Påvirker ultralydsvurdering for ekstravaskulært lungevand og IVC-måling resultaterne ved behandling af hjertesvigt på indlagte patienter?
Påvirker seriel ultralydsvurdering for ekstravaskulært lungevand og IVC-måling resultaterne ved behandling af hjertesvigt på indlagte patienter?
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Patienter, der er indlagt på hospitalet med akut dekompenseret hjertesvigt (ADHF) lider af en betydelig morbiditet og for tidlig dødelighed. Administration af intravenøse (IV) diuretika er i høj grad styret af klinisk vurdering baseret på fysisk undersøgelse, nettovæskemåling, ændringer i daglig vægt og røntgenundersøgelser af thorax. Hovedformålet er at fremme tilstrækkelig diurese og samtidig forbedre symptomerne uden at kompromittere nyrefunktionen. Laboratorietests, der viser hæmokoncentration, øget BUN og øget kreatinin, er blevet foreslået som positive prognostiske indikatorer hos patienter, der får IV diuretikabehandling, men disse metoder lider af utilstrækkelig prædiktiv værdi. Observationsstudier har identificeret forværring af nyresvigt (WRF) hos patienter indlagt for hjertesvigt som en vigtig klinisk enhed forbundet med forværrede kliniske resultater.
Point of care Ultralyd (POCUS) har potentiale til at udfylde et udækket behov for monitorering af patienter, der modtager IV diuretikabehandling. POCUS giver klinikere øjeblikkelig diagnostisk information opnået og fortolket ved sengen, som kan forstærke og forbedre den fysiske undersøgelse. Talrige undersøgelser har undersøgt POCUS-vurdering af lungeødem og måling af Inferior Vena Cava (IVC) for at estimere hæmodynamiske parametre for patienter med akut dekompenseret hjertesvigt (ADHF). Ingen undersøgelse til dato har undersøgt POCUS effekt på kliniske resultater.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Michael Ulrich, MD
- Telefonnummer: 9514864640
- E-mail: m.ulrich@ruhealth.org
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Minho Yu, DO
- Telefonnummer: 9514864640
- E-mail: m.yu@ruhealth.org
Studiesteder
-
-
California
-
Moreno Valley, California, Forenede Stater, 92555
- Rekruttering
- RUHS Medical center
-
Kontakt:
- Michael Ulrich
- Telefonnummer: 951-486-4640
- E-mail: m.ulrich@ruhealth.org
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder >18 indlagt for akut dekompenseret hjertesvigtsforværring som primær indlæggelsesdiagnose fra Akutmodtagelse til Almenmedicinsk afdeling, der får diuretikabehandling forventes indlagt i to dage eller mere.
Ekskluderingskriterier:
- Afslå samtykke til undersøgelse
- Hvis indlagt og forskningsteamet ikke er tilgængeligt for samtykke og indledende evaluering inden for 6 timer efter første diuretikaadministration
- Patienter, hvor diuretika ikke vil blive brugt (dvs. anuric, ESRD på HD)
- Manglende evne til at vurdere IVC (kirurgisk anatomi, kropshabitus, Ileus osv.)
- Patienter indlagt på intensivafdeling
- Patienter i øjeblikket i positiv trykventilation (BiPAP)
- Patienter udskrevet fra akutmodtagelsen
- Patienter udskrevet før evaluering af POCUS-teamet
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: INGEN
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: Daglig POCUS
Patienter vurderes af facilitetseksperter med daglig thorax ultralyd, og fund af interstitielt syndrom og IVC-måling rapporteres til primære udbydere.
|
Daglig evaluering af lunge-ultralyd for B-linjeartefakter plus IVC-vurderinger
|
|
NO_INTERVENTION: Sædvanlig pleje
Patienter vurderes dagligt af primære udbydere efter sædvanlig behandling.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forværring af nyresvigt
Tidsramme: Under indlæggelse typisk en uge
|
Serumkreatninniveauer målt i mg/dL
|
Under indlæggelse typisk en uge
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Opholdsvarighed
Tidsramme: Under indlæggelse typisk en uge
|
Målt i dage fra første indlæggelse til udskrivelse
|
Under indlæggelse typisk en uge
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Studiestart
Primær færdiggørelse (FORVENTET)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (FORVENTET)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (FAKTISKE)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 1374867-5
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Daglig pokus eksamen
-
NCT06776237Ikke rekrutterer endnuObstruktiv søvnapnø (OSA)
-
NCT05423847AfsluttetLungebetændelse | Tuberkulose | Infektion i nedre resp
-
NCT07046793Afsluttet
-
NCT07171086Ikke rekrutterer endnuGraviditetskomplikationer | Graviditet | For tidlig fødsel | Fostervækstbegrænsning | Dødfødsel og fosterdød | Unormal graviditet
-
NCT05849194Afsluttet
-
NCT06765083Ikke rekrutterer endnuHoftefrakturer (dvs. lårhalsbrud eller intertrochanteriske hoftebrud)
-
NCT07132996AfsluttetUltralyd | Akut hjerneskade | Hæmoragisk slagtilfælde, intracerebral | Intracerebral blødning (ICH) | Neurokritisk pleje
-
NCT06333106AfsluttetFækal påvirkning af kolon
-
NCT06950333Ikke rekrutterer endnuPoint-of-care ultralyd | Præhospital akutmedicin