Beeinflusst die Ultraschalluntersuchung zur extravaskulären Lungenwasser- und IVC-Messung die Ergebnisse bei der stationären Behandlung von Herzinsuffizienz?

Patienten, die mit akuter dekompensierter Herzinsuffizienz (ADHF) ins Krankenhaus eingeliefert werden, leiden unter einer erheblichen Morbidität und vorzeitigen Mortalität. Die Verabreichung intravenöser (i.v.) Diuretika richtet sich weitgehend nach klinischer Beurteilung basierend auf körperlicher Untersuchung, Nettoflüssigkeitsmessung, Änderungen des Tagesgewichts und Röntgenbefunden des Brustkorbs. Das Hauptziel ist die Förderung einer angemessenen Diurese bei gleichzeitiger Verbesserung der Symptome, ohne die Nierenfunktion zu beeinträchtigen. Labortests, die eine Hämokonzentration, einen Anstieg von BUN und einen Anstieg von Kreatinin zeigen, wurden als positive prognostische Indikatoren bei Patienten vorgeschlagen, die eine intravenöse diuretische Therapie erhalten, aber diese Methoden leiden unter einem unzureichenden Vorhersagewert. Beobachtungsstudien haben eine Verschlechterung der Niereninsuffizienz (WRF) bei Patienten, die wegen Herzinsuffizienz aufgenommen wurden, als eine wichtige klinische Einheit identifiziert, die mit einer Verschlechterung der klinischen Ergebnisse verbunden ist.

Point-of-Care-Ultraschall (POCUS) hat das Potenzial, einen ungedeckten Bedarf an der Überwachung von Patienten zu decken, die eine intravenöse diuretische Therapie erhalten. POCUS versorgt Ärzte mit sofortigen diagnostischen Informationen, die am Krankenbett erfasst und interpretiert werden und die körperliche Untersuchung ergänzen und verbessern können. Zahlreiche Studien haben die POCUS-Beurteilung des Lungenödems und die Messung der unteren Hohlvene (IVC) untersucht, um hämodynamische Parameter für Patienten mit akuter dekompensierter Herzinsuffizienz (ADHF) abzuschätzen. Bisher hat keine Studie die Wirkung von POCUS auf die klinischen Ergebnisse untersucht.