Standard Care Coordination Expansion Pilot
Standard Care Coordination Expansion Pilot - En kvalitetsforbedringsstudie
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Eileen Birmingham
- Telefonnummer: 800-842-3225
Studiesteder
-
-
Minnesota
-
Minnetonka, Minnesota, Forente stater, 55343
- UnitedHealthcare
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- UnitedHealthcare kommersielle Fullt forsikrede medlemmer; alle stater; 18+ år gammel; aktivt påmeldt helseplanen ved randomisering identifisert via proprietær administrativ algoritme som å ha høy risiko for vedvarende superbrukerstatus.
Ekskluderingskriterier:
: gravide kvinner, enkeltpersoner som har foreskrevet medisiner for infertilitet, medlemmer med tegn på demente lidelser, medlemmer angitt som "ikke kontakt" for programoppsøking, og medlemmer i følgende produkter og planer:
- eldre UHC ASO-grupper (populasjoner som UHC kun tilbyr administrative tjenester for),
- eldre Oxford-helseplanmedlemmer (alle medlemmer mottar SCC-programmet),
- eldre PacifiCare-medlemmer,
- eldre River Valley/NHP-medlemmer, og
- Offentlige kunder
- PHS 2.0-intervensjonen (en liten populasjon innenfor fullt forsikret)
- oppdrag til en klinisk aktivert Accountable Care Organization (ACO)
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Annen
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Behandling 1
RN Standard omsorgskoordinering og sykdomsbehandling + RN Case Management
|
En saksbehandler for registrert sykepleier tar telefonkontakt med medlemmet for å gjennomgå medisiner, helserisiko, omsorgshull/barrierer, og for å utvikle en saksbehandlingsplan som fokuserer på å forbedre medisinoverholdelse og forsoning, tilstandsbaserte tiltak og resultater, adressering psykososiale behov, og intensiv omsorgsovergang etter innleggelse.
RN-er kan henvise medlemmet til sosialarbeidere, spesialistleverandører og støtteprogrammer (inkludert til mer intens saksbehandling der primærlegen blir varslet om at RN-er kan kontakte dem for å støtte behandling og koordinere tjenester).
RN Standard omsorgskoordinering og sykdomsbehandling
|
|
Eksperimentell: Kontroll
RN Standard omsorgskoordinering og sykdomsbehandling
|
RN Standard omsorgskoordinering og sykdomsbehandling
|
|
Eksperimentell: Behandling 2
RN Standard omsorgskoordinering og sykdomsbehandling + Community Health Worker Case Management
|
RN Standard omsorgskoordinering og sykdomsbehandling
I utvalgte UHC-markeder for definerte tidsperioder, mottok medlemmer randomisert til behandlingsarmen også en forbedret versjon av SCC som inkluderte hjemmebehandlingsstøtte fra ikke-kliniske Community Health Workers (CHW).
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Totalkostnad
Tidsramme: 24 måneder
|
Definert som total plankostnad (medisinsk og apotek) per medlem
|
24 måneder
|
|
Akutt døgninnleggelsesrate
Tidsramme: 24 måneder
|
Definert som akutte innleggelser per 1000 kvalifiserte medlemmer
|
24 måneder
|
|
Besøksrate på legevakten
Tidsramme: 24 måneder
|
Definert som antall legevaktbesøk per 1000 kvalifiserte medlemmer
|
24 måneder
|
|
Diabetesrelaterte komplikasjoner
Tidsramme: 24 måneder
|
Definert som Diabetes Complications Severity Index (DCSI) sammensatt poengsum.
Den sammensatte DCSI-skåren varierer mellom 0 og 13 (summen av skårer fra 7 diabeteskomplikasjonskategorier [kardiovaskulær sykdom, cerebrovaskulær sykdom/slag, perifer vaskulær sykdom, nefropati, retinopati, nevropati og metabolske komplikasjoner som ketoacidose, hyperosmolar eller annen koma] som hver er skåret fra 0 til 2 [0=ingen komplikasjon, 1=ikke-alvorlig komplikasjon, 2=alvorlig komplikasjon], bortsett fra nevropati som er skåret fra 0 til 1)
|
24 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Risiko for akutt innleggelse
Tidsramme: 12, 18, 24, 36, 48 måneder
|
Definert som tid til første akutt innleggelse
|
12, 18, 24, 36, 48 måneder
|
|
Alle årsaker 30-dagers gjeninnleggelsesrisiko
Tidsramme: 12, 18, 24, 36, 48 måneder
|
Definert som første akutt reinnleggelse for alle årsaker innen 30 dager etter indeks akutt innleggelse
|
12, 18, 24, 36, 48 måneder
|
|
Besøksrate for poliklinisk legevakt
Tidsramme: 12, 18, 24, 36, 48 måneder
|
Definert som legevaktbesøk per 1000 kvalifiserte medlemmer per år
|
12, 18, 24, 36, 48 måneder
|
|
Risiko for legevaktbesøk
Tidsramme: 12, 18, 24, 36, 48 måneder
|
Definert som tid til første legevaktbesøk
|
12, 18, 24, 36, 48 måneder
|
|
Besøksrate for primærlege
Tidsramme: 12, 18, 24, 36, 48 måneder
|
Definert som primærlegebesøk per kvalifisert medlem
|
12, 18, 24, 36, 48 måneder
|
|
Besøksrate for spesialistlege
Tidsramme: 12, 18, 24, 36, 48 måneder
|
Definert som spesialistlegebesøk per kvalifisert medlem
|
12, 18, 24, 36, 48 måneder
|
|
Hjerte-og karsykdommer
Tidsramme: 12, 18, 24, 36, 48 måneder
|
Definert som prosentandel av medlemmer med hjerte- og karsykdommer
|
12, 18, 24, 36, 48 måneder
|
|
Diabetesrelaterte komplikasjoner (DCSI)
Tidsramme: 12, 18, 24, 36, 48 måneder
|
12, 18, 24, 36, 48 måneder
|
|
|
Amputasjoner
Tidsramme: 12, 18, 24, 36, 48 måneder
|
Definert som amputasjoner av nedre ekstremiteter per 1000 kvalifiserte medlemmer
|
12, 18, 24, 36, 48 måneder
|
|
Kronisk nyre sykdom
Tidsramme: 12, 18, 24, 36, 48 måneder
|
Definert som svekket reduksjon av eGFR, for medlemmer med baseline eGFR under 60 ml/min.
|
12, 18, 24, 36, 48 måneder
|
|
Glykemisk kontroll
Tidsramme: 12, 18, 24, 36, 48 måneder
|
Definert som antall medlemmer med A1c under 7 %, under 8 % og/eller over 9 %, per 100 kvalifiserte medlemmer med diabetes
|
12, 18, 24, 36, 48 måneder
|
|
Overholdelse av diabetesrelaterte medisiner
Tidsramme: 12, 18, 24, 36, 48 måneder
|
Definert som antall medlemmer med verdier for medisinbesittelse (MPR) på 80 % eller høyere, per 100 kvalifiserte medlemmer med diabetes
|
12, 18, 24, 36, 48 måneder
|
|
Overholdelse av diabetesrelaterte behandlingsprosesser
Tidsramme: 12, 18, 24, 36, 48 måneder
|
Definert som frekvenser av mikroalbuminuri-screening, netthinne-/øyeundersøkelser, A1c-testfrekvens, LDL-testfrekvens, statinbruk, ACE/ARB-bruk
|
12, 18, 24, 36, 48 måneder
|
|
Total plan og medlemskostnad
Tidsramme: 12, 18, 24, 36, 48 måneder
|
Definert som total (plan+medlem) kostnad per medlem
|
12, 18, 24, 36, 48 måneder
|
|
Diabeteskomplikasjoner teller
Tidsramme: 12, 18, 24, 36, 48 måneder
|
Definert som Diabetes Complications Severity Index (DCSI) teller.
DCSI-tallet varierer fra 0 til 7 (telling av de 7 diabeteskomplikasjonskategoriene [kardiovaskulær sykdom, cerebrovaskulær sykdom/slag, perifer vaskulær sykdom, nefropati, retinopati, nevropati og metabolske komplikasjoner som ketoacidose, hyperosmolar eller annen koma]).
|
12, 18, 24, 36, 48 måneder
|
|
Eventuell akutt innleggelse
Tidsramme: 12, 18, 24, 36, 48 måneder
|
Definert som antall medlemmer med akutt innleggelse per 1000 kvalifiserte medlemmer
|
12, 18, 24, 36, 48 måneder
|
|
Eventuelle legevaktsbesøk
Tidsramme: 12, 18, 24, 36, 48 måneder
|
Definert som antall medlemmer med ethvert legevaktbesøk per 1000 kvalifiserte medlemmer
|
12, 18, 24, 36, 48 måneder
|
|
Cerebrovaskulær sykdom/slag
Tidsramme: 12, 18, 24, 36, 48 måneder
|
Definert som prosentandel av medlemmer med cerebrovaskulær sykdom/slag
|
12, 18, 24, 36, 48 måneder
|
|
Perifer vaskulær sykdom
Tidsramme: 12, 18, 24, 36, 48 måneder
|
Definert som prosentandel av medlemmer med perifer vaskulær sykdom
|
12, 18, 24, 36, 48 måneder
|
|
Nefropati
Tidsramme: 12, 18, 24, 36, 48 måneder
|
Definert som prosentandel av medlemmer med nefropati
|
12, 18, 24, 36, 48 måneder
|
|
Retinopati
Tidsramme: 12, 18, 24, 36, 48 måneder
|
Definert som prosentandel av medlemmer med retinopati
|
12, 18, 24, 36, 48 måneder
|
|
Nevropati
Tidsramme: 12, 18, 24, 36, 48 måneder
|
Definert som prosentandel av medlemmer med nevropati
|
12, 18, 24, 36, 48 måneder
|
|
Metabolske komplikasjoner som ketoacidose, hyperosmolar eller annen koma
Tidsramme: 12, 18, 24, 36, 48 måneder
|
Definert som prosentandel av medlemmer med metabolske komplikasjoner
|
12, 18, 24, 36, 48 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbeidspartnere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Anthony V Pirrello, MS, UnitedHealthcare
Publikasjoner og nyttige lenker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- UHC100023A
- DP006128 (Annet stipend/finansieringsnummer: CDC)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .