Resezione laparoscopica totale contro resezione laparoscopica assistita del cancro del colon del lato sinistro
Resezione laparoscopica totale vs laparoscopica assistita del cancro del colon del lato sinistro: uno studio clinico prospettico, multicentrico, controllato randomizzato, non inferiore
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Dong Yang, doctor
Luoghi di studio
-
-
-
Beijing, Cina
- Cancer Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences
-
Beijing, Cina
- Beijing Friendship hospital, Capital Medical University
-
Beijing, Cina
- Peking Union Medical College Hospital
-
Beijing, Cina
- Peking University Cancer Hospital
-
Beijing, Cina
- Chinese People's Liberation Army General Hospital
-
Chang chun, Cina
- The Third Hospital of Jilin University (China - Japan Union Hospital of Jilin University)
-
Chongqing, Cina
- Daping Hospital of Army Medical University
-
Guangzhou, Cina
- Nanfang Hospital of Southern Medical University
-
Shanghai, Cina
- Fudan University Shanghai Cancer Center (Cancer Hospital Affiliated to Fudan University)
-
Shanghai, Cina
- Ruijin Hospital Affiliated to Shanghai Jiao Tong University
-
Shenyang, Cina
- Shengjing Hospital affiliated to China Medical University
-
-
Ji Lin
-
Changchun, Ji Lin, Cina, 130021
- The First Hospital of Jilin University
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Il carcinoma del lato sinistro è stato definito come un tumore situato nel terzo distale del colon trasverso, nell'angolo del colon sinistro, nel colon discendente prossimale o nel colon sigmoideo superiore (cT1-cT4a).
- sono stati sottoposti a resezione totale del cancro del lato sinistro laparoscopico o laparoscopico assistito
Criteri di esclusione:
hanno contemporaneamente altri tumori
- ha una grave malattia infiammatoria sistemica, malattie gravi come il diabete, malattie polmonari croniche
- il periodo è troppo tardi o il tumore è troppo grande per eseguire una resezione totale del cancro del lato sinistro laparoscopico o laparoscopico assistito
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
|
Comparatore attivo: Colectomia a sinistra ad assistito laparoscopico (gruppo di anastomosi extracorporeo)
Tutti i pazienti sono stati sottoposti a dissezione laparoscopica secondo lo standard di resezione del cancro all'emicolon sinistro.
I linfonodi e i vasi sanguigni, sono completamente tagliati e resecati in modo bloccato.
Una piccola incisione viene fatta nel mezzo dell'addome per tagliare il mesentere, rimuovere il campione e completare l'anastomosi.
Dopo aver completato l'anastomosi, l'incisione sarà suturata.
|
Per i pazienti nel gruppo di controllo, il chirurgo utilizza protezioni per il bordo della ferita per esternare il colon attraverso una piccola incisione nella linea mediana dell'addome.
Una soluzione di righello e blu di metilene è impiegata per contrassegnare l'area per la resezione del colon.
Ciò garantisce un margine di 10 cm dal tumore.
Guidati da questi marcatori, i vasi marginali e il mesentere sono divisi fuori dal corpo.
Il metodo di anastomosi è a discrezione del chirurgo.
Si raccomanda un'anastomosi laterale (compresa anastomosi antiperistaltica, isoperistaltica o sovrapposta).
È anche consentito anche anastomosi late-end o end-to-end (cucito a mano o inserendo una pinzatrice circolare attraverso l'ano o il colon prossimale).
Dopo aver completato l'anastomosi, l'incisione è suturata.
Un tubo di drenaggio addominale viene inserito all'estremità dell'operazione.
|
|
Sperimentale: Colectomia a sinistra laparoscopica totale (gruppo di anastomosi intracorporea)
Tutti i pazienti sono stati sottoposti a dissezione laparoscopica secondo lo standard di resezione del cancro all'emicolon sinistro.
I linfonodi e i vasi sanguigni, sono completamente tagliati e resecati in modo bloccato.
La resezione del mesentere viene eseguita sotto laparoscopia e l'anastomosi viene completata sotto laparoscopia.
Viene fatta una piccola incisione per estrarre il campione dopo il completamento dell'anastomosi.
|
Nel gruppo sperimentale, il chirurgo utilizzerà una sutura medica da 10 cm e una soluzione blu di metilene per contrassegnare il margine di resezione.
I vasi marginali e il mesentere saranno divisi all'interno del corpo.
I colpi prossimali e distali vengono resecati usando una pinzatrice laparoscopica lineare da 60 mm.
Verranno applicate tecniche anastomotiche intracorporate da lato all'altro come i metodi anti-peristaltici, iso-peristaltici o sovrappositivi.
Una volta completata l'anastomosi, il campione viene recuperato.
Il chirurgo può posizionare il campione in un sacchetto di plastica sterile per il recupero.
In alternativa, il chirurgo può utilizzare un fissatrice di retrazione per incisione usa e getta per proteggere la ferita.
Viene inserito un tubo di drenaggio addominale.
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Il conteggio dei partecipanti con infezione da sito chirurgico (SSI)
Lasso di tempo: Un mese dopo l'intervento chirurgico
|
L'outcome primario era l'incidenza di SSI in base alle definizioni delle linee guida CDC: incisioni superficiali, incisionali profonde e organi/spazio.
Le infezioni che coinvolgono sia l'organo/lo spazio che il sito incisionale (superficiale o profondo) sono state classificate come infezioni da organo/spazio.
I chirurghi e gli infermieri hanno valutato quotidianamente la presenza di infezione durante il ricovero in ospedale.
Dopo la dimissione dell'ospedale, tutti i pazienti sono stati seguiti fino a 30 giorni dopo l'intervento chirurgico in cliniche ambulatoriali per controllare la ferita.
|
Un mese dopo l'intervento chirurgico
|
Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
la perdita di sangue
Lasso di tempo: Un'ora dopo l'intervento chirurgico
|
È definito come la perdita di sangue durante il funzionamento e viene misurato in millilitri.
|
Un'ora dopo l'intervento chirurgico
|
|
il tempo operativo
Lasso di tempo: Un'ora dopo l'intervento chirurgico
|
È definito come il periodo dal taglio della pelle alla sutura della pelle o facendo entetostomia.
Viene misurato in minuti
|
Un'ora dopo l'intervento chirurgico
|
|
L'incidenza di complicanze
Lasso di tempo: Un mese dopo l'intervento chirurgico
|
It includes fever of unknown origin, bowel obstruction, anastomotic leakage, SSI, other incisional complications, respiratory complications, urinary complications, cardiovascular and cerebrovascular complications, diarrhea, chylous fistula, intraperitoneal hemorrhage, digestive hemorrhage, gastroparesis, and others (including bacteremia, cholecystitis, ion discharge, pancreatite e anomalie mentali e comportamentali).
Le complicanze sono classificate in base alla classificazione Clavien-Dindo.
|
Un mese dopo l'intervento chirurgico
|
|
Il tasso di conversione in chirurgia aperta
Lasso di tempo: Un'ora dopo l'intervento chirurgico
|
È definito come un'incisione addominale più grande di quella necessaria per l'estrazione del campione.
|
Un'ora dopo l'intervento chirurgico
|
|
Completezza dei campioni
Lasso di tempo: Un'ora dopo l'intervento chirurgico
|
Viene valutato in base alla classificazione West.
Gli esemplari resecati saranno classificati in tre gruppi in base al piano di dissezione: piano mesocolico, piano intramesocolico e piano muscolare propria.
|
Un'ora dopo l'intervento chirurgico
|
|
Numero di linfonodi sezionati
Lasso di tempo: Una settimana dopo l'intervento chirurgico
|
Verrà calcolato il numero di linfonodi nel mesentere.
Inoltre, verranno contati i linfonodi metastatici.
|
Una settimana dopo l'intervento chirurgico
|
|
Primo tempo di defecazione
Lasso di tempo: Una settimana dopo l'intervento chirurgico
|
È tempo di defecare prima, misurato in giorni.
|
Una settimana dopo l'intervento chirurgico
|
|
la lunghezza dell'incisione
Lasso di tempo: Un'ora dopo l'intervento chirurgico
|
La lunghezza dell'incisione viene misurata con un righello asettico alla fine dell'intervento, dopo che l'incisione è stata suturata.
È misurato in millimetri.
|
Un'ora dopo l'intervento chirurgico
|
|
Scala/punteggio analogico visivo (VAS)
Lasso di tempo: 2 giorni dopo l'intervento chirurgico
|
La gravità del dolore è stata valutata 48 ore dopo l'operazione usando un righello lungo circa 10 cm.
Il righello è numerato da 0 a 10. 0-3 punti indicano NO a dolore lieve.
4-6 punti rappresentano un dolore moderato.
7-10 punti rappresentano un forte dolore.
|
2 giorni dopo l'intervento chirurgico
|
|
DFS a 3 anni (sopravvivenza libera da malattia)
Lasso di tempo: Tre anni dopo l'operazione
|
DFS è stato definito come il tempo dalla randomizzazione fino alla scoperta di recidiva locale, metastasi distanti o morte dal tumore.
|
Tre anni dopo l'operazione
|
|
OS a 5 anni (sopravvivenza globale)
Lasso di tempo: Cinque anni dopo l'operazione
|
L'OS è stato definito come il tempo dalla randomizzazione alla morte a causa di qualsiasi causa.
|
Cinque anni dopo l'operazione
|
|
Prima volta per la dieta fluida
Lasso di tempo: Una settimana dopo l'intervento chirurgico
|
È ora di iniziare l'assunzione di cibo, misurata in giorni
|
Una settimana dopo l'intervento chirurgico
|
|
Suota ospedaliera postoperatoria
Lasso di tempo: Un mese dopo l'intervento chirurgico
|
La durata della degenza ospedaliera dopo l'intervento chirurgico.
|
Un mese dopo l'intervento chirurgico
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Quan Wang, doctor, The First Hospital of Jilin University
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Stimato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- STARS (STaRS)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Descrizione del piano IPD
Periodo di condivisione IPD
Criteri di accesso alla condivisione IPD
Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD
- STUDIO_PROTOCOLLO
- LINFA
- ICF
- CODICE_ANALITICO
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .