Total laparoskopisk versus laparoskopisk assisteret venstresidet tyktarmskræftresektion
Total laparoskopisk versus laparoskopisk assisteret venstresidet tyktarmskræftresektion: Et prospektivt, multicenter, randomiseret kontrolleret, ikke-inferior klinisk forsøg
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Dong Yang, doctor
Studiesteder
-
-
-
Beijing, Kina
- Cancer Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences
-
Beijing, Kina
- Beijing Friendship hospital, Capital Medical University
-
Beijing, Kina
- Peking Union Medical College Hospital
-
Beijing, Kina
- Peking University Cancer Hospital
-
Beijing, Kina
- Chinese People's Liberation Army General Hospital
-
Chang chun, Kina
- The Third Hospital of Jilin University (China - Japan Union Hospital of Jilin University)
-
Chongqing, Kina
- Daping Hospital of Army Medical University
-
Guangzhou, Kina
- Nanfang Hospital of Southern Medical University
-
Shanghai, Kina
- Fudan University Shanghai Cancer Center (Cancer Hospital Affiliated to Fudan University)
-
Shanghai, Kina
- Ruijin Hospital Affiliated to Shanghai Jiao Tong University
-
Shenyang, Kina
- Shengjing Hospital affiliated to China Medical University
-
-
Ji Lin
-
Changchun, Ji Lin, Kina, 130021
- The First Hospital of Jilin University
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- venstresidet cancer blev defineret som en tumor lokaliseret i den distale tredjedel af tværgående tyktarm, i venstre tyktarmsvinkel, i den proksimale, nedadgående tyktarm eller den øvre sigmoidea colon (cT1-cT4a).
- gennemgik total laparoskopisk eller laparoskopisk assisteret venstresidig cancerresektion
Ekskluderingskriterier:
har samtidig anden kræftsygdom
- har alvorlig systemisk inflammatorisk sygdom, alvorlig sygdom som diabetes, kroniske lungesygdomme
- menstruationen er for sent, eller tumoren er for stor til at udføre en total laparoskopisk eller laparoskopisk assisteret venstresidig cancerresektion
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Laparoskopisk assisteret venstre kolektomi (ekstrakorporeal anastomose -gruppe)
Alle patienter gennemgik laparoskopisk dissektion i henhold til den venstre hæmicolon kræftresektionsstandard.
Lymfeknuder og blodkar er fuldstændigt trimmet og resekteret på en en -bloc -måde.
Der fremstilles et lille snit midt i maven for at trimme mesenteriet, fjerne prøven og fuldføre anastomosen.
Efter afslutningen af anastomosen bliver snittet sutureret.
|
For patienter i kontrolgruppen bruger kirurgen sårkantbeskyttere til at udvendige tyktarmen gennem et lille snit i midtlinjen af maven.
En lineal og methylenblå opløsning anvendes til at markere området til kolonresektion.
Dette garanterer en margin på 10 cm fra tumoren.
Vejledt af disse markører er de marginale fartøjer og mesenteri opdelt uden for kroppen.
Metoden til anastomose er efter kirurgens skøn.
En side til side anastomose (inklusive antiperistaltisk, isoperistaltisk eller overlappende anastomose) anbefales.
Side-til-ende eller ende-til-ende anastomose (syet ved hånden eller ved at indsætte en cirkulær hæftemaskine gennem den anus eller den proksimale kolon) er også tilladt.
Efter afslutningen af anastomosen er snittet sutureret.
Et abdominal drænrør indsættes i slutningen af operationen.
|
|
Eksperimentel: Total laparoskopisk venstre kolektomi (intracorporeal anastomosegruppe)
Alle patienter gennemgik laparoskopisk dissektion i henhold til den venstre hæmicolon kræftresektionsstandard.
Lymfeknuder og blodkar er fuldstændigt trimmet og resekteret på en en -bloc -måde.
Mesentery -resektion udføres under laparoskopi, og anastomose afsluttes under laparoskopi.
Et lille snit er lavet til at udtrække prøven, efter at anastomosen er afsluttet.
|
I den eksperimentelle gruppe vil kirurgen bruge en 10 cm medicinsk sutur og methylenblå opløsning til at markere resektionsmargenen.
De marginale fartøjer og mesenteri vil blive delt inde i kroppen.
De proksimale og distale koloner resekteres ved hjælp af en 60 mm lineær laparoskopisk hæftemaskine.
Side til side intracorporeal anastomotiske teknikker som anti-peristaltiske, iso-peristaltiske eller overlapningsmetoder vil blive anvendt.
Når anastomosen er afsluttet, hentes prøven.
Kirurgen kan placere prøven i en steril plastikpose til hentning.
Alternativt kan kirurgen bruge et disponible incision -tilbagetrækningsfixator til at beskytte såret.
Et abdominal drænrør indsættes.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tællingen af deltagere med kirurgisk stedinfektion (SSI)
Tidsramme: En måned efter operationen
|
Det primære resultat var forekomsten af SSI baseret på definitionerne af CDC -retningslinjer: overfladisk incisional, dyb incisional og organ/ruminfektioner.
Infektioner, der involverede både organ/rum og incisional -stedet (overfladisk eller dybt) blev kategoriseret som organ/ruminfektioner.
Kirurger og sygeplejersker vurderede tilstedeværelsen af infektion dagligt under indlæggelse.
Efter udskrivning på hospitalet blev alle patienter fulgt op indtil 30 dage efter operationen på poliklinikker for at kontrollere såret.
|
En måned efter operationen
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
blodtabet
Tidsramme: En time efter operationen
|
Det defineres som blodtabet under drift og måles i milliliter.
|
En time efter operationen
|
|
driftstiden
Tidsramme: En time efter operationen
|
Det er defineret som perioden fra at skære huden til at suturere huden eller gøre enterostomi.
Det måles på få minutter
|
En time efter operationen
|
|
Forekomsten af komplikationer
Tidsramme: En måned efter operationen
|
Det inkluderer feber af ukendt oprindelse, tarmobstruktion, anastomotisk lækage, SSI, andre incisional komplikationer, luftvejskomplikationer, urinkomplikationer, kardiovaskulær og cerebrovaskulære komplikationer, diarré, chylous fistel, intraperitoneal hæmorbane, fordøjelseshindor, gastroparese og andre pancreatitis og mentale og adfærdsmæssige abnormiteter).
Komplikationer klassificeres i henhold til Clavien-Dindo-klassificeringen.
|
En måned efter operationen
|
|
Konverteringshastigheden til åben kirurgi
Tidsramme: En time efter operationen
|
Det er defineret som et abdominal snit, der er større end det, der er nødvendigt for prøveekstraktion.
|
En time efter operationen
|
|
Fuldstændighed af prøver
Tidsramme: En time efter operationen
|
Det evalueres i henhold til West Classification.
De resekterede prøver vil blive klassificeret i tre grupper i henhold til dissektionsplanet: mesokolisk plan, intramesokolisk plan og muskulær propria -plan.
|
En time efter operationen
|
|
Antal lymfeknuder dissekeret
Tidsramme: En uge efter operationen
|
Antallet af lymfeknuder i mesenteriet beregnes.
Derudover tælles de metastatiske lymfeknuder.
|
En uge efter operationen
|
|
Første afføringstid
Tidsramme: En uge efter operationen
|
Tid til første defecate, målt i dage.
|
En uge efter operationen
|
|
snitlængden
Tidsramme: En time efter operationen
|
Snitlængden måles med en aseptisk lineal i slutningen af operationen, efter at snittet er sutureret.
Det måles i millimeter.
|
En time efter operationen
|
|
Visuel analog skala/score (VAS)
Tidsramme: 2 dage efter operationen
|
Smerters sværhedsgrad blev vurderet 48 timer efter operationen under anvendelse af en hersker ca. 10 cm lang.
Linealen er nummereret fra 0 til 10. 0-3 point indikerer NO for mild smerte.
4-6 point repræsenterer moderat smerte.
7-10 point står for svær smerte.
|
2 dage efter operationen
|
|
3-årig DFS (sygdomsfri overlevelse)
Tidsramme: Tre år efter operationen
|
DFS blev defineret som tiden fra randomisering indtil opdagelsen af lokal tilbagefald, fjern metastase eller død fra tumoren.
|
Tre år efter operationen
|
|
5-årig OS (samlet overlevelse)
Tidsramme: Fem år efter operationen
|
OS blev defineret som tiden fra randomisering til død på grund af enhver årsag.
|
Fem år efter operationen
|
|
Første gang til væskediet
Tidsramme: En uge efter operationen
|
Tid til at starte madindtagelse, målt i dage
|
En uge efter operationen
|
|
Postoperativt hospitalophold
Tidsramme: En måned efter operationen
|
Længden af hospitalets ophold efter operationen.
|
En måned efter operationen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Quan Wang, doctor, The First Hospital of Jilin University
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- STARS (STaRS)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
- ICF
- ANALYTIC_CODE
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .