Nøjagtighed af tre/fire-dimensionel ultralyd ved diagnosticering af placenta Accreta Spectrum

Placenta accreta spectrum (PAS), som inkluderer accreta, increta og percreta repræsenterer en betydelig obstetrisk udfordring. PAS komplicerer så mange som 1 ud af 500 graviditeter, og denne risiko øges med tidligere kejsersnit. Prænatal diagnose af PAS giver mulighed for multidisciplinær planlægning og levering før starten af ​​veer og/eller vaginal blødning. Denne tilgang har reduceret morbiditetsrater for mødre, herunder mindre blodtab, færre transfusionskrav og intraoperative urologiske skader samt forbedret fosterresultat.

Ultralydsevaluering med gråtone- og farvedoppler-billeddannelse er den anbefalede førstelinjemodalitet til diagnosticering af PAS. Gråskala-ultralydsegenskaber, der tyder på placenta accreta, omfatter en manglende evne til at visualisere den normale retroplacentale klare zone, uregelmæssighed og svækkelse af uterin-blære-grænsefladen, retroplacental myometrietykkelse, tilstedeværelse af intraplacentale lakunære mellemrum og brobygning af kar mellem placenta og blærevæg ved brug af farve Doppler. Magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) er blevet brugt til at forudsige dybden af ​​placentainvasion, men det er dyrt og ofte ikke umiddelbart tilgængeligt.

For nylig blev en ny billeddannelsesteknik, der anvender tredimensionel (3D)/firedimensionel (4D) volumengengivelsesultralyd (VRU) foreslået som et lovende værktøj til den præoperative diagnose af placenta previa accerta spectrum. Ved at bruge "crystal vue" og "realistic vue" volumengengivelsestilstand, kunne den detektere 11 ud af 12 tilfælde (91,6%) af PAS, som efterfølgende blev bekræftet under operationen. Derfor er formålet med denne undersøgelse at undersøge den diagnostiske ydeevne af 3D/firedimensionel (4D) volumengengivelsesultralyd (VRU) for placenta previa accerta spectrum i sammenhæng med de kliniske (operative) og patologiske fund.