og har en omsorgsperson.
Ekskluderingskriterier:
- har været indlagt i den foregående måned; præsentere enhver klinisk tilstand, der udelukker dem fra at være involveret i fysisk aktivitet; har taget medicin, der påvirker træningskapaciteten/knogletætheden.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Eksperimentel gruppe
Forsøgsgruppen vil modtage LiFE4D ud over sædvanlig pleje (f.eks. farmakologisk behandling).
|
LiFE4D er et individualiseret program, tilpasset deltagerens behov/præferencer. Personer med demens vil få hjælp til at øge deres fysiske aktivitet flere gange/dag i deres daglige gøremål med støtte/supervision af deres pårørende. Programmet varer i 12 uger, med en lavere ansigtssporing over tid hos sundhedspersonalet, men erstattet af omsorgspersoner. Interventionen omfatter ansigt-til-ansigt sessioner og telefonopkald. Ansigt til ansigt-sessioner har til formål at tilpasse fysisk aktivitet til hverdagens opgaver, øge opgavernes hyppighed og intensitet, overvåge fremskridt, afklare tvivl, motivere og styre forventninger. Telefonopkald har til formål at overvåge motivation/udvikling og afklare tvivl. |
|
Ingen indgriben: Kontrolgruppe
Kontrolgruppen vil kun modtage sædvanlig pleje.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
2 Minute Step test - ændring i træningstolerance
Tidsramme: Vurdering ved baseline, post (3 måneder) og 3 måneder og 6 måneders opfølgning for forsøgs- og kontrolgrupper.
|
Deltagernes træningstolerance vil blive vurderet med 2 minutters trintesten, der tæller antallet af gange, hvor højre knæ er hævet til niveauet for mærket på væggen eller brættet (halvvejs mellem deltagerens knæ og hoftekammen).
Højere antal gentagelser indikerer bedre præstation.
|
Vurdering ved baseline, post (3 måneder) og 3 måneder og 6 måneders opfølgning for forsøgs- og kontrolgrupper.
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Addenbrooke's Cognitive Examination III - ændring i kognitiv funktion
Tidsramme: Vurdering ved baseline, post (3 måneder) og 3 måneder og 6 måneders opfølgning for forsøgs- og kontrolgrupper.
|
Addenbrooke's Cognitive Examination III er en kort kognitiv målestok, der vurderer fem kognitive domæner: opmærksomhed, hukommelse, verbal flydende, sprog og visuospatiale evner.
Dette måls score varierer mellem 0-100 point med højere score, der indikerer bedre kognitiv funktion.
|
Vurdering ved baseline, post (3 måneder) og 3 måneder og 6 måneders opfølgning for forsøgs- og kontrolgrupper.
|
|
Kort Balance Evaluation System Test - ændring i balance
Tidsramme: Vurdering ved baseline, post (3 måneder) og 3 måneder og 6 måneders opfølgning for forsøgs- og kontrolgrupper.
|
The Brief Balance Evaluation System Test (Brief-BESTest) er et mål på 6 punkter, der vurderer 6 balancedomæner: biomekaniske begrænsninger, stabilitetsgrænser/vertikalitet, forudseende posturale responser, posturale responser, sensorisk orientering og stabilitet i gang.
Brief-BESTest har en samlet score på 24 point, og højere score indikerer bedre præstation.
|
Vurdering ved baseline, post (3 måneder) og 3 måneder og 6 måneders opfølgning for forsøgs- og kontrolgrupper.
|
|
Kort værktøj til vurdering af fysisk aktivitet - ændring i selvrapporteret fysisk aktivitet
Tidsramme: Vurdering ved baseline, post (3 måneder) og 3 måneder og 6 måneders opfølgning for forsøgs- og kontrolgrupper.
|
Deltageres selvrapporterede fysiske aktivitet vil blive vurderet med vurderingsværktøjet Kort fysisk aktivitet.
Denne foranstaltning består af 2 spørgsmål, der vurderer hyppigheden og varigheden af intens og moderat fysisk aktivitet, der udføres i en sædvanlig uge.
Der blev beregnet en samlet score (interval 0-8), hvor højere score svarer til højere fysiske aktivitetsniveauer.
|
Vurdering ved baseline, post (3 måneder) og 3 måneder og 6 måneders opfølgning for forsøgs- og kontrolgrupper.
|
|
Accelerometer-baserede aktivitetsmonitorer - ændring i fysisk aktivitetsniveau
Tidsramme: Vurdering ved baseline, post (3 måneder) og 3 måneder og 6 måneders opfølgning for forsøgs- og kontrolgrupper.
|
Fysiske aktivitetsniveauer vil blive indsamlet med aktivitetsmonitorerne GT3X+ (ActiGraph) for at måle antallet af skridt/dag og dagligt energiforbrug i løbet af en uge.
|
Vurdering ved baseline, post (3 måneder) og 3 måneder og 6 måneders opfølgning for forsøgs- og kontrolgrupper.
|
|
Håndgreb Dynamometer - ændring i maksimal isometrisk styrke af hånd- og underarmsmuskler
Tidsramme: Vurdering ved baseline, post (3 måneder) og 3 måneder og 6 måneders opfølgning for forsøgs- og kontrolgrupper.
|
Deltagernes hånd- og underarmsstyrke vil blive indsamlet med håndgrebsdynamometeret, der måler muskelstyrken i kilogram (0-90) af den maksimale præhension.
|
Vurdering ved baseline, post (3 måneder) og 3 måneder og 6 måneders opfølgning for forsøgs- og kontrolgrupper.
|
|
30 sekunders sit-to-stand test - ændring i underekstremiteternes styrke
Tidsramme: Vurdering ved baseline, post (3 måneder) og 3 måneder og 6 måneders opfølgning for forsøgs- og kontrolgrupper.
|
Deltagernes styrke i underekstremiteterne vil blive opsamlet med 30 sekunders sit-to-stand-testen, der består i at sidde og stå så mange gange som muligt i løbet af 30 sekunder.
Højere antal gentagelser indikerer bedre præstation.
|
Vurdering ved baseline, post (3 måneder) og 3 måneder og 6 måneders opfølgning for forsøgs- og kontrolgrupper.
|
|
Dagligvarereolopgave - ændring i funktionaliteten i overekstremiteterne
Tidsramme: Vurdering ved baseline, post (3 måneder) og 3 måneder og 6 måneders opfølgning for forsøgs- og kontrolgrupper.
|
Deltagernes overekstremitetsfunktionalitet vil blive indsamlet med Grocery Shelving Task (GST).
GST består af 20 købmandsdåser på 420 g (placeret i 2 indkøbsposer) på en hylde (15 cm over skulderhøjde i stående stilling), med et 90 cm bord placeret 30 cm foran hylden, så hurtigt som muligt.
Kortere tid til at udføre opgaven indikerer bedre ydeevne.
|
Vurdering ved baseline, post (3 måneder) og 3 måneder og 6 måneders opfølgning for forsøgs- og kontrolgrupper.
|
|
Stol sidde og nå test - ændring i fleksibilitet
Tidsramme: Vurdering ved baseline, post (3 måneder) og 3 måneder og 6 måneders opfølgning for forsøgs- og kontrolgrupper.
|
Chair Sit and Reach-testen måler afstanden mellem spidsen af fingrene og tæerne i en siddende stilling.
Hvis deltageren ikke når tæerne, har en negativ score (cm) og, hvis overlapning har en positiv score (cm), med højere score, der indikerer bedre præstation.
|
Vurdering ved baseline, post (3 måneder) og 3 måneder og 6 måneders opfølgning for forsøgs- og kontrolgrupper.
|
|
Functional Reach Test - ændring i funktionalitet
Tidsramme: Vurdering ved baseline, post (3 måneder) og 3 måneder og 6 måneders opfølgning for forsøgs- og kontrolgrupper.
|
Funktionel rækkeviddetest vurderer den afstand, deltagerne har nået fremad, uden at tage et skridt, i stående stilling.
Højere score indikerer bedre præstation.
|
Vurdering ved baseline, post (3 måneder) og 3 måneder og 6 måneders opfølgning for forsøgs- og kontrolgrupper.
|
|
Timed Up and Go test - ændring i funktionel mobilitet
Tidsramme: Vurdering ved baseline, post (3 måneder) og 3 måneder og 6 måneders opfølgning for forsøgs- og kontrolgrupper.
|
Timed Up and Go-testen består i at tælle tiden (sekunder) til at rejse sig fra en stol, gå 3 meter i et behageligt tempo, vende, gå tilbage og sidde på stolen.
Lavere tid indikerer bedre ydeevne.
|
Vurdering ved baseline, post (3 måneder) og 3 måneder og 6 måneders opfølgning for forsøgs- og kontrolgrupper.
|
|
Fysisk præstationstest - ændring i overordnet funktionalitet
Tidsramme: Vurdering ved baseline, post (3 måneder) og 3 måneder og 6 måneders opfølgning for forsøgs- og kontrolgrupper.
|
Den fysiske præstationstest vurderer flere domæner af fysisk funktion ved hjælp af opgaver, der simulerer dagligdags aktiviteter.
Denne foranstaltning har 9 elementer med en samlet score på 36 point, hvor højere score indikerer bedre ydeevne.
|
Vurdering ved baseline, post (3 måneder) og 3 måneder og 6 måneders opfølgning for forsøgs- og kontrolgrupper.
|
|
Peak Flow Meter - ændring i lungefunktion
Tidsramme: Vurdering ved baseline, post (3 måneder) og 3 måneder og 6 måneders opfølgning for forsøgs- og kontrolgrupper.
|
Deltagernes lungefunktion vil blive opsamlet med Peak Flow Meter-udstyret, der måler det maksimale ekspiratoriske flow (MicroPeak, CareFusion, Basingstoke, Storbritannien - Standardområde, EU (EN 23747) skala).
Højere score indikerer bedre præstation.
|
Vurdering ved baseline, post (3 måneder) og 3 måneder og 6 måneders opfølgning for forsøgs- og kontrolgrupper.
|
|
Maksimalt inspiratorisk (MIP) og eksspiratorisk (MEP) tryk og Sniff Nasal Inspiratory Pressure (SNIP) - ændring i respiratorisk muskelstyrke
Tidsramme: Vurdering ved baseline, post (3 måneder) og 3 måneder og 6 måneders opfølgning for forsøgs- og kontrolgrupper.
|
Deltagernes respiratoriske muskelstyrke vil blive opsamlet ved hjælp af en respiratorisk trykmåler (MicroRPM, CareFusion, Kent, Storbritannien), der måler maksimale inspiratoriske og ekspiratoriske tryk og sniffe nasal inspiratorisk tryk.
Højere værdier indikerer bedre ydeevne.
|
Vurdering ved baseline, post (3 måneder) og 3 måneder og 6 måneders opfølgning for forsøgs- og kontrolgrupper.
|
|
Livskvalitet i Alzheimers sygdom skala - ændring i sundhedsrelateret livskvalitet
Tidsramme: Vurdering ved baseline, post (3 måneder) og 3 måneder og 6 måneders opfølgning for forsøgs- og kontrolgrupper.
|
Deltageres sundhedsrelaterede livskvalitet vil blive indsamlet ved hjælp af Quality of Life in Alzheimer's Disease-skalaen (QoL-AD), det vil sige en skala i interviewformat.
QoL-AD har 13 genstande med en samlet score på 52 point, hvor højere score indikerer bedre ydeevne.
|
Vurdering ved baseline, post (3 måneder) og 3 måneder og 6 måneders opfølgning for forsøgs- og kontrolgrupper.
|
|
Short Form Zarit Burden Interview - ændring i pårørendes byrde
Tidsramme: Vurdering ved baseline, post (3 måneder) og 3 måneder og 6 måneders opfølgning for forsøgs- og kontrolgrupper.
|
Pårørendes byrde vil blive indsamlet ved hjælp af Short Form Zarit Burden Interview-skalaen, med 12 punkter og en samlet score på 0-48 point.
Højere score indikerer højere byrde.
|
Vurdering ved baseline, post (3 måneder) og 3 måneder og 6 måneders opfølgning for forsøgs- og kontrolgrupper.
|
|
Ressourceudnyttelse ved demens - Lite - ændring i uformel tidsbestemmelse
Tidsramme: Vurdering ved baseline, post (3 måneder) og 3 måneder og 6 måneders opfølgning for forsøgs- og kontrolgrupper.
|
Uformelle tidsbestemmelser vil blive indsamlet ved hjælp af Ressourceudnyttelse ved Demens - Lite (RUD-Lite) spørgeskema.
Dette spørgeskema er ikke scoret, det giver information, såsom hospitalsindlæggelser, tid brugt på at assistere med personlige ADL'er, tid brugt på at overvåge deltageren, sociale tjenester.
|
Vurdering ved baseline, post (3 måneder) og 3 måneder og 6 måneders opfølgning for forsøgs- og kontrolgrupper.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Alda S Marques, PhD, School of Health Sciences of the University of Aveiro (ESSUA)
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- SFRH/BD/120695/2016
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Demens
-
NCT07029581RekrutteringLewy Body Dementia Psychosis
-
NCT07095465Tilmelding efter invitationLewy Body Dementia Psychosis
Kliniske forsøg med Eksperimentel gruppe
-
NCT06923982AfsluttetHjertefejl | Nyresvigt | Gastro esophageal refluks | Copd | Intensiv afdelings syndrom
-
NCT04154592AfsluttetEffekten af Humeral Head Depressor Muscle Co-Activation Training i form af funktionelle resultaterKirurgi | Rotator Cuff River
-
NCT04088994AfsluttetMotorisk aktivitet | Hemiplegisk cerebral parese
-
NCT03727269AfsluttetInkontinens, urinveje
-
NCT04730765Ikke rekrutterer endnuDivertikulær sygdom i venstre side af tyktarmen
-
NCT05960786AfsluttetBPPV | Svimmelhed | Godartet Paroxysmal Positionel Vertigo | Vestibulær migræne | Vestibulær lidelse | Menieres sygdom | Ménières Vertigo | Labrynthitis | Migræne Associated Vertigo | Ukompenseret ensidig vestibulopati
-
NCT06345937RekrutteringStillesiddende adfærd | Metabolisk forstyrrelse
-
NCT04885101Rekruttering
-
NCT06891378RekrutteringArtroplastik, udskiftning, skulder | Omvendt total skulderplastik