Mikrocirkulation og vaskulær funktion efter Fontan-kirurgi (MICROFON)

I normalt hjerte er der to arbejdende nedre kamre, hvor det ene kammer pumper blodet til lungerne og det andet kammer pumper blodet til kroppen. Nogle medfødte hjertesygdomme har dog kun ét fungerende nedre hjertekammer, kaldet 'Single Ventrikel'. Denne tilstand er ofte forbundet med hul mellem hjertekamrene med øget eller nedsat blodgennemstrømning til lungerne. Dette kan føre til blanding af blod i hjertet med lave iltniveauer i kroppen. Operationen for enkelt ventrikel udføres normalt i faser, der starter fra spædbarnet. Fontan-kirurgi er den sidste fase, hvor de to store vener, der returnerer blodet til hjertet, er forbundet med lungearterien direkte. Denne operation forbedrer iltniveauet i blodet og mindsker belastningen på den enkelte ventrikel. Blodet pumpes ikke til lungerne af hjertet, men kommer derimod passivt ind i lungerne gennem denne nye kirurgiske forbindelse. Nogle personer, der opereres til Fontan-operation, har mange kort- og langsigtede komplikationer såsom øget tryk i venerne, dårlig hjertefunktion og lavt iltniveau i blodet. Især organerne under brystet, såsom nyre, lever og tarm, er påvirket, og alle disse forudsiger dårlige resultater. Årsagen til disse komplikationer er dårligt forstået.

De små blodkar i kroppen eller 'mikrocirkulationen' er meget små og er mindre end 150 mikrometer i diameter. Disse omfatter arterioler, kapillærer og venuler. Meget lidt er kendt om mikrocirkulationen hos voksne Fontan-overlevere og dens sammenhæng med aorta-stivhed, senkomplikationer og livskvalitet. I denne undersøgelse ønsker efterforskerne at se på blodkarrene hos voksne Fontan-overlevende, personer, der opereres for andre medfødte hjertesygdomme, og raske frivillige ved hjælp af et specielt mikroskop kaldet Hand Held Capillary Microscopy. Efterforskerne vil visualisere deres blodkarudseende, antal og størrelse, de har i deres hænder, fødder og under tungen. Denne procedure er ikke-invasiv og vil ikke forårsage smerte. Aortastivheden vil blive målt non-invasivt ved hjælp af en speciel blodtryksmåler kaldet Mobile 'O' Graph, som er på størrelse med en lommedagbog. 24 timers blodtryksovervågning er valgfri. Undersøgeren vil også indsamle oplysninger om livskvalitet ved hjælp af spørgeskemaer, da få undersøgelser har vist, at livskvaliteten er påvirket hos voksne Fontan-overlevere, og det var forbundet med dårlig karfunktion. Aldersmatchede raske kontroller og voksne overlevende fra andre medfødte hjerteoperationer vil også gennemgå disse tests til sammenligningsformål. Denne undersøgelse vil blive udført på East Midlands Congenital Heart Centre, Glenfield Hospital, Leicester.