Indvirkning af CardiolRx på myokardiegendannelse ved akut myocarditis (ARCHER)
Indvirkning af CardiolRx på myokardiegendannelse ved akut myokarditis. Et dobbeltblindt, placebokontrolleret forsøg
Multicenter, dobbeltblindet, placebokontrolleret, parallelgruppedesign. Patienter med myocarditis inden for 90 dage efter symptomernes begyndelse vil blive screenet og, hvis det er kvalificeret, randomiseret til CardiolRx eller placebo.
CardiolRx er farmaceutisk fremstillet Cannabidiol og er fri for tetrahydrocannabinol (THC)
De primære udfaldsparametre måles ved CMR. Sekundære resultater omfatter kliniske endepunkter og ændringer i inflammatoriske og biomarkører.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Begrundelse:
Myokarditis er en akut betændelsestilstand i myokardiet. Præsentation af sygdommen kan være fulminant og nødvendiggøre hjertestøtte eller endda resultere i pludselig hjertedød; mildere tilfælde er sædvanligvis selvbegrænsende, men kan udvikle sig til dilateret kardiomyopati med endelig hjertesvigt i slutstadiet. Ud over behandlinger for associeret hjertesvigt er der ingen specifikke indicerede behandlinger for myocarditis. CardiolRxTM (cannabidiol [CBD] opløsning), som er kendt for at have anti-inflammatoriske egenskaber, undersøges for at behandle den underliggende inflammatoriske proces og derved positivt modificere akut myocarditis. De primære endepunkter i forsøget er hjertemagnetisk resonansmåling af venstre ventrikels systoliske funktion (ejektionsfraktion og longitudinel belastning) og myokardieødem (ekstra cellulært volumen), som har vist sig at forudsige langtidsprognose for patienter med akut myokarditis.
Multicenter, dobbeltblindet, randomiseret, placebokontrolleret, parallelgruppedesign. 1:1 randomisering; behandling vil blive stratificeret inden for lokaliteter.
Patienter, der tidligere er diagnosticeret med akut myocarditis ved en biopsi (hvis klinisk indiceret) eller en CMR vil blive screenet inden for 90 dage efter symptomernes begyndelse. Informeret samtykke vil blive indhentet på dette tidspunkt. For patienter, der er blevet diagnosticeret ved hjælp af en EMB, skal der også udføres en CMR, som vil blive inkluderet i den informerede samtykkeformular (ICF). Kvalificerede patienter vil derefter blive randomiseret inden for 10 dage fra CMR-vurderingen.
Baselinevurderinger omfatter følgende: Klinisk vurdering, inklusive vitale tegn, EKG, 24-timers Holter, røntgen af thorax; Hæmatologi og blodkemi, NYHA klassifikation, C SSRS og KCCQ. Frosset plasma vil blive tilbageholdt til central analyse af hs-troponin, NT-proBNP og inflammatoriske markører.
Studiebehandlingen skal tages med mad og vil blive påbegyndt om aftenen på dag 1, efter at alle baseline-vurderinger er afsluttet, og patienten er blevet randomiseret.
Oral administration er som følger:
• Uge 1 (dosis af dag 1 til kl. dosis af dag 7): 2,5 mg/kg legemsvægt b.i.d. CardiolRxTM eller placebo
Uge 2 (dosis af dag 7 til kl. dosis af dag 14):
5 mg/kg kropsvægt b.i.d. CardiolRxTM eller placebo
- Uge 3 (dosis af dag 14 til kl. dosis af dag 21):
7,5 mg/kg kropsvægt b.i.d. CardiolRxTM eller placebo • Uge 4 til slutningen af behandlingsperioden (p.m. dosis af dag 21 til
er. dosis af sidste dag i behandlingsperioden i uge 12): 10 mg/kg kropsvægt b.i.d. CardiolRxTM eller placebo
Hvis den næste højere dosis efter hver stigning i undersøgelseslægemidlet ikke tolereres, vil dosis blive reduceret til den tidligere tolererede dosis.
Hver uge (før den næste dosisstigning) vil patienten blive revurderet. Dette omfatter intensiv EKG-monitorering ca. 5 timer efter morgendosis (tidspunkt for Tmax) for at overvåge skadelige virkninger på EKG-intervaller (især QTc-intervallet) og rytme. Lægemiddeltitrering vil være afhængig af medicinsk monitor-afhøring af EKG'erne og fraværet af abnormiteter på disse EKG'er.
Vitale tegn, samtidig medicinering og uønskede hændelser (AE'er), herunder alvorlige bivirkninger (SAE'er) vil blive registreret, blodkemi inklusive leverfunktionsprøver, hæmatologi samt INR-vurderinger vil blive udført.
Endelige effektvurderinger (inklusive en anden CMR) vil finde sted efter 12 ugers undersøgelsesbehandling. En endelig sikkerhedsvurdering vil finde sted efter 13 uger, 1 uge efter afsluttet undersøgelsesbehandling.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Andrea B Parker, MSc, PhD
- Telefonnummer: +1 289.910.0862
- E-mail: andrea.parker@cardiolrx.com
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Andrew Hamer, MD
- Telefonnummer: +1 289.910.0380
- E-mail: andrew.hamer@cardiolrx.com
Studiesteder
-
-
-
Belo Horizonte, Brasilien
- Hospital Felicio Rocho - Fundação Felice Rosso
-
Campina Grande do Sul, Brasilien
- Hospital Angelina Caron
-
Porto Alegre, Brasilien
- Hospital São Lucas
-
Rio de Janeiro, Brasilien, 22281-100
- Instituto D´Or de Pesquisa e Ensino
-
Rio de Janeiro, Brasilien
- Hospital Pró-Cardíaco
-
São José, Brasilien
- Hospital Regional de São José
-
São Paulo, Brasilien
- Instituto do Coração - InCor
-
São Paulo, Brasilien, 01223-001
- Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de São Paulo
-
-
Minas Gerais
-
Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasilien, 30210090
- Nupec-Orizonti
-
-
Paraná
-
Curitiba, Paraná, Brasilien, 80230-130
- PUC trials
-
-
Rio Grande do Sul
-
Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brasilien, 90035-001
- Hospital Moinhos de Vento
-
Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brasilien, 90035-003
- Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA)
-
-
Rio de Janeiro
-
Niterói, Rio de Janeiro, Brasilien, 24020-096
- Complexo Hospitalar de Niteroi
-
-
São Paulo
-
São Paulo, São Paulo, Brasilien, 01409-002
- Hospital Nove de Julho
-
-
-
-
Alberta
-
Edmonton, Alberta, Canada, T6G2B7
- University of Alberta Hospital
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Canada, H4A 3J1
- McGill University Health Centre
-
-
-
-
District of Columbia
-
Washington D.C., District of Columbia, Forenede Stater, 20010
- MedStar Heart and Vascular Institute
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02114
- Massachusetts General Hospital site
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Forenede Stater, 55407
- Minneapolis Heart Institute Foundation
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Forenede Stater, 44195
- Cleveland Clinic
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Forenede Stater, 15213
- University of Pittsburgh Medical Center
-
-
Virginia
-
Richmond, Virginia, Forenede Stater, 23298
- Virginia Commonwealth University
-
-
-
-
-
Bron, Frankrig, 69500
- Hopital Louis Pradel Hospices Civils de Lyon
-
Montpellier, Frankrig, 34295
- CHU de Montpellier
-
Nîmes, Frankrig, 30029
- Centre Hospitalier Universitaire de Nīmes
-
Paris, Frankrig
- Hôpital européen Georges-Pompidou
-
Paris, Frankrig
- Hopital Bichat Claude Bernard
-
Paris, Frankrig, 75475
- Hôpital Lariboisière - Département de Cardiologie
-
Paris, Frankrig
- Institut de Cardiologie hopital Pitié Salpêtrière
-
Poitiers, Frankrig
- Centre Hospitalier Universitaire de Poitiers
-
Suresnes, Frankrig, 92150
- Hôpital Foch
-
Toulouse, Frankrig
- CHU Rangueil
-
-
-
-
-
Ashkelon, Israel, 7830604
- Barzilai Medical Center
-
Jerusalem, Israel, 9103102
- Shaare Zedek Medical Center
-
Petah Tikva, Israel, 4941492
- Beilinson Hospital, Rabin medical Center
-
Tel Aviv, Israel, 6423906
- Tel Aviv Sourasky Medical Center (Ichilov)
-
Zrifin, Israel, 70300
- Shamir Medical Center (Assaf Harofeh)
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mænd og kvinder i alderen mellem 18 og 75 år (inklusive)
- LVEF < 0,50
Diagnose i overensstemmelse med akut myocarditis, herunder:
- Kliniske kriterier (symptomer på brystsmerter, arytmi eller åndenød eller historie med viral-lignende sygdom), fortrinsvis efterfulgt af forhøjet troponin i fravær af hæmodynamisk signifikant CAD* (defineret som en stenose på mere end 50 % i en større epikardiekoronar arterie) inden for de foregående 90 dage PLUS
- CMR-diagnose: (Lake Louise Criteria) ELLER
- Endomyokardiebiopsi, der viser enten cellulær inflammation og/eller immunhistokemi i overensstemmelse med inflammation
- Mandlige forsøgspersoner med partnere i den fødedygtige alder, som har fået foretaget en vasektomi eller er villige til at bruge dobbeltbarriere præventionsmetoder under udførelsen af undersøgelsen og i 2 måneder efter den sidste dosis af undersøgelseslægemidlet.
- Kvinder i den fødedygtige alder, der er villige til at bruge en acceptabel præventionsmetode, begyndende med administration af studielægemidlet og i mindst 2 måneder efter studiets afslutning. Ellers skal kvinder være postmenopausale
Ekskluderingskriterier:
- Koronararteriesygdom (CAD) defineret som en stenose på mere end 50 % i en større epikardiekoronararterie
- Alvorlig hjerteklapsygdom
- Manglende evne til sikkert at gennemgå CMR inklusive administration af gadolinium
- Estimeret glomerulær filtrationshastighed (eGFR) < 30 ml/min
- Forhøjet alaninaminotransferase (ALT) eller aspartataminotransferase (AST) > 5 gange den øvre grænse for normal (ULN) eller Alt eller AST >3x ULN plus bilirubin >2x ULN.
- Sepsis, defineret som dokumenteret bakteriæmi på præsentationstidspunktet eller anden dokumenteret aktiv infektion.
- Alvorlig venstre ventrikulær (LV) dysfunktion - kræver inotrop støtte, venstre ventrikulær hjælpeanordning (LVAD) eller andre kredsløbshjælpeanordninger eller akut behov for transplantation
- Dokumenteret biopsibevis på kæmpecelle eller eosinofil myocarditis
- Akut koronarsyndrom (ACS) inden for 30 dage
- Perkutan koronar intervention (PCI) inden for 30 dage
- Anamnese med forlænget QT-interval eller QTc-interval > 500 msek
- Behandlet med stærke inducere CYP3A4 eller CYP2C19
- Aktuel deltagelse i enhver forskningsundersøgelse, der involverer forsøgsmedicin eller udstyr
- Manglende evne eller vilje til at give informeret samtykke
- Igangværende stof- eller alkoholmisbrug
- Kvinder, der er gravide eller ammer
- Nuværende diagnose af kræft, med undtagelse af ikke-melanom hudkræft
- Enhver faktor, som ville gøre det usandsynligt, at patienten kan overholde undersøgelsesprocedurerne.
- På enhver cannabinoid i løbet af den seneste måned
- Kropsvægt > 170 kg
- Viser selvmordstendens i henhold til C-SSRS, administreret ved screening
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: CardiolRx
|
Kvalificerede patienter vil blive randomiseret til at modtage CardiolRx eller placebo.
Intervention vil blive administreret oralt (via sprøjte) med mad to gange dagligt.
Andre navne:
|
|
Placebo komparator: Placebo
|
Kvalificerede patienter vil blive randomiseret til at modtage CardiolRx eller placebo.
Intervention vil blive administreret oralt (via sprøjte) med mad to gange dagligt.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Extracellular Volume (ECV)
Tidsramme: 12 weeks post randomization
|
Change of ECV from baseline at 12 weeks, measured by cardiac Cardiac MRI.
ECV is measuring the degree of edema and fibrosis.
The unit of measure was percentage.
It was the percentage of myocardial tissue that is extracellular space (i.e.
fraction of the myocardium occupied by extracellular matrix and interstitial fluid).
|
12 weeks post randomization
|
|
Global Longitudinal Strain (GLS)
Tidsramme: 12 weeks post randomization
|
The outcome was the change in GLS from baseline at 12 weeks, measured by cardiac Cardiac MRI. GLS is a predictor of cardiac function. The unit of measure is percentage. It is the percent change in myocardial length relative to its original (end-diastolic) length along the long axis. Longitudinal strain during systole is usually negative, because the ventricle shortens; normal peak GLS in healthy adults is around -20% (i.e., 20% shortening relative to original length) |
12 weeks post randomization
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Change in Left-ventricular Ejection Fraction (LVEF) From Baseline at 12 Weeks
Tidsramme: 12 weeks post randomization
|
Left-ventricular ejection fraction (LVEF) as measured by Cardiac MRI at 12 weeks.
LVEF is a measure of cardiac function.
The unit of measure is percentage.
It is the percent of end-diastolic blood volume in the left ventricle that is ejected with each systolic contraction.
Mathematically, LVEF = (stroke volume/end-diastolic volume) x 100.
|
12 weeks post randomization
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Change in Left-ventricular Mass From Baseline at 12 Weeks
Tidsramme: From baseline to 12 weeks of treatment
|
Left-ventricular mass at week 12, measured with cardiac MRI.
Unit of measure is grams (g) of myocardium.
The mass of left-ventricular myocardial tissue was calculated from lCMR using geometric assumptions (e.g., Devereux/ASE cube formula) and myocardial density.
|
From baseline to 12 weeks of treatment
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Studiestol: Dennis McNamara, MD, University of Pittsburgh
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- Cardiol 100-002
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Akut myokarditis
-
NCT07278817Ikke rekrutterer endnuImmun Checkpoint Inhibitor-relateret myocarditis
-
NCT06393972Ikke rekrutterer endnuGlukokortikoid-resistente ICIs-relateret myocarditis
-
NCT05934214AfsluttetKræft | Immun Checkpoint Inhibitor-relateret myocarditis | Immunrelateret bivirkning
-
NCT06566209AfsluttetMyokarditis | Hæmatologisk malignitet | Solid ondartet tumor | Subklinisk immun checkpoint inhibitor-induceret myocarditis | ICI-Myokarditis | Subklinisk myokarditis | Subklinisk ICI-myocarditis
-
NCT07604220Ikke rekrutterer endnuHjerte sarkoidose | Sarcoidose, hjerte | Sarcoidose med myocarditis | Sarcoidose af hjertet
-
NCT06734689Rekruttering
-
NCT06966531Ikke rekrutterer endnuPrævalens af myocarditis hos Minoca -patienter
-
NCT06506071RekrutteringMyokardieskade | Takotsubo kardiomyopati | Infarkt, myokardie | Myocarditis; Akut eller subakut
-
NCT07644715RekrutteringArytmi | Immun Checkpoint Inhibitor-relateret myocarditis | Langt QT syndrom
Kliniske forsøg med CardiolRx
-
NCT06708299RekrutteringTilbagevendende perikarditis
-
NCT05494788AfsluttetTilbagevendende perikarditis
-
NCT04615949AfsluttetHjerte-kar-sygdomme | COVID-19 | Kardiovaskulær risikofaktor