Ablation med meget høj effekt hos patienter med atrieflimren, der er planlagt til en første pulmonal veneisolation (POWER-PLUS)
Meget høj effektablation hos patienter med atrieflimren planlagt til en første lungeveneisolation: POWER-PLUS-undersøgelsen
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter ældre end 18 år
- Patienter, der kun er planlagt til en første PVI for paroxysmal atrieflimren (AF) (selvterminerende eller <7 dage) eller vedvarende AF (persisterende AF er defineret som at have en AF-episode >7d); (patienter med paroxysmal AF eller kortvarig vedvarende AF med flagre, som har behov for en cavotricuspid isthmus-ablation, får lov til at deltage i dette forsøg)
- Patienter villige til at underskrive informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Patienter med langvarig vedvarende AF (langvarig vedvarende AF er defineret som havende en AF-episode >1 år)
- Tidligere ablation for AF
- Venstre atrium antero-posterior diameter >50 mm (parasternal langaksevisning, PLAX)
- AF sekundært til elektrolyt-ubalance, skjoldbruskkirtelsygdom eller reversibel eller ikke-kardiel årsag
- Venstre atriel appendage (LAA) trombe. LAA-trombe kan bestemmes ved præprocedurel billeddannelse: CT, transøsofageal ekkokardiografi eller MR.
- Venstre ventrikel ejektionsfraktion <35%.
- Hjerteoperation inden for de foregående 90 dage.
- Forventer hjertetransplantation eller anden hjerteoperation inden for 180 dage.
- Koronar perkutan transluminal koronar angioplastik/stenting inden for de foregående 90 dage eller myokardieinfarkt inden for de foregående 60 dage.
- Dokumenteret anamnese med en tromboembolisk hændelse inden for de foregående 90 dage.
- Diagnosticeret atriel myxom.
- Betydelig restriktiv, konstriktiv eller kronisk obstruktiv lungesygdom med kroniske symptomer.
- Betydelig medfødt anomali eller medicinsk problem, som efter investigatorens mening ville udelukke tilmelding
- Kvinder, der er gravide, eller som planlægger at blive gravide under undersøgelsen.
- Akut sygdom eller aktiv infektion på tidspunktet for indeksproceduren
- Avanceret nyreinsufficiens
- Ustabil angina.
- Anamnese med blodpropper eller blødningsabnormiteter.
- Kontraindikation til antikoagulering.
- Forventet levetid mindre end 1 år.
- Tilstedeværelse af en tilstand, der udelukker vaskulær adgang.
- Uvillig eller ude af stand til at give informeret samtykke.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Konventionel gruppe
|
Punkt-for-punkt RF-levering vil blive udført med henblik på en sammenhængende cirkel, der omslutter venerne.
RF vil blive leveret i en temperatur- og flowstyret tilstand (QMODE, måltemperatur 45°C, lav fremløbstemperatur 40°C, afskæringstemperatur 50°C) med en effekt på 35W(posterior)/50W(anterior) ( vandingsflow ved 4-15 ml/min).
RF vil blive leveret indtil et ablationsindeks (AI) på ≥400 ved bagvæg/tag/sydpol og ≥550 ved forvæg.
|
|
Aktiv komparator: 90W-gruppe
|
Punkt-for-punkt RF-levering vil blive udført med henblik på en sammenhængende cirkel, der omslutter venerne.
RF vil blive leveret i temperaturstyret tilstand (QMode+, måltemperatur 55°C, cut-off temperatur 65°C) med en effekt på 90W (vandingsflow ved 2-8ml/min).
RF vil blive leveret i 4 sek ved både bag- og forvæg.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Proceduretid
Tidsramme: Procedure (på tidspunktet for ablation)
|
Sammenligning af den proceduremæssige tid (i minutter) mellem grupper
|
Procedure (på tidspunktet for ablation)
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Enkeltprocedure atriel takyarytmifrihed mellem 4, 5 og 6 måneder efter indeksablationen
Tidsramme: Måneder 4-6 efter ablation
|
Atriel takyarytmi vil blive overvåget af Holter
|
Måneder 4-6 efter ablation
|
|
Radiofrekvens (RF) ablationstid
Tidsramme: Procedure (på tidspunktet for ablation)
|
Sammenligning af RF-ablationstiden (i sekunder) mellem grupper
|
Procedure (på tidspunktet for ablation)
|
|
Fluoroskopi dosis
Tidsramme: Procedure (på tidspunktet for ablation)
|
Sammenligning af fluoroskopi-dosis (Gy cm²) mellem grupper
|
Procedure (på tidspunktet for ablation)
|
|
First pass isolationshastighed
Tidsramme: Procedure (på tidspunktet for ablation)
|
Gentilslutning af venerne efter adenosininjektion eller ventetid
|
Procedure (på tidspunktet for ablation)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Mattias Duytschaever, MD, PhD, AZ Sint-Jan AV
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 2800
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .