Totale laparoskopische versus laparoskopische assistierte linksseitige Darmkrebsresektion
Totale laparoskopische versus laparoskopisch unterstützte linksseitige Darmkrebsresektion: Eine prospektive, multizentrische, randomisierte, kontrollierte, nicht minderwertige klinische Studie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Dong Yang, doctor
Studienorte
-
-
-
Beijing, China
- Cancer Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences
-
Beijing, China
- Beijing Friendship hospital, Capital Medical University
-
Beijing, China
- Peking Union Medical College Hospital
-
Beijing, China
- Peking University Cancer Hospital
-
Beijing, China
- Chinese People's Liberation Army General Hospital
-
Chang chun, China
- The Third Hospital of Jilin University (China - Japan Union Hospital of Jilin University)
-
Chongqing, China
- Daping Hospital of Army Medical University
-
Guangzhou, China
- Nanfang Hospital of Southern Medical University
-
Shanghai, China
- Fudan University Shanghai Cancer Center (Cancer Hospital Affiliated to Fudan University)
-
Shanghai, China
- Ruijin Hospital Affiliated to Shanghai Jiao Tong University
-
Shenyang, China
- Shengjing Hospital affiliated to China Medical University
-
-
Ji Lin
-
Changchun, Ji Lin, China, 130021
- The First Hospital of Jilin University
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Linksseitiger Krebs wurde als ein Tumor definiert, der sich im distalen Drittel des Querkolons, im linken Dickdarmwinkel, im proximalen absteigenden Dickdarm oder im oberen Sigma (cT1-cT4a) befindet.
- wurden einer totalen laparoskopischen oder laparoskopisch unterstützten linksseitigen Krebsresektion unterzogen
Ausschlusskriterien:
gleichzeitig andere Krebserkrankungen haben
- Sie haben eine schwere systemische entzündliche Erkrankung, schwere Erkrankungen wie Diabetes oder chronische Lungenerkrankungen
- Die Periode ist zu spät oder der Tumor ist zu groß, um eine vollständige laparoskopische oder laparoskopisch unterstützte linksseitige Krebsresektion durchzuführen
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Doppelt
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
|
Aktiver Komparator: Laparoskopisch unterstützte linke Kolektomie (Extracorporal Anastomose Group)
Alle Patienten wurden nach dem Standard -Hemicolon -Krebs -Resektion -Standard einer laparoskopischen Dissektion unterzogen.
Lymphknoten und Blutgefäße sind vollständig beschnitten und in Bloc -Weise reseziert.
In der Mitte des Bauches wird ein kleiner Inzision hergestellt, um das Mesenterium zu schneiden, die Probe zu entfernen und die Anastomose zu vervollständigen.
Nach Abschluss der Anastomose wird der Inzision genäht.
|
Für Patienten in der Kontrollgruppe verwendet der Chirurg Wundkantenschutz, um den Dickdarm durch einen kleinen Einschnitt in der Mittellinie des Bauches auszurotten.
Eine Lineal- und Methylenblau -Lösung werden verwendet, um das Gebiet für die Resektion des Dickdarms zu markieren.
Dies garantiert einen Rand von 10 cm vom Tumor.
Anhand dieser Marker werden die Grenzgefäße und Mesenterie außerhalb des Körpers aufgeteilt.
Die Methode der Anastomose liegt im Ermessen des Chirurgen.
Es wird empfohlen, eine Anastomose von Seite zu Seite (einschließlich antiperistaltischer, isoperistalischer oder überlappender Anastomose).
Es ist ebenfalls von einer Anastomose von Seite zu Ende oder End-to-End-Anastomose (von Hand oder durch Einfügen eines kreisförmigen Hefters durch den Anus oder den proximalen Dickdarm) zulässig.
Nach Abschluss der Anastomose wird der Inzision genäht.
Am Ende des Betriebs wird ein Abdominal -Entwässerungsrohr eingefügt.
|
|
Experimental: Gesamt laparoskopische linke Colektomie (intraktorale Anastomosegruppe)
Alle Patienten wurden nach dem Standard -Hemicolon -Krebs -Resektion -Standard einer laparoskopischen Dissektion unterzogen.
Lymphknoten und Blutgefäße sind vollständig beschnitten und in Bloc -Weise reseziert.
Die Mesenterieresektion wird unter Laparoskopie durchgeführt und die Anastomose unter Laparoskopie abgeschlossen.
Es wird ein kleiner Inzision gemacht, um die Probe nach Abschluss der Anastomose zu extrahieren.
|
In der experimentellen Gruppe verwendet der Chirurg eine 10-cm-medizinische Naht- und Methylenblau-Lösung, um den Resektionsrand zu markieren.
Die Grenzgefäße und Mesenterie werden im Körper aufgeteilt.
Die proximalen und distalen Kolonen werden unter Verwendung eines linearen 60 -mm -laparoskopischen Hefters reseziert.
Seitlich-zu-Seite-anastomotische Techniken wie anti-peristaltische, iso-peristaltische oder überlappende Methoden werden angewendet.
Sobald die Anastomose abgeschlossen ist, wird die Probe abgerufen.
Der Chirurg kann das Exemplar zum Abrufen in eine sterile Plastiktüte platzieren.
Alternativ kann der Chirurg einen Einweg -Inzisions -Rückzugsfixierer verwenden, um die Wunde zu schützen.
Ein Abdominalentwässerungsröhrchen wird eingeführt.
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Die Anzahl der Teilnehmer mit chirurgischer Stätteninfektion (SSI)
Zeitfenster: Einen Monat nach der Operation
|
Das primäre Ergebnis war die Inzidenz von SSI, die auf den Definitionen von CDC -Richtlinien basiert: oberflächliche Infektionen in der Inzision, in Tiefe und in Organ/Raum.
Infektionen mit sowohl Organ/Raum als auch die Schnittstelle (oberflächlich oder tief) wurden als Organ-/Rauminfektionen eingestuft.
Chirurgen und Krankenschwestern bewerteten das Vorhandensein von Infektionen täglich während des Krankenhausaufenthaltes.
Nach der Entlassung aus dem Krankenhaus wurden alle Patienten bis 30 Tage nach der Operation in ambulanten Kliniken nachgefolgt, um die Wunde zu überprüfen.
|
Einen Monat nach der Operation
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
der Blutverlust
Zeitfenster: Eine Stunde nach der Operation
|
Es wird als Blutverlust während des Betriebs definiert und in Millilitern gemessen.
|
Eine Stunde nach der Operation
|
|
die Betriebszeit
Zeitfenster: Eine Stunde nach der Operation
|
Es ist definiert als die Zeit vom Schneiden der Haut bis zum Nähen der Haut oder der Enterostomie.
Es wird in Minuten gemessen
|
Eine Stunde nach der Operation
|
|
Die Inzidenz von Komplikationen
Zeitfenster: Einen Monat nach der Operation
|
It includes fever of unknown origin, bowel obstruction, anastomotic leakage, SSI, other incisional complications, respiratory complications, urinary complications, cardiovascular and cerebrovascular complications, diarrhea, chylous fistula, intraperitoneal hemorrhage, digestive hemorrhage, gastroparesis, and others (including bacteremia, cholecystitis, ion discharge, Pankreatitis und mentale und verhaltensbezogene Anomalien).
Komplikationen werden nach der Clavien-Dindo-Klassifizierung bewertet.
|
Einen Monat nach der Operation
|
|
Die Umwandlungsrate in eine offene Operation
Zeitfenster: Eine Stunde nach der Operation
|
Es ist definiert als eine Bauchinzision, die größer als der für die Probenextraktion erforderlich ist.
|
Eine Stunde nach der Operation
|
|
Vollständigkeit der Exemplare
Zeitfenster: Eine Stunde nach der Operation
|
Es wird gemäß der West -Klassifizierung bewertet.
Die resezierten Proben werden gemäß der Dissektionsebene in drei Gruppen eingeteilt: mesokolische Ebene, intramolische Ebene und Muscularis Propria -Ebene.
|
Eine Stunde nach der Operation
|
|
Anzahl der Lymphknoten seziert
Zeitfenster: Eine Woche nach der Operation
|
Die Anzahl der Lymphknoten im Mesenterium wird berechnet.
Zusätzlich werden die metastatischen Lymphknoten gezählt.
|
Eine Woche nach der Operation
|
|
Erste Defäkationszeit
Zeitfenster: Eine Woche nach der Operation
|
Zeit zum ersten Defäkieren, gemessen in Tagen.
|
Eine Woche nach der Operation
|
|
die Schnittlänge
Zeitfenster: Eine Stunde nach der Operation
|
Die Inzisionslänge wird am Ende der Operation mit einem aseptischen Herrscher gemessen, nachdem der Inzision genäht wurde.
Es wird in Millimetern gemessen.
|
Eine Stunde nach der Operation
|
|
Visuelle analoge Skala/Score (VAS)
Zeitfenster: 2 Tage nach der Operation
|
Die Schwere der Schmerz wurde 48 Stunden nach der Operation unter Verwendung eines Lineers etwa 10 cm lang bewertet.
Der Lineal ist von 0 bis 10. 0-3 Punkten nummeriert, nein zu leichten Schmerzen.
4-6 Punkte repräsentieren mäßige Schmerzen.
7-10 Punkte stehen für starke Schmerzen.
|
2 Tage nach der Operation
|
|
3-Jahres-DFS (krankheitsfreies Überleben)
Zeitfenster: Drei Jahre nach der Operation
|
DFS wurde als die Zeit aus der Randomisierung bis zur Entdeckung des lokalen Rezidivs, der entfernten Metastasierung oder des Todes durch den Tumor definiert.
|
Drei Jahre nach der Operation
|
|
5-Jahres-OS (Gesamtüberleben)
Zeitfenster: Fünf Jahre nach dem Betrieb
|
OS wurde aufgrund jeglicher Ursache als die Zeit von der Randomisierung bis zum Tod definiert.
|
Fünf Jahre nach dem Betrieb
|
|
Zum ersten Mal für flüssige Diät
Zeitfenster: Eine Woche nach der Operation
|
Zeit, die Nahrungsaufnahme zu beginnen, gemessen in Tagen
|
Eine Woche nach der Operation
|
|
Postoperative Krankenhausaufenthalt
Zeitfenster: Einen Monat nach der Operation
|
Die Länge des Krankenhausaufenthalts nach der Operation.
|
Einen Monat nach der Operation
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Quan Wang, doctor, The First Hospital of Jilin University
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- STARS (STaRS)
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Beschreibung des IPD-Plans
IPD-Sharing-Zeitrahmen
IPD-Sharing-Zugriffskriterien
Art der unterstützenden IPD-Freigabeinformationen
- STUDIENPROTOKOLL
- SAFT
- ICF
- ANALYTIC_CODE
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .