Pilotprojekt zur Erweiterung der Standardversorgungskoordination
Standard Care Coordination Expansion Pilot – Eine Studie zur Qualitätsverbesserung
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Eileen Birmingham
- Telefonnummer: 800-842-3225
Studienorte
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Minnesota
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Minnetonka, Minnesota, Vereinigte Staaten, 55343
- UnitedHealthcare
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Vollversicherte Mitglieder von UnitedHealthcare; alle Staaten; 18+ Jahre alt; aktiv in den Gesundheitsplan eingeschrieben ab Randomisierung, identifiziert über einen proprietären Verwaltungsalgorithmus als mit hohem Risiko für den Status eines dauerhaften Supernutzers.
Ausschlusskriterien:
: Schwangere Frauen, Personen, denen Medikamente gegen Unfruchtbarkeit verschrieben wurden, Mitglieder mit Anzeichen von Demenzerkrankungen, Mitglieder, die als „nicht kontaktieren“ für die Kontaktaufnahme zum Programm gekennzeichnet sind, und Mitglieder in den folgenden Produkten und Plänen:
- Legacy-UHC-ASO-Gruppen (Populationen, für die UHC nur Verwaltungsdienste bereitstellt),
- ältere Oxford-Gesundheitsplanmitglieder (alle Mitglieder erhalten das SCC-Programm),
- ältere PacifiCare-Mitglieder,
- alte River Valley/NHP-Mitglieder und
- Kunden aus dem öffentlichen Sektor
- die PHS 2.0-Intervention (eine kleine Population innerhalb von Vollversicherten)
- Zuordnung zu einer klinisch aktivierten Accountable Care Organisation (ACO)
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Sonstiges
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Behandlung 1
RN Koordination der Standardversorgung und Krankheitsmanagement + RN Case Management
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Ein Fallmanager einer Registered Nurse (RN) nimmt telefonischen Kontakt mit dem Mitglied auf, um Medikamente, Gesundheitsrisiken, Versorgungslücken/-barrieren zu überprüfen und einen Fallmanagementplan zu entwickeln, der sich auf die Verbesserung der Einhaltung und Abstimmung von Medikamenten, zustandsbasierte Maßnahmen und Ergebnisse konzentriert psychosoziale Bedürfnisse und intensive Übergangsversorgung nach der Aufnahme.
RNs können das Mitglied an Sozialarbeiter, spezialisierte Anbieter und Unterstützungsprogramme verweisen (einschließlich eines intensiveren Fallmanagements, bei dem der Hausarzt benachrichtigt wird, dass RNs sie kontaktieren können, um die Behandlung zu unterstützen und Dienste zu koordinieren).
RN Standardversorgungskoordination und Krankheitsmanagement
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Experimental: Kontrolle
RN Standardversorgungskoordination und Krankheitsmanagement
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RN Standardversorgungskoordination und Krankheitsmanagement
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Experimental: Behandlung 2
RN Standardversorgungskoordination und Krankheitsmanagement + Fallmanagement von Community Health Worker
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RN Standardversorgungskoordination und Krankheitsmanagement
In ausgewählten UHC-Märkten für definierte Zeiträume erhielten Mitglieder, die dem Behandlungsarm randomisiert wurden, auch eine verbesserte Version des SCC, die die Unterstützung des Fallmanagements zu Hause durch nichtklinische Community Health Workers (CHW) umfasste.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Gesamtkosten
Zeitfenster: 24 Monate
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Definiert als Gesamtplankosten (Medikamente und Apotheken) pro Mitglied
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24 Monate
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Akute stationäre Aufnahmerate
Zeitfenster: 24 Monate
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Definiert als akute stationäre Aufnahmen pro 1.000 qualifizierte Mitglieder
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24 Monate
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Besuchsrate in der Notaufnahme
Zeitfenster: 24 Monate
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Definiert als die Anzahl der Besuche in der Notaufnahme pro 1.000 qualifizierten Mitgliedern
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24 Monate
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Diabetesbedingte Komplikationen
Zeitfenster: 24 Monate
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Definiert als zusammengesetzter Score des Diabetes Complications Severity Index (DCSI).
Der zusammengesetzte DCSI-Score liegt zwischen 0 und 13 (Summe der Scores aus 7 Diabetes-Komplikationskategorien [kardiovaskuläre Erkrankung, zerebrovaskuläre Erkrankung/Schlaganfall, periphere Gefäßerkrankung, Nephropathie, Retinopathie, Neuropathie und metabolische Komplikationen wie Ketoazidose, Hyperosmolarität oder anderes Koma] die jeweils von 0 bis 2 bewertet werden [0 = keine Komplikation, 1 = nicht schwere Komplikation, 2 = schwere Komplikation], außer Neuropathie, die von 0 bis 1 bewertet wird)
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24 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Risiko einer akuten stationären Aufnahme
Zeitfenster: 12, 18, 24, 36, 48 Monate
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Definiert als Zeit bis zur ersten akuten stationären Aufnahme
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12, 18, 24, 36, 48 Monate
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30-tägiges Wiederaufnahmerisiko aus allen Gründen
Zeitfenster: 12, 18, 24, 36, 48 Monate
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Definiert als erste akute stationäre Wiederaufnahme aus allen Gründen innerhalb von 30 Tagen nach der akuten stationären Indexentlassung
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12, 18, 24, 36, 48 Monate
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Besuchsrate in der ambulanten Notaufnahme
Zeitfenster: 12, 18, 24, 36, 48 Monate
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Definiert als Notaufnahmebesuche pro 1.000 qualifizierte Mitglieder pro Jahr
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12, 18, 24, 36, 48 Monate
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Risiko eines Besuchs in der Notaufnahme
Zeitfenster: 12, 18, 24, 36, 48 Monate
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Definiert als Zeit bis zum ersten Besuch in der Notaufnahme
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12, 18, 24, 36, 48 Monate
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Besuchsrate von Hausärzten
Zeitfenster: 12, 18, 24, 36, 48 Monate
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Definiert als Hausarztbesuche pro qualifiziertem Mitglied
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12, 18, 24, 36, 48 Monate
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Facharztbesuchsrate
Zeitfenster: 12, 18, 24, 36, 48 Monate
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Definiert als Facharztbesuche pro qualifiziertem Mitglied
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12, 18, 24, 36, 48 Monate
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Herzkreislauferkrankung
Zeitfenster: 12, 18, 24, 36, 48 Monate
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Definiert als Prozentsatz der Mitglieder mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen
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12, 18, 24, 36, 48 Monate
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Diabetesbedingte Komplikationen (DCSI)
Zeitfenster: 12, 18, 24, 36, 48 Monate
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12, 18, 24, 36, 48 Monate
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Amputationen
Zeitfenster: 12, 18, 24, 36, 48 Monate
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Definiert als Amputationen der unteren Extremitäten pro 1.000 qualifizierte Mitglieder
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12, 18, 24, 36, 48 Monate
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Chronisches Nierenleiden
Zeitfenster: 12, 18, 24, 36, 48 Monate
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Definiert als gedämpfter Rückgang der eGFR für Mitglieder mit einer Ausgangs-eGFR unter 60 ml/min
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12, 18, 24, 36, 48 Monate
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Glykämische Kontrolle
Zeitfenster: 12, 18, 24, 36, 48 Monate
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Definiert als Anzahl der Mitglieder mit A1c unter 7 %, unter 8 % und/oder über 9 % pro 100 qualifizierte Mitglieder mit Diabetes
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12, 18, 24, 36, 48 Monate
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Einhaltung von Diabetes-Medikamenten
Zeitfenster: 12, 18, 24, 36, 48 Monate
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Definiert als Anzahl der Mitglieder mit einem Medikamentenbesitzverhältnis (MPR) von 80 % oder höher pro 100 qualifizierte Mitglieder mit Diabetes
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12, 18, 24, 36, 48 Monate
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Einhaltung von diabetesbezogenen Pflegeprozessen
Zeitfenster: 12, 18, 24, 36, 48 Monate
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Definiert als Raten von Mikroalbuminurie-Screening, Netzhaut-/Augenuntersuchungen, Häufigkeit von A1c-Tests, Häufigkeit von LDL-Tests, Verwendung von Statinen, Verwendung von ACE/ARB
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12, 18, 24, 36, 48 Monate
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Gesamttarif und Mitgliedskosten
Zeitfenster: 12, 18, 24, 36, 48 Monate
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Definiert als Gesamtkosten (Plan+Mitglied) pro Mitglied
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12, 18, 24, 36, 48 Monate
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Diabetes-Komplikationen zählen
Zeitfenster: 12, 18, 24, 36, 48 Monate
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Definiert als Diabetes Complications Severity Index (DCSI)-Zählung.
Die DCSI-Zählung reicht von 0 bis 7 (Zählung der 7 Diabetes-Komplikationskategorien [kardiovaskuläre Erkrankung, zerebrovaskuläre Erkrankung/Schlaganfall, periphere Gefäßerkrankung, Nephropathie, Retinopathie, Neuropathie und metabolische Komplikationen wie Ketoazidose, Hyperosmolarität oder anderes Koma]).
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12, 18, 24, 36, 48 Monate
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Jede akute stationäre Aufnahme
Zeitfenster: 12, 18, 24, 36, 48 Monate
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Definiert als die Anzahl der Mitglieder mit akuter stationärer Aufnahme pro 1.000 qualifizierte Mitglieder
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12, 18, 24, 36, 48 Monate
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Jeder Besuch in der Notaufnahme
Zeitfenster: 12, 18, 24, 36, 48 Monate
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Definiert als die Anzahl der Mitglieder mit einem Besuch in der Notaufnahme pro 1.000 qualifizierten Mitgliedern
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12, 18, 24, 36, 48 Monate
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Zerebrovaskuläre Erkrankung/Schlaganfall
Zeitfenster: 12, 18, 24, 36, 48 Monate
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Definiert als Prozentsatz der Mitglieder mit zerebrovaskulärer Erkrankung/Schlaganfall
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12, 18, 24, 36, 48 Monate
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Periphere Gefäßerkrankung
Zeitfenster: 12, 18, 24, 36, 48 Monate
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Definiert als Prozentsatz der Mitglieder mit peripherer Gefäßerkrankung
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12, 18, 24, 36, 48 Monate
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Nephropathie
Zeitfenster: 12, 18, 24, 36, 48 Monate
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Definiert als Prozentsatz der Mitglieder mit Nephropathie
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12, 18, 24, 36, 48 Monate
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Retinopathie
Zeitfenster: 12, 18, 24, 36, 48 Monate
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Definiert als Prozentsatz der Mitglieder mit Retinopathie
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12, 18, 24, 36, 48 Monate
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Neuropathie
Zeitfenster: 12, 18, 24, 36, 48 Monate
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Definiert als Prozentsatz der Mitglieder mit Neuropathie
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12, 18, 24, 36, 48 Monate
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Stoffwechselkomplikationen wie Ketoazidose, Hyperosmolarität oder anderes Koma
Zeitfenster: 12, 18, 24, 36, 48 Monate
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Definiert als Prozentsatz der Mitglieder mit metabolischen Komplikationen
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12, 18, 24, 36, 48 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Anthony V Pirrello, MS, UnitedHealthcare
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- UHC100023A
- DP006128 (Andere Zuschuss-/Finanzierungsnummer: CDC)
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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