Intern iliaca-arterieokklusion i Placenta Accreta
Perioperativ profylaktisk bilateral intern iliaca-arterieokklusion i placenta accreta: et randomiseret forsøg
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Interventionel radiologi, herunder okklusion af indre iliaca arterie, er blevet brugt som et supplement til behandling af placenta accreta spectrum (PAS). Retrospektive undersøgelser har vist fordele i form af reduktion af blodtab. Undersøgelser rapporteret i litteraturen varierer dog meget med hensyn til den nøjagtige kirurgiske procedure, der udføres i forbindelse med den radiologiske intervention. Selve den radiologiske intervention mangler standardisering, der forekommer på forskellige anatomiske niveauer, lige fra infrarenal aortaokklusion til indre iliaca eller livmoderarterie. Endvidere er der rapporteret tilfælde af arteriel trombose forbundet med arteriel okklusion.
Vi søgte at klarlægge effektiviteten af en standardiseret tilgang, hvor perioperativ bilateral intern iliaca-arterieokklusion udføres efterfulgt af bilateral ureterisk stenting og kejsersnitlig hysterektomi. Kontrolgruppen ville gennemgå den nøjagtige procedure, udelukket intern iliacarterieokklusion. Patienterne ville blive randomiseret, men hverken patienten eller kirurgen kunne blindes.
Det primære resultat ville være at demonstrere en reduktion på tre pint eller mere i transfusion af pakkede celler. Sekundære udfald omfatter en forskel i estimeret blodtab, yderligere blodprodukttransfusion, uplanlagt yderligere kirurgisk indgreb, alvorlige komplikationer som følge af intern iliacarterieokklusion, total proceduretid og tidligt neonatalt resultat.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Hian Yan Voon, MRCOG
- Telefonnummer: +6082 276666
- E-mail: vhaxyn@gmail.com
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alle gravide kvinder med prænatalt diagnosticeret placenta accreta spektrum
Ekskluderingskriterier:
- Kvinder, der takkede nej til at deltage
- Kvinder med blødende diatese eller svær trombocytopeni <100k x 1.000.000/L
- Operation udført før 28 ugers graviditet
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Intervention
Modtager bilateral intern iliacarterieokklusion
|
Bilateral intern iliacarterie ballonplacering under fluoroskopisk vejledning præoperativt, som vil blive okkluderet intraoperativt baseret på eksisterende lokal protokol
|
|
Aktiv komparator: Styring
Modtager ikke bilateral intern iliaca-okklusion
|
Kirurgisk tilgang svarende til interventionsarmen, undtagen bilateral intern iliacarterieokklusion
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Pak celletransfusion
Tidsramme: De første 7 dage efter operationen
|
For at detektere en reduktion på tre pint i pakkecelletransfusion
|
De første 7 dage efter operationen
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Andre blodkomponenter
Tidsramme: De første 7 dage efter operationen
|
Blodplader, frisk fozen plasma, kryopræcipitat
|
De første 7 dage efter operationen
|
|
Uplanlagte perioperative kirurgiske indgreb
Tidsramme: De første 7 dage efter operationen
|
Intern iliacarterie ligering, abdominal pakning, relaparotomi
|
De første 7 dage efter operationen
|
|
Komplikation fra intern iliacokklusion
Tidsramme: De første 14 dage efter operationen
|
død, arteriel trombose, aneurisme, hæmatom, der kræver evakuering
|
De første 14 dage efter operationen
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Driftstid
Tidsramme: Perioperativ
|
Samlet tid det tager for proceduren
|
Perioperativ
|
|
Neonatal komplikation
Tidsramme: Første 24 timer
|
Apgar, cord pH, genoplivning, neonatal intensiv indlæggelse
|
Første 24 timer
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Chen M, Liu X, You Y, Wang X, Li T, Luo H, Qu H, Xu L. Internal Iliac Artery Balloon Occlusion for Placenta Previa and Suspected Placenta Accreta: A Randomized Controlled Trial. Obstet Gynecol. 2020 May;135(5):1112-1119. doi: 10.1097/AOG.0000000000003792.
- Salim R, Chulski A, Romano S, Garmi G, Rudin M, Shalev E. Precesarean Prophylactic Balloon Catheters for Suspected Placenta Accreta: A Randomized Controlled Trial. Obstet Gynecol. 2015 Nov;126(5):1022-1028. doi: 10.1097/AOG.0000000000001113.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Forventet)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- Research ID 55302
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- Studieprotokol
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Placenta Accreta
-
NCT07421180AfsluttetPlacenta Accreta Spectrum | Placenta Previa
-
NCT07519993Ikke rekrutterer endnu
-
NCT07520201Ikke rekrutterer endnuPlacenta Accreta Spectrum
-
NCT07406841Ikke rekrutterer endnu
-
NCT06808165AfsluttetPlacenta Accreta Spectrum | Placenta Accreta / Percreta
-
NCT02606474UkendtPlacenta Accreta i Placenta Previa Anterior
-
NCT04314791AfsluttetPlacenta Accreta Spectrum
-
NCT04229953UkendtPlacenta Accreta Spectrum
-
NCT05510076Rekruttering