Totaalinen laparoskooppinen vs. laparoskooppinen avustettu vasemman puolen paksusuolen syövän resektio
Kokonaislaparoskooppinen vs. laparoskooppinen avustettu vasemmanpuoleinen paksusuolensyövän resektio: Prospektiivinen, monikeskus, satunnaistettu, kontrolloitu, ei huonompi kliininen tutkimus
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Dong Yang, doctor
Opiskelupaikat
-
-
-
Beijing, Kiina
- Cancer Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences
-
Beijing, Kiina
- Beijing Friendship hospital, Capital Medical University
-
Beijing, Kiina
- Peking Union Medical College Hospital
-
Beijing, Kiina
- Peking University Cancer Hospital
-
Beijing, Kiina
- Chinese People's Liberation Army General Hospital
-
Chang chun, Kiina
- The Third Hospital of Jilin University (China - Japan Union Hospital of Jilin University)
-
Chongqing, Kiina
- Daping Hospital of Army Medical University
-
Guangzhou, Kiina
- Nanfang Hospital of Southern Medical University
-
Shanghai, Kiina
- Fudan University Shanghai Cancer Center (Cancer Hospital Affiliated to Fudan University)
-
Shanghai, Kiina
- Ruijin Hospital Affiliated to Shanghai Jiao Tong University
-
Shenyang, Kiina
- Shengjing Hospital affiliated to China Medical University
-
-
Ji Lin
-
Changchun, Ji Lin, Kiina, 130021
- The First Hospital of Jilin University
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- vasemman puolen syöpä määriteltiin kasvaimeksi, joka sijaitsee poikittaisen paksusuolen distaalisessa kolmanneksessa, vasemmassa paksusuolen kulmassa, proksimaalisessa laskevassa paksusuolessa tai ylemmässä sigmoidisessa paksusuolessa (cT1-cT4a).
- tehtiin täydellinen laparoskooppinen tai laparoskooppinen avustettu vasemman puolen syövän resektio
Poissulkemiskriteerit:
sairastaa samanaikaisesti muuta syöpää
- sinulla on vakava systeeminen tulehdussairaus, vakava sairaus, kuten diabetes, krooniset keuhkosairaudet
- kuukautiset ovat liian myöhäisiä tai kasvain on liian suuri täydellisen laparoskooppisen tai laparoskooppisen avustetun vasemman puolen syövän resektioon
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: Laparoskooppinen avustettu vasen kolektomia (kehon ulkopuolinen anastomoosiryhmä)
Kaikille potilaille tehtiin laparoskooppinen leikkaus vasemman hemicolon -syövän resektiostandardin mukaisesti.
Imusolmukkeet ja verisuonet ovat kokonaan leikattuja ja resektoidaan en bloc -muodolla.
Vatsan keskellä tehdään pieni viilto mesenterian leikkaamiseksi, näytteen poistamiseksi ja anastomoosin suorittamiseksi.
Anastomoosin valmistumisen jälkeen viilto ompelee.
|
Kontrolliryhmän potilailla kirurgi käyttää haavan reunansuojaimia ulkoistamaan paksusuolen pienen viillon kautta vatsan keskiviivalla.
Hallitsijaa ja metyleenisinistä liuosta käytetään alueen merkitsemiseen paksusuolen resektiota varten.
Tämä takaa 10 cm: n marginaalin kasvaimesta.
Näiden markkerien ohjaamana marginaaliset astiat ja mesentery jaetaan kehon ulkopuolelle.
Anastomoosin menetelmä on kirurgin harkinnan mukaan.
Suositellaan sivupuolelle anastomoosia (mukaan lukien antiperistalttinen, isoperistaltinen tai päällekkäinen anastomoosi).
Myös sivu- tai päästä päähän anastomoosi (ommeltu käsin tai asettamalla pyöreä niitti peräaukon tai proksimaalisen paksusuolen läpi) on myös sallittu.
Anastomoosin suorittamisen jälkeen viilto on ommeltu.
Vatsan tyhjennysputki asetetaan leikkauksen loppuun.
|
|
Kokeellinen: Laparoskooppinen kokonais vasen kolektomia (kehon sisäinen anastomoosiryhmä)
Kaikille potilaille tehtiin laparoskooppinen leikkaus vasemman hemicolon -syövän resektiostandardin mukaisesti.
Imusolmukkeet ja verisuonet ovat kokonaan leikattuja ja resektoidaan en bloc -muodolla.
Mesentery -resektio suoritetaan laparoskopialla ja anastomoosi saadaan päätökseen laparoskopiassa.
Näytteen purkamiseksi anastomoosin valmistumisen jälkeen tehdään pieni viilto.
|
Kirurgi käyttää kokeellisessa ryhmässä 10 cm: n lääketieteellistä ompelua ja metyleenin sinistä liuosta resektiomarginaalin merkitsemiseksi.
Marginaalisuonet ja mesenteerit jaetaan kehon sisään.
Proksimaaliset ja distaaliset koolonit resektoidaan käyttämällä 60 mm: n lineaarista laparoskooppista nitoja.
Käytetään sivu- ja kehonsisäisiä anastomoottisia tekniikoita, kuten anti-peristaltti-, iso-peristaltti- tai päällekkäisyyden menetelmiä.
Kun anastomoosi on saatu päätökseen, näyte haetaan.
Kirurgi voi sijoittaa näytteen steriiliin muovipussiin hakua varten.
Vaihtoehtoisesti kirurgi voi käyttää kertakäyttöistä viillon vetäytymistä kiinnitystä haavan suojaamiseksi.
Vatsan tyhjennysputki asetetaan.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Osallistujien lukumäärä, jolla on kirurginen paikkainfektio (SSI)
Aikaikkuna: Kuukausi leikkauksen jälkeen
|
Ensisijainen tulos oli SSI: n esiintyvyys CDC -ohjeiden määritelmien perusteella: pinnallinen aloitus-, syvän incisional- ja elin-/avaruusinfektiot.
Infektiot, joihin sisältyy sekä elin/avaruus, ja aloituskohde (pinnallinen tai syvä) luokiteltiin elin-/avaruusinfektioiksi.
Kirurgit ja sairaanhoitajat arvioivat infektion esiintymisen päivittäin sairaalahoidon aikana.
Sairaalan vastuuvapauden jälkeen kaikkia potilaita seurattiin 30 päivän kuluttua leikkauksesta avohoidon klinikoilla haavan tarkistamiseksi.
|
Kuukausi leikkauksen jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
verenhukka
Aikaikkuna: tunnin kuluttua leikkauksesta
|
Se määritellään verenhukkaksi leikkauksen aikana ja mitataan millilitrinä.
|
tunnin kuluttua leikkauksesta
|
|
toiminta -aika
Aikaikkuna: tunnin kuluttua leikkauksesta
|
Se määritellään ajanjaksona ihon leikkaamisesta ihon ompeleen tai enterostoomian tekemiseen.
Se mitataan minuutissa
|
tunnin kuluttua leikkauksesta
|
|
komplikaatioiden esiintyvyys
Aikaikkuna: Kuukausi leikkauksen jälkeen
|
Se sisältää tuntemattoman alkuperän, suoliston tukkeutumisen, anastomoottisen vuodon, SSI: n, muut viiltokomplikaatiot, hengityskomplikaatiot, virtsakomplikaatiot, sydän- ja verisuoni- ja aivo -bropulaariset komplikaatiot, ripulin, kyvisen fistulan, vatsaontelonsisäisen verenvuoton, gastroparesin ja muiden (muut (toiset (bakteerit. haimatulehdus sekä henkiset ja käyttäytymisen poikkeavuudet).
Komplikaatiot luokitellaan Clavien-dindo-luokituksen mukaan.
|
Kuukausi leikkauksen jälkeen
|
|
Avoimen leikkauksen muuntamisen määrä
Aikaikkuna: tunnin kuluttua leikkauksesta
|
Se on määritelty vatsan viillona, joka on suurempi kuin näytteen uuttamiseen tarvittava.
|
tunnin kuluttua leikkauksesta
|
|
Näytteiden täydellisyys
Aikaikkuna: tunnin kuluttua leikkauksesta
|
Se arvioidaan länsiluokituksen mukaan.
Resektoidut näytteet luokitellaan kolmeen ryhmään leikkaustason mukaan: mesokolinen taso, intromesokolinen taso ja lihas propriataso.
|
tunnin kuluttua leikkauksesta
|
|
Lymfisolmukkeiden lukumäärä leikattuja
Aikaikkuna: Viikko leikkauksen jälkeen
|
Mesenterian imusolmukkeiden lukumäärä lasketaan.
Lisäksi metastaattiset imusolmukkeet lasketaan.
|
Viikko leikkauksen jälkeen
|
|
Ensimmäinen ulostamisaika
Aikaikkuna: Viikko leikkauksen jälkeen
|
Aika ensin rikkoa, mitattuna päivinä.
|
Viikko leikkauksen jälkeen
|
|
viillon pituus
Aikaikkuna: tunnin kuluttua leikkauksesta
|
Leikkauspituus mitataan aseptisen hallitsijan kanssa leikkauksen lopussa viillon ompeleen jälkeen.
Se mitataan millimetreinä.
|
tunnin kuluttua leikkauksesta
|
|
Visuaalinen analoginen asteikko/pistemäärä (VAS)
Aikaikkuna: 2 päivää leikkauksen jälkeen
|
Kivun vakavuus arvioitiin 48 tuntia operaation jälkeen viivaimella noin 10 cm pitkä.
Hallitsija on numeroitu välillä 0-10. 0-3 pistettä osoittavat EI lievään kipuun.
4-6 pistettä edustavat kohtalaista kipua.
7-10 pistettä tarkoittaa vaikeaa kipua.
|
2 päivää leikkauksen jälkeen
|
|
3-vuotias DFS (tautivapaa eloonjääminen)
Aikaikkuna: Kolme vuotta leikkauksen jälkeen
|
DFS määritettiin ajankohtana satunnaistamisesta paikallisen toistumisen, kaukaisen etäpesäkkeiden tai kasvaimen kuolemaan.
|
Kolme vuotta leikkauksen jälkeen
|
|
5-vuotias käyttöjärjestelmä (yleinen eloonjääminen)
Aikaikkuna: Viisi vuotta leikkauksen jälkeen
|
OS määritettiin ajankohtana satunnaistamisesta kuolemaan minkä tahansa syyn vuoksi.
|
Viisi vuotta leikkauksen jälkeen
|
|
Ensimmäistä kertaa nestemäiselle ruokavaliolle
Aikaikkuna: Viikko leikkauksen jälkeen
|
Aika aloittaa ruoan saanti, mitattuna päivinä
|
Viikko leikkauksen jälkeen
|
|
Leikkauksen jälkeinen sairaala
Aikaikkuna: Kuukausi leikkauksen jälkeen
|
Sairaalahoidon pituus leikkauksen jälkeen.
|
Kuukausi leikkauksen jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Quan Wang, doctor, The First Hospital of Jilin University
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- STARS (STaRS)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
IPD-jaon aikakehys
IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit
IPD-jakamista tukeva tietotyyppi
- STUDY_PROTOCOL
- MAHLA
- ICF
- ANALYTIC_CODE
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .