Standard Care Coordination Expansion Pilot
Standard Care Coordination Expansion Pilot - En kvalitetsforbedringsundersøgelse
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Eileen Birmingham
- Telefonnummer: 800-842-3225
Studiesteder
-
-
Minnesota
-
Minnetonka, Minnesota, Forenede Stater, 55343
- UnitedHealthcare
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- UnitedHealthcare kommercielle Fuldt forsikrede medlemmer; alle stater; 18+ år gammel; aktivt tilmeldt sundhedsplanen fra randomiseringen identificeret via proprietær administrativ algoritme som værende i høj risiko for vedvarende superbrugerstatus.
Ekskluderingskriterier:
: gravide kvinder, enkeltpersoner, der har ordineret medicin mod infertilitet, medlemmer med tegn på demente lidelser, medlemmer angivet som "kontakt ikke" for at nå programmet, og medlemmer i følgende produkter og planer:
- ældre UHC ASO-grupper (populationer, for hvilke UHC kun leverer administrative tjenester),
- ældre Oxford sundhedsplan medlemmer (alle medlemmer modtager SCC-programmet),
- ældre PacifiCare-medlemmer,
- legacy River Valley/NHP-medlemmer, og
- Offentlige kunder
- PHS 2.0-interventionen (en lille population inden for fuldt forsikrede)
- tildeling til en klinisk aktiveret Accountable Care Organization (ACO)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Andet
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Behandling 1
RN Standard plejekoordinering og sygdomshåndtering + RN Case Management
|
En registreret sygeplejerske (RN) sagsbehandler tager telefonisk kontakt med medlemmet for at gennemgå medicin, sundhedsrisici, plejehuller/barrierer og for at udvikle en sagsbehandlingsplan, der fokuserer på at forbedre medicinadhærens og afstemning, tilstandsbaserede foranstaltninger og resultater, adressering psyko-sociale behov og intensiv overgang til pleje efter indlæggelsen.
RN'er kan henvise medlemmet til socialrådgivere, specialistudbydere og støtteprogrammer (inklusive til mere intens sagsbehandling, hvor den primære læge får besked om, at RN'er kan kontakte dem for at støtte behandling og koordinere tjenester).
RN Standard plejekoordinering og sygdomshåndtering
|
|
Eksperimentel: Styring
RN Standard plejekoordinering og sygdomshåndtering
|
RN Standard plejekoordinering og sygdomshåndtering
|
|
Eksperimentel: Behandling 2
RN Standard plejekoordinering og sygdomshåndtering + Community Health Worker Case Management
|
RN Standard plejekoordinering og sygdomshåndtering
På udvalgte UHC-markeder i definerede tidsperioder modtog medlemmer, der var randomiseret til behandlingsarmen, også en forbedret version af SCC, der omfattede in-home case management support fra ikke-kliniske Community Health Workers (CHW).
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Udgifter i alt
Tidsramme: 24 måneder
|
Defineret som samlede planomkostninger (medicin og apotek) pr. medlem
|
24 måneder
|
|
Akut indlæggelsesrate
Tidsramme: 24 måneder
|
Defineret som akutte døgnindlæggelser pr. 1.000 kvalificerede medlemmer
|
24 måneder
|
|
Skadestuebesøgsrate
Tidsramme: 24 måneder
|
Defineret som antallet af skadestuebesøg pr. 1.000 kvalificerede medlemmer
|
24 måneder
|
|
Diabetes-relaterede komplikationer
Tidsramme: 24 måneder
|
Defineret som den sammensatte score for Diabetes Complications Severity Index (DCSI).
Den sammensatte DCSI-score varierer mellem 0 og 13 (summen af score fra 7 diabeteskomplikationskategorier [kardiovaskulær sygdom, cerebrovaskulær sygdom/slagtilfælde, perifer vaskulær sygdom, nefropati, retinopati, neuropati og metaboliske komplikationer såsom ketoacidose, hyperosmolær eller anden koma] som hver er scoret fra 0 til 2 [0=ingen komplikation, 1=ikke-alvorlig komplikation, 2=alvorlig komplikation], bortset fra neuropati, som er scoret fra 0 til 1)
|
24 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Risiko for akut indlæggelse
Tidsramme: 12, 18, 24, 36, 48 måneder
|
Defineret som tid til første akutte indlæggelse
|
12, 18, 24, 36, 48 måneder
|
|
Alle årsager 30-dages genindlæggelsesrisiko
Tidsramme: 12, 18, 24, 36, 48 måneder
|
Defineret som første akut indlæggelse af alle årsager inden for 30 dage efter indeks akut indlæggelsesudskrivning
|
12, 18, 24, 36, 48 måneder
|
|
Besøgsrate for ambulant skadestue
Tidsramme: 12, 18, 24, 36, 48 måneder
|
Defineret som skadestuebesøg pr. 1.000 kvalificerede medlemmer om året
|
12, 18, 24, 36, 48 måneder
|
|
Risiko for skadestuebesøg
Tidsramme: 12, 18, 24, 36, 48 måneder
|
Defineret som tid til første skadestuebesøg
|
12, 18, 24, 36, 48 måneder
|
|
Primærlægebesøgsrate
Tidsramme: 12, 18, 24, 36, 48 måneder
|
Defineret som primære lægebesøg pr. kvalificeret medlem
|
12, 18, 24, 36, 48 måneder
|
|
Besøgsrate for speciallæge
Tidsramme: 12, 18, 24, 36, 48 måneder
|
Defineret som speciallægebesøg pr. kvalificeret medlem
|
12, 18, 24, 36, 48 måneder
|
|
Kardiovaskulær sygdom
Tidsramme: 12, 18, 24, 36, 48 måneder
|
Defineret som procentdel af medlemmer med hjerte-kar-sygdom
|
12, 18, 24, 36, 48 måneder
|
|
Diabetes-relaterede komplikationer (DCSI)
Tidsramme: 12, 18, 24, 36, 48 måneder
|
12, 18, 24, 36, 48 måneder
|
|
|
Amputationer
Tidsramme: 12, 18, 24, 36, 48 måneder
|
Defineret som amputationer af underekstremiteter pr. 1.000 kvalificerede medlemmer
|
12, 18, 24, 36, 48 måneder
|
|
Kronisk nyresygdom
Tidsramme: 12, 18, 24, 36, 48 måneder
|
Defineret som svækket fald i eGFR for medlemmer med baseline eGFR under 60 ml/min.
|
12, 18, 24, 36, 48 måneder
|
|
Glykæmisk kontrol
Tidsramme: 12, 18, 24, 36, 48 måneder
|
Defineret som antal medlemmer med A1c under 7 %, under 8 % og/eller over 9 % pr. 100 kvalificerede medlemmer med diabetes
|
12, 18, 24, 36, 48 måneder
|
|
Overholdelse af diabetesrelateret medicin
Tidsramme: 12, 18, 24, 36, 48 måneder
|
Defineret som antal medlemmer med MPR-værdier på 80 % eller højere pr. 100 kvalificerede medlemmer med diabetes
|
12, 18, 24, 36, 48 måneder
|
|
Overholdelse af diabetesrelaterede plejeprocesser
Tidsramme: 12, 18, 24, 36, 48 måneder
|
Defineret som rater af mikroalbuminuri-screening, nethinde-/øjenundersøgelser, A1c-testfrekvens, LDL-testfrekvens, statinbrug, ACE/ARB-brug
|
12, 18, 24, 36, 48 måneder
|
|
Samlet plan og medlemsomkostninger
Tidsramme: 12, 18, 24, 36, 48 måneder
|
Defineret som samlede (plan+medlem) omkostninger pr. medlem
|
12, 18, 24, 36, 48 måneder
|
|
Diabetes komplikationer tæller
Tidsramme: 12, 18, 24, 36, 48 måneder
|
Defineret som Diabetes Complications Severity Index (DCSI) optælling.
DCSI-tallet går fra 0 til 7 (tæller af de 7 diabeteskomplikationskategorier [kardiovaskulær sygdom, cerebrovaskulær sygdom/slagtilfælde, perifer vaskulær sygdom, nefropati, retinopati, neuropati og metaboliske komplikationer såsom ketoacidose, hyperosmolær eller anden koma]).
|
12, 18, 24, 36, 48 måneder
|
|
Enhver akut indlæggelse
Tidsramme: 12, 18, 24, 36, 48 måneder
|
Defineret som antallet af medlemmer med enhver akut indlæggelse pr. 1.000 kvalificerede medlemmer
|
12, 18, 24, 36, 48 måneder
|
|
Ethvert skadestuebesøg
Tidsramme: 12, 18, 24, 36, 48 måneder
|
Defineret som antallet af medlemmer med ethvert skadestuebesøg pr. 1.000 kvalificerede medlemmer
|
12, 18, 24, 36, 48 måneder
|
|
Cerebrovaskulær sygdom/slagtilfælde
Tidsramme: 12, 18, 24, 36, 48 måneder
|
Defineret som procentdel af medlemmer med cerebrovaskulær sygdom/slagtilfælde
|
12, 18, 24, 36, 48 måneder
|
|
Perifer vaskulær sygdom
Tidsramme: 12, 18, 24, 36, 48 måneder
|
Defineret som procentdel af medlemmer med perifer vaskulær sygdom
|
12, 18, 24, 36, 48 måneder
|
|
Nefropati
Tidsramme: 12, 18, 24, 36, 48 måneder
|
Defineret som procentdel af medlemmer med nefropati
|
12, 18, 24, 36, 48 måneder
|
|
Retinopati
Tidsramme: 12, 18, 24, 36, 48 måneder
|
Defineret som procentdel af medlemmer med retinopati
|
12, 18, 24, 36, 48 måneder
|
|
Neuropati
Tidsramme: 12, 18, 24, 36, 48 måneder
|
Defineret som procentdel af medlemmer med neuropati
|
12, 18, 24, 36, 48 måneder
|
|
Metaboliske komplikationer såsom ketoacidose, hyperosmolær eller anden koma
Tidsramme: 12, 18, 24, 36, 48 måneder
|
Defineret som procentdel af medlemmer med metaboliske komplikationer
|
12, 18, 24, 36, 48 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Anthony V Pirrello, MS, UnitedHealthcare
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- UHC100023A
- DP006128 (Andet bevillings-/finansieringsnummer: CDC)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .