En undersøgelse, der ser på brugen af biomarkører til at give tidlig indikation af akut nyreskade hos patienter med sepsis (begrænser AKI-progression i sepsis) (LAPIS)
Begrænsning af AKI-progression i sepsis (LAPIS): Et fase 4, multicenter, randomiseret kontrolleret forsøg med biomarkør-guidet levering af nyrebesparende plejeforanstaltninger hos sepsis-personer med risiko for at udvikle AKI
Biomarkører, der giver en tidlig indikator for nyrestress, kan være nyttige i klinisk praksis til at detektere stille episoder med akut nyreskade (AKI) eller til tidlig identifikation af individer med risiko for AKI. To urinbiomarkører er blevet identificeret som tidlige indikatorer for AKI. NephroCheck®-testen er en kommercielt tilgængelig test, der bruger disse biomarkører, og denne undersøgelse vurderer brugen af disse til at reducere negative kliniske resultater for patienter med sepsis-associeret AKI. Undersøgelsen vil inkludere forsøgspersoner diagnosticeret med sepsis, herunder septisk shock, som vil blive tilfældigt tildelt til enten at modtage NephroCheck®-guidede nyrebesparende og hurtige indgreb; eller for at modtage den aktuelle Standard of Care vurdering og behandling.
BEMÆRK: Deltagerne rekrutteres ikke længere til denne undersøgelse.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Brussels, Belgien, 1070
- Hôpital Erasme, Soins Intensifs, Route de Lennik 808
-
-
West-Vlaanderen
-
Bruges, West-Vlaanderen, Belgien, 8000
- AZ Sint-Jan Brugge-Oostende, Intensieve Zorgen, Ruddershove 10
-
-
-
-
Louisiana
-
Shreveport, Louisiana, Forenede Stater, 71130
- LSU Health Sciences Center, 1541 Kings Highway
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02115
- Brigham and Womens Hospital, 75 Francis Street
-
-
New York
-
New York, New York, Forenede Stater, 10065
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center, 1275 York Avenue
-
-
-
-
-
Dijon, Frankrig, 21079
- CHRU Dijon Complexe Du Bocage, Department Infectiologie, 14 rue Gaffarel
-
Paris, Frankrig, 75679
- Hopital Cochin, 27 Rue Du Faubourg Saint Jacques
-
-
Maine-et-Loire
-
Angers, Maine-et-Loire, Frankrig, 49100
- CHU Angers, 4 Rue Larrey
-
-
Pas-de-Calais
-
Béthune, Pas-de-Calais, Frankrig, 62408
- Centre Hospitalier de Béthune, Service de Réanimation et Surveillance continue, 27 rue Delbecque
-
-
-
-
-
Münster, Tyskland, 48149
- Universitatsklinikum Munster, Albert-Schweitzer-Campus 1
-
-
Baden-Wurttemberg
-
Heidelberg, Baden-Wurttemberg, Tyskland, 69120
- University Clinic Heidelberg, Klinik für Anaesthesiologie, Im Neuenheimer Feld 110
-
-
Saxony
-
Leipzig, Saxony, Tyskland, 04103
- Universitatsklinikum Leipzig, Klinik und Poliklinik für Anästhesiologie und Intensivtherapie, Liebigstraße 20
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Klinisk diagnose af sepsis eller septisk shock.
- Indlæggelse på ICU eller planlagt indlæggelse på ICU med et forventet ophold på 72 timer eller mere efter indskrivning på samme hospital.
- Forventes at have indlagt urinkateter placeret og opbevaret indtil mindst 48 timer efter indskrivning.
- Skriftligt informeret samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- Kvinder med kendt graviditet, fanger eller institutionaliserede personer.
- Tidligere nyretransplantation.
- Fase 2 eller 3 Akut nyreskade (AKI) ved screening.
- Modtager dialyse (enten akut eller kronisk), eller har overhængende behov for dialyse ved indskrivning.
- Estimeret glomerulær filtrationshastighed (eGFR) < 45 ml/min/1,73 m2.
- Kendt slutstadie nyresygdom (ESRD) eller historie med aktivt nefrotisk syndrom inden for de sidste 3 måneder.
- Kendt Stage 2-3 AKI inden for de sidste 2 uger.
- Uhelbredeligt syg (defineret som forventning om død inden for 6 måneder), har en ordre om ikke genoplivning, der vil begrænse protokolkrævede procedurer, eller bliver kun indlagt til palliativ behandling.
- Historie om solid organtransplantation og modtagelse af calcineurinhæmmere.
- Dokumenteret alvorlig allergi (dvs. anafylaksi) til vancomycin, aminoglykosider, penicilliner eller cephalosporiner (intravenøst eller oralt).
- Kendt aktuel serum total bilirubin > 4mg/dL.
Emner, der allerede er inkluderet i en observationsundersøgelse, kan medindskrives i LAPIS. Emner, der allerede er inkluderet i en interventionsundersøgelse, kan tilmeldes med sponsorens forhåndsgodkendelse i henhold til følgende regler:
- Samtidig tilmelding til LAPIS vil ikke være tilladt med lægemiddel- og udstyrsundersøgelser.
- Undersøgelser kan tillades, hvis AKI eller nyrefunktion ikke er et endepunkt med forhåndsgodkendelse af LAPIS-sponsoren;
- Samtilmelding i LAPIS vil ikke være tilladt, hvis samtilmelding er et udelukkelseskriterium i den anden undersøgelse.
- Forsøgspersoner med laboratoriebekræftede COVID-19-infektion som den primære årsag til hospitalsindlæggelse.
Andre protokoldefinerede inklusions-/udelukkelseskriterier kan være gældende.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Diagnostisk
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: NephroCheck-guidede indgreb
|
NephroCheck® er en enhed, der bruger biomarkører til at identificere personer med risiko for sepsis-associeret akut nyreskade
|
|
Aktiv komparator: Standard for pleje
Standard of Care vurdering og behandling
|
Standard of Care patienthåndtering
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal dødsfald, dialyse eller progression af AKI
Tidsramme: Tilmelding til 72 timer
|
Målt ved sammensat antal dødsfald, dialyse eller progression af AKI.
Dialyse defineret som enhver form for nyreudskiftningsterapi (RRT); progression af AKI defineret som trin 0 til 2/3 eller trin 1 til 3.
|
Tilmelding til 72 timer
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal deltagere med progression af AKI
Tidsramme: Tilmelding til 48 og 72 timer
|
Progression af AKI (akut nyreskade) til trin 2 eller 3 i løbet af tidsrammen.
Måles uafhængigt.
|
Tilmelding til 48 og 72 timer
|
|
Antal dødsfald
Tidsramme: Tilmelding til 48 og 72 timer
|
Antal dødsfald.
Måles uafhængigt.
|
Tilmelding til 48 og 72 timer
|
|
Antal deltagere i dialyse
Tidsramme: Tilmelding til 48 og 72 timer
|
Dialyse defineret som enhver form for nyreudskiftningsterapi (RRT).
Måles uafhængigt.
|
Tilmelding til 48 og 72 timer
|
|
Antal deltagere på trin 2 eller 3 AKI
Tidsramme: Tilmelding til 72 timer
|
Defineret som højeste stadium af AKI i tidsrammen
|
Tilmelding til 72 timer
|
|
ICU liggetid
Tidsramme: Tilmelding til hospitalsudskrivning eller dag 60, alt efter hvad der kommer først
|
Tilmelding til hospitalsudskrivning eller dag 60, alt efter hvad der kommer først
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Hernando Gomez, MD, MPH, Center for Critical Care Nephrology, University of Pittsburgh Medical Center
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Urogenitale sygdomme
- Patologiske processer
- Mandlige urogenitale sygdomme
- Nyresygdomme
- Urologiske sygdomme
- Urogenitale sygdomme hos kvinder
- Kvinders urogenitale sygdomme og graviditetskomplikationer
- Infektioner
- Systemisk inflammatorisk responssyndrom
- Betændelse
- Nyreinsufficiens
- Stød
- Patologiske tilstande, tegn og symptomer
- Akut nyreskade
- Sepsis
- Chok, septisk
- Sundhedstjenester Administration
- Sundhedsvæsenets kvalitet, adgang og evaluering
- Sundhedskvalitet
- Kvalitetsindikatorer, sundhedsvæsenet
- Standard for pleje
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- LAPIS
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Sepsis
-
NCT06809868RekrutteringSepsis | Sepsis, svær | Sepsis og septisk chok | Sepsis på intensiv afdeling | Sepsis, septisk chok | Sepsis, Svær Sepsis og Septisk Shock | Sepsis med multipel organdysfunktion (MOD) | Sepsis med akut organdysfunktion
-
NCT07497139Ikke rekrutterer endnuSepsis-induceret myokardiedysfunktion | Sepsis induceret kardiomyopati
-
NCT04979767RekrutteringSepsis | Septisk chok | Sepsis syndrom | Sepsis, svær | Sepsis bakteriel | Sepsis Bakteriæmi
-
NCT05763680RekrutteringMikrobiel kolonisering | Neonatal infektion | Neonatal sepsis, tidligt opstået | Mikrobiel sygdom | Klinisk sepsis | Kultur Negativ Neonatal Sepsis | Neonatal sepsis, sent opstået | Kultur Positiv Neonatal Sepsis
-
NCT03249597AfsluttetSepsis | Sepsis syndrom | Sepsis, svær
-
NCT02232750AfsluttetSepsis, Svær Sepsis og Septisk Shock
-
NCT02135770AfsluttetAlvorlig sepsis med septisk stød | Alvorlig sepsis uden septisk stød
-
NCT05304728Tilmelding efter invitationAlvorlig sepsis | Alvorlig sepsis uden septisk stød
-
NCT03037281AfsluttetSepsis | Septisk chok | Alvorlig sepsis | Sepsis syndrom