Standard Care Coordination Expansion Pilot
Standard Care Coordination Expansion Pilot – laadun parantamistutkimus
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Eileen Birmingham
- Puhelinnumero: 800-842-3225
Opiskelupaikat
-
-
Minnesota
-
Minnetonka, Minnesota, Yhdysvallat, 55343
- UnitedHealthcare
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- UnitedHealthcaren kaupalliset Täysvakuutetut jäsenet; kaikki osavaltiot; 18+ vuotta vanha; aktiivisesti mukana terveyssuunnitelmassa satunnaistamisen jälkeen, ja sen on tunnistettu omalla hallintaalgoritmilla olevan suuri riski jatkuvasta superkäyttäjästatuksesta.
Poissulkemiskriteerit:
: raskaana olevat naiset, yksilöt, joille on määrätty lapsettomuuslääkkeitä, jäsenet, joilla on näyttöä dementoituneesta häiriöstä, jäsenet, jotka on merkitty "älä ota yhteyttä" ohjelman tavoittamiseksi, ja jäsenet seuraavissa tuotteissa ja suunnitelmissa:
- vanhat UHC ASO -ryhmät (populaatiot, joille UHC tarjoaa vain hallinnollisia palveluja),
- vanhat Oxfordin terveyssuunnitelman jäsenet (kaikki jäsenet saavat SCC-ohjelman),
- vanhat PacificCaren jäsenet,
- vanhat River Valleyn/NHP:n jäsenet ja
- Julkisen sektorin asiakkaat
- PHS 2.0 -interventio (pieni väestö täysin vakuutetun sisällä)
- toimeksianto kliinisesti aktivoituun vastuulliseen hoitoorganisaatioon (ACO)
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Muut
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Hoito 1
RN Vakiohoidon koordinointi ja taudinhallinta + RN-tapausten hallinta
|
Rekisteröidyn sairaanhoitajan (RN) tapauspäällikkö ottaa puhelimitse yhteyttä jäseneen tarkistaakseen lääkkeet, terveysriskit, hoidon puutteet/esteet ja kehittääkseen tapaushallintasuunnitelman, joka keskittyy parantamaan lääkityksen noudattamista ja sovittelua, olosuhteisiin perustuvia toimenpiteitä ja tuloksia. psykososiaaliset tarpeet ja intensiivinen hoidon jälkeinen siirtyminen.
RN:t voivat ohjata jäsenen sosiaalityöntekijöiden, erikoistuneiden palveluntarjoajien ja tukiohjelmien puoleen (mukaan lukien intensiivisempi tapaushallinta, jossa perusterveydenhuollon lääkärille ilmoitetaan, että RN:t voivat ottaa heihin yhteyttä hoidon tukemiseksi ja palvelujen koordinoimiseksi).
RN Vakiohoidon koordinointi ja taudinhallinta
|
|
Kokeellinen: Ohjaus
RN Vakiohoidon koordinointi ja taudinhallinta
|
RN Vakiohoidon koordinointi ja taudinhallinta
|
|
Kokeellinen: Hoito 2
RN Vakiohoidon koordinointi ja sairauksien hallinta + Community Health Worker Case Management
|
RN Vakiohoidon koordinointi ja taudinhallinta
Valituilla UHC-markkinoilla määritellyksi ajanjaksoksi hoitoryhmään satunnaistetut jäsenet saivat myös SCC:n parannetun version, joka sisälsi kotihoidon tuen ei-kliinisiltä Community Health Workersilta (CHW).
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kokonaiskustannukset
Aikaikkuna: 24 kuukautta
|
Määritelty suunnitelman kokonaiskustannuksiksi (sairaanhoito ja apteekki) jäsentä kohti
|
24 kuukautta
|
|
Akuutti sairaalahoitoon pääsy
Aikaikkuna: 24 kuukautta
|
Määritelty akuuteiksi laitoshoidoksi 1 000 pätevää jäsentä kohti
|
24 kuukautta
|
|
Ensiapuhuoneen käyntiprosentti
Aikaikkuna: 24 kuukautta
|
Määritetään ensiapukäyntien määränä 1 000:ta pätevää jäsentä kohden
|
24 kuukautta
|
|
Diabetekseen liittyvät komplikaatiot
Aikaikkuna: 24 kuukautta
|
Määritetään DCSI-yhdistelmäpisteeksi.
Yhdistelmä DCSI-pisteet vaihtelevat välillä 0-13 (pisteiden summa 7 diabeteksen komplikaatiokategoriasta [sydän- ja verisuonisairaus, aivoverisuonitauti/halvaus, perifeerinen verisuonisairaus, nefropatia, retinopatia, neuropatia ja metaboliset komplikaatiot, kuten ketoasidoosi, hyperosmolaarinen tai muu kooma] jotka kukin pisteytetään 0-2 [0 = ei komplikaatiota, 1 = ei-vakava komplikaatio, 2 = vakava komplikaatio], paitsi neuropatia, joka pisteytetään 0-1)
|
24 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Akuutin sairaalahoidon riski
Aikaikkuna: 12, 18, 24, 36, 48 kuukautta
|
Määritelty aika ensimmäiseen akuuttiin sairaalahoitoon
|
12, 18, 24, 36, 48 kuukautta
|
|
Kaiken syyn 30 päivän takaisinottoriski
Aikaikkuna: 12, 18, 24, 36, 48 kuukautta
|
Määritelty ensimmäiseksi akuutiksi laitoshoitoon kaikista syistä 30 päivän sisällä akuutista sairaalasta kotiuttamisesta
|
12, 18, 24, 36, 48 kuukautta
|
|
Ambulanssien päivystyskäyntien määrä
Aikaikkuna: 12, 18, 24, 36, 48 kuukautta
|
Määritelty ensiapukäynniksi 1 000 pätevää jäsentä kohden vuodessa
|
12, 18, 24, 36, 48 kuukautta
|
|
Päivystyskäynnin vaara
Aikaikkuna: 12, 18, 24, 36, 48 kuukautta
|
Määritelty aika ensimmäiseen ensiapuun käyntiin
|
12, 18, 24, 36, 48 kuukautta
|
|
Perusterveydenhuollon lääkärin käyntiprosentti
Aikaikkuna: 12, 18, 24, 36, 48 kuukautta
|
Määritelty perusterveydenhuollon lääkärikäynneiksi pätevää jäsentä kohti
|
12, 18, 24, 36, 48 kuukautta
|
|
Erikoislääkärikäyntien määrä
Aikaikkuna: 12, 18, 24, 36, 48 kuukautta
|
Määritelty erikoislääkärin käynneiksi pätevää jäsentä kohti
|
12, 18, 24, 36, 48 kuukautta
|
|
Sydän-ja verisuonitauti
Aikaikkuna: 12, 18, 24, 36, 48 kuukautta
|
Määritelty prosenttiosuutena jäsenistä, joilla on sydän- ja verisuonisairauksia
|
12, 18, 24, 36, 48 kuukautta
|
|
Diabetekseen liittyvät komplikaatiot (DCSI)
Aikaikkuna: 12, 18, 24, 36, 48 kuukautta
|
12, 18, 24, 36, 48 kuukautta
|
|
|
Amputaatiot
Aikaikkuna: 12, 18, 24, 36, 48 kuukautta
|
Määritelty alaraajojen amputaatioiksi 1 000 pätevää jäsentä kohti
|
12, 18, 24, 36, 48 kuukautta
|
|
Krooninen munuaissairaus
Aikaikkuna: 12, 18, 24, 36, 48 kuukautta
|
Määritelty eGFR:n heikentyneeksi laskuksi jäsenille, joiden perustason eGFR on alle 60 ml/min
|
12, 18, 24, 36, 48 kuukautta
|
|
Glykeeminen hallinta
Aikaikkuna: 12, 18, 24, 36, 48 kuukautta
|
Määritelty jäsenten lukumääräksi, joiden A1c on alle 7 %, alle 8 % ja/tai yli 9 % 100 pätevää diabeetikkoa kohti
|
12, 18, 24, 36, 48 kuukautta
|
|
Diabetekseen liittyvien lääkkeiden noudattaminen
Aikaikkuna: 12, 18, 24, 36, 48 kuukautta
|
Määritelty jäsenten lukumääräksi, joiden lääkityssuhde (MPR) on 80 % tai enemmän, 100 pätevää diabeetikkoa kohti
|
12, 18, 24, 36, 48 kuukautta
|
|
Diabetekseen liittyvien hoitoprosessien noudattaminen
Aikaikkuna: 12, 18, 24, 36, 48 kuukautta
|
Määritelty mikroalbuminuriaseulonnan, verkkokalvon/silmätutkimuksen, A1c-testin tiheyden, LDL-testin tiheyden, statiinien käytön, ACE/ARB-käytön
|
12, 18, 24, 36, 48 kuukautta
|
|
Kokonaissuunnitelma ja jäsenkustannukset
Aikaikkuna: 12, 18, 24, 36, 48 kuukautta
|
Määritelty kokonaiskustannuksiksi (suunnitelma+jäsen) jäsentä kohden
|
12, 18, 24, 36, 48 kuukautta
|
|
Diabeteskomplikaatioiden määrä
Aikaikkuna: 12, 18, 24, 36, 48 kuukautta
|
Määritetään diabeteksen komplikaatioiden vakavuusindeksinä (DCSI).
DCSI-määrä vaihtelee välillä 0-7 (7 diabeteksen komplikaatiokategorian määrä [sydän- ja verisuonisairaus, aivoverenkiertosairaus/aivohalvaus, perifeerinen verisuonisairaus, nefropatia, retinopatia, neuropatia ja metaboliset komplikaatiot, kuten ketoasidoosi, hyperosmolaarinen tai muu kooma]).
|
12, 18, 24, 36, 48 kuukautta
|
|
Mikä tahansa akuutti sairaalahoito
Aikaikkuna: 12, 18, 24, 36, 48 kuukautta
|
Määritetään akuutin sairaalahoidon saaneiden jäsenten lukumääränä 1 000 pätevää jäsentä kohden
|
12, 18, 24, 36, 48 kuukautta
|
|
Mikä tahansa käynti ensiapuun
Aikaikkuna: 12, 18, 24, 36, 48 kuukautta
|
Määritetään päivystyskäyntien jäsenten lukumääräksi 1 000 pätevää jäsentä kohden
|
12, 18, 24, 36, 48 kuukautta
|
|
Aivoverenkiertohäiriö/halvaus
Aikaikkuna: 12, 18, 24, 36, 48 kuukautta
|
Määritelty prosenttiosuutena jäsenistä, joilla on aivoverenkiertohäiriö/halvaus
|
12, 18, 24, 36, 48 kuukautta
|
|
Perifeerinen verisuonisairaus
Aikaikkuna: 12, 18, 24, 36, 48 kuukautta
|
Määritelty prosenttiosuutena jäsenistä, joilla on perifeerinen verisuonisairaus
|
12, 18, 24, 36, 48 kuukautta
|
|
Nefropatia
Aikaikkuna: 12, 18, 24, 36, 48 kuukautta
|
Määritelty prosentteina jäsenistä, joilla on nefropatia
|
12, 18, 24, 36, 48 kuukautta
|
|
Retinopatia
Aikaikkuna: 12, 18, 24, 36, 48 kuukautta
|
Määritelty prosenttiosuutena jäsenistä, joilla on retinopatia
|
12, 18, 24, 36, 48 kuukautta
|
|
Neuropatia
Aikaikkuna: 12, 18, 24, 36, 48 kuukautta
|
Määritelty prosenttiosuutena jäsenistä, joilla on neuropatia
|
12, 18, 24, 36, 48 kuukautta
|
|
Metaboliset komplikaatiot, kuten ketoasidoosi, hyperosmolaarinen tai muu kooma
Aikaikkuna: 12, 18, 24, 36, 48 kuukautta
|
Määritelty prosenttiosuutena jäsenistä, joilla on metabolisia komplikaatioita
|
12, 18, 24, 36, 48 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Anthony V Pirrello, MS, UnitedHealthcare
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- UHC100023A
- DP006128 (Muu apuraha/rahoitusnumero: CDC)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .