Mikrokrążenie i funkcja naczyń po operacji Fontana (MICROFON)

W normalnym sercu działają dwie dolne komory, z których jedna komora pompuje krew do płuc, a druga komora pompuje krew do ciała. Jednak niektóre wrodzone wady serca mają tylko jedną działającą dolną komorę serca, zwaną „pojedynczą komorą”. Ten stan często wiąże się z dziurą między komorami serca ze zwiększonym lub zmniejszonym przepływem krwi do płuc. Może to prowadzić do mieszania się krwi w sercu z niskim poziomem tlenu w organizmie. Operację pojedynczej komory zwykle przeprowadza się etapami począwszy od okresu niemowlęcego. Operacja Fontana jest ostatnim etapem, w którym dwie duże żyły, które zawracają krew do serca, są bezpośrednio połączone z tętnicą płucną. Ta operacja poprawia poziom tlenu we krwi i zmniejsza obciążenie pojedynczej komory. Krew nie jest pompowana do płuc przez serce, ale raczej biernie dostaje się do płuc przez to nowe połączenie chirurgiczne. Niektóre osoby operowane w ramach operacji Fontana mają wiele krótko- i długoterminowych powikłań, takich jak zwiększone ciśnienie w żyłach, słaba czynność serca i niski poziom tlenu we krwi. W szczególności dotyczy to narządów znajdujących się poniżej klatki piersiowej, takich jak nerki, wątroba i jelita, a wszystkie z nich przewidują złe wyniki. Przyczyna tych powikłań jest słabo poznana.

Małe naczynia krwionośne w ciele lub „mikrokrążenie” są bardzo małe i mają mniej niż 150 mikronów średnicy. Należą do nich tętniczki, naczynia włosowate i żyłki. Bardzo niewiele wiadomo na temat mikrokrążenia u dorosłych osób, które przeżyły Fontan i jego związku ze sztywnością aorty, późnymi powikłaniami i jakością życia. W tym badaniu badacze chcą przyjrzeć się naczyniom krwionośnym dorosłych osób, które przeżyły Fontan, osób operowanych z powodu innych wrodzonych wad serca oraz zdrowych ochotników za pomocą specjalnego mikroskopu zwanego ręczną mikroskopią kapilarną. Badacze wizualizują wygląd, liczbę i rozmiar naczyń krwionośnych, które mają w dłoniach, stopach i pod językiem. Ta procedura jest nieinwazyjna i nie powoduje bólu. Sztywność aorty będzie mierzona nieinwazyjnie za pomocą specjalnego ciśnieniomierza o nazwie Mobile „O” Graph, który ma rozmiary zbliżone do kieszonkowego pamiętnika. Całodobowe monitorowanie ciśnienia krwi jest opcjonalne. Badacz zbierze również informacje na temat jakości życia za pomocą kwestionariuszy, ponieważ niewiele badań wykazało, że jakość życia osób dorosłych, które przeżyły zespół Fontana, ma wpływ na jakość życia i jest związana ze słabą czynnością naczyń. Dopasowane wiekowo zdrowe grupy kontrolne i osoby dorosłe, które przeżyły inne operacje wrodzonego serca, również zostaną poddane tym testom w celach porównawczych. Badanie to zostanie przeprowadzone w East Midlands Congenital Heart Centre, Glenfield Hospital, Leicester.