Laparoskopisk sakropeksi og vaginal naturlig åbning, transluminal endoskopisk kirurgi, sammenligning af skrogophæng (V-PULSE)
Laparoskopisk supracervikal hysterektomi med cervicosacropeksi og vaginalt assisteret NOTER Hysterektomi med uterosacral ligamentophæng (skalteknik): et randomiseret multicentrisk prospektivt sammenligningsforsøg
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- fortløbende kvinder henvist til et af de deltagende centre med symptomatisk stadium 2 eller højere (punkt C≥ -1 bækkenorganprolaps kvantificering POP-Q) apikale prolaps (uterovaginal) med eller uden anterior og posterior kompartmentprolaps vil være berettiget til inklusion (Kriterier for hvilke patienter i klinisk praksis, der er kandidater til en af de to undersøgte interventioner)
Ekskluderingskriterier:
- alder <18 år, BMI > 30,
- tidligere hysterektomi,
- manglende evne til at forstå spørgeskemaer, give informeret samtykke og vende tilbage til gennemgang,
- ude af stand til at gennemgå generel anæstesi,
- tidligere laparoskopisk prolaps reparation eller vaginal mesh prolaps procedure,
- ønske om fremtidig graviditet eller nuværende graviditetsdiagnose
- alvorlig respiratorisk komorbiditet,
- ASA III patienter,
- behov for samtidig anti-inkontinensprocedure.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: laparoskopisk cervicosacropexi (CSP)
|
Det første trin består af en supracervikal hysterektomi med morcellation.
Anterior og posterior dissektion af det vesicovaginale og rektovaginale rum.
Anbringelse af et fleksibelt blad eller et Breisky blad i skeden, som manipuleres af assistenten for at forbedre eksponeringen af vævsplanerne.
Retroperitoneum vil derefter blive åbnet fra sakralt forbjerg til livmoderhalsen med snittet lige medialt til det uterosacrale ligament.
Et lavvægts, præformet Y-formet polypropylennet vil blive fastgjort til den forreste og bageste vagina med fire til seks adskilte absorberbare 2.0 polyglactin-suturer og to ikke-absorberbare 2.0 prolen-suturer kan placeres i niveau med den resterende livmoderhals.
Nettet vil blive fastgjort til det sakrale forbjerg ved hjælp af to eller tre ikke-absorberbare monofilament 2.0 prolene sutur.
Det retroperitoneale rum vil blive lukket med kontinuerlig 2.0 polyglactin sutur eller modhager 2.0 absorberbart suturmateriale.
|
|
Aktiv komparator: Skalteknik via V-NOTES (VNS)
|
Ved hjælp af en koldbladet skalpel udføres pericervikal kolpotomi og efterfølgende åbning af Douglas- og vesico-uterinrummet.
Det følgende trin er forcering og snit af livmoder-sakrale ligamenter bilateralt med kold bladsaks og ligering i Polysorb 0. En v-PATH® vægretraktor placeres efter indsættelse af tre trokarer.
Total hysterektomi udføres derefter ved standard V-NOTES-teknik.
Efter transperitoneal visualisering af urinlederne bilateralt skæres bughinden ind mellem urinlederne og de uterosakrale ligamenter, som dermed er bilateralt isolerede, og der placeres tre punkter i polydioxanon 2/0 pr. side.
V-PATH vægretractoren fjernes derefter.
Til sidst udføres ophængningen af skedehvælvingen ved de uterosacrale ligamenter efter Shull-teknik.
Eventuelle fasciale korrektioner af samtidige anteriore eller posteriore defekter vil blive forbundet, hvis det er nødvendigt.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
driftstid
Tidsramme: intraoperativt
|
fra hud/vaginalt snit til ende af hud/vaginal sutur
|
intraoperativt
|
|
postoperative smerter
Tidsramme: 4 timer efter operationen
|
VAS (visuel analog skala, fra 0 (minimum) til 10 (maksimal smerte))
|
4 timer efter operationen
|
|
postoperative smerter
Tidsramme: 8 timer efter operationen
|
VAS (visuel analog skala, fra 0 (minimum) til 10 (maksimal smerte))
|
8 timer efter operationen
|
|
postoperative smerter
Tidsramme: 1 måned efter operationen
|
VAS (visuel analog skala, fra 0 (minimum) til 10 (maksimal smerte))
|
1 måned efter operationen
|
|
postoperative smerter
Tidsramme: 12 timer efter operationen
|
VAS (visuel analog skala, fra 0 (minimum) til 10 (maksimal smerte))
|
12 timer efter operationen
|
|
tid til mobilisering med stående
Tidsramme: umiddelbart efter operationen
|
Tid det tager patienten at mobilisere til at stå selvstændigt
|
umiddelbart efter operationen
|
|
hospitalsophold
Tidsramme: umiddelbart efter operationen
|
timers postoperative ophold
|
umiddelbart efter operationen
|
|
patienttilfredshed
Tidsramme: ved 6 uger
|
vurderet ved P-QoL (prolaps quality of life) valideret spørgeskema
|
ved 6 uger
|
|
patienttilfredshed
Tidsramme: på 3 måneder
|
vurderet ved P-QoL valideret spørgeskema
|
på 3 måneder
|
|
patienttilfredshed
Tidsramme: ved 6 uger
|
vurderet ved PGI-I (patients globale indtryk af forbedring) validerede spørgeskemaer
|
ved 6 uger
|
|
patienttilfredshed
Tidsramme: på 3 måneder
|
vurderet ved PGI-I validerede spørgeskemaer
|
på 3 måneder
|
|
patienttilfredshed
Tidsramme: ved 6 uger
|
vurderet ved validerede spørgeskemaer (VAS, visuel analog skala fra 0 til 10)
|
ved 6 uger
|
|
patienttilfredshed
Tidsramme: på 3 måneder
|
vurderet ved validerede spørgeskemaer (VAS, visuel analog skala fra 0 til 10)
|
på 3 måneder
|
|
seksuel funktion
Tidsramme: ved 6 uger
|
vurderet ved FSFI (female sexual function index) spørgeskema
|
ved 6 uger
|
|
seksuel funktion
Tidsramme: på 3 måneder
|
vurderet ved FSFI-spørgeskema
|
på 3 måneder
|
|
seksuel funktion
Tidsramme: ved 6 uger
|
vurderet ved TVL (total vaginal længde) mål
|
ved 6 uger
|
|
seksuel funktion
Tidsramme: 3 måneder
|
vurderet ved TVL-mål
|
3 måneder
|
|
tilbagefald af prolaps i apikale kompartment
Tidsramme: ved 6 uger og 3 måneder;
|
POP-Q (Pelvic Organ Prolapse Quantification System) C-punktsmåling
|
ved 6 uger og 3 måneder;
|
|
tilbagefald af prolaps i apikale kompartment
Tidsramme: ved 6 uger
|
POP-Q (Pelvic Organ Prolapse Quantification System) C-punktsmåling
|
ved 6 uger
|
|
recidiv af prolaps i det forreste og bageste rum, når det er til stede
Tidsramme: efter 3 måneder;
|
efter 3 måneder;
|
|
|
postoperative komplikationer
Tidsramme: fra operation til 3 måneders opfølgning
|
vurderet ved hjælp af Clavien-Dindo klassificering
|
fra operation til 3 måneders opfølgning
|
|
anæstesiologiske parametre
Tidsramme: intraoperativt
|
Slut tidevands CO2 (kuldioxid) vurdering
|
intraoperativt
|
|
anæstesiologiske parametre
Tidsramme: intraoperativt
|
SpO2 (iltmætning) vurdering
|
intraoperativt
|
|
anæstesiologiske parametre
Tidsramme: intraoperativt
|
blodtryksvurdering (målt i mmHg)
|
intraoperativt
|
|
anæstesiologiske parametre
Tidsramme: intraoperativt
|
intraoperativ vurdering af blodtab (målt i milliliter)
|
intraoperativt
|
|
anæstesiologiske parametre
Tidsramme: intraoperativt
|
grader af Trendelemburg-vurdering
|
intraoperativt
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Forventet)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- V-PULSE study
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .