Vertebral knoglemarvsprop til rygmarvskirurgi
Den vertebrale knoglemarvsprop som autolog celleterapi og multifunktionelt bio-stillads målrettet mod nøgleudfordringerne for spinal fusionskirurgi
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Francesca Salamanna, PhD
- Telefonnummer: +390516366004
- E-mail: francesca.salamanna@ior.it
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Maria Sartori, Phd
- Telefonnummer: +390516366787
- E-mail: maria.sartori@ior.it
Studiesteder
-
-
BO
-
Bologna, BO, Italien, 40136
- Istituto Ortopedico Rizzoli
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- degenerative rygmarvslidelser (baseret radiologisk diagnose)
- posterior spinal stabilisering ≤ 5 niveauer
- alder mellem 18-80 år på operationstidspunktet
Ekskluderingskriterier:
- HIV
- HBV
- HCV
- koagulationsforstyrrelser
- gravide eller ammende kvinder
- Kræft
- infektioner
- tidligere rygkirurgi
- radio-kemoterapi
- myeloproliferativ sygdom
- kronisk steroid medicin, thyroxin, immundepression
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Eksperimentel gruppe - vertebral knoglemarv (vBMA) koagulering
Knogleallograftchips vil blive opnået fra Istituto Ortopedico Rizzoli, mens vBMA vil blive høstet fra hver patient vertebrale pedikel med forberedelse af stedet for pedikelskrueindsættelse under spinalkirurgi.
Efter placeringen af pedikelskruer vil dekompressionen af cauda og nerverødderne blive opnået med en hemilaminektomi og foraminotomi.
vBMA koagel forbundet med knogleallograftchips vil være modsat på hemi-laminae og transvers proces på den kontralaterale side af hemilaminectomy.
På hemilaminektomisiden udføres foramino-arthrektomi for at indsætte interbody-fusionsburet, hvis det er nødvendigt.
Efter aspiration vil vBMA'en blive koaguleret og brugt til kirurgisk indgreb.
vBMA koagel forbundet med knogleallotransplantatchips vil blive påført på hver side af hvirvlen i henhold til antallet af segmenter, der skal fusioneres.
|
Den størknede vBMA vil blive opnået fra vertebralt knoglemarvsaspirat. vBMA-proppen indeholder mesenkymale stamceller (MSC'er), vækstfaktorer, blodplader og osteogene og antiinflammatoriske mediatorer.
|
|
Aktiv komparator: Kontrol - knogleallograft-chips
Knogleallograftchips vil blive anskaffet fra Istituto Ortopedico Rizzoli.
I detaljer vil konventionel posterior tilgang til lumbal SF blive udført.
Efter placeringen af pedikelskruer vil dekompressionen af cauda og nerverødderne blive opnået med en hemilaminektomi og foraminotomi.
Knogleallograft-chips alene vil være modsat på hemi-laminae og transvers proces på den kontralaterale side af hemilaminectomy.
På hemilaminektomisiden udføres foramino-arthrektomi for at indsætte interbody-fusionsburet, hvis det er nødvendigt.
|
Knogleallograftchips vil blive anskaffet fra Musculoskeletal Tissue Bank på IRCCS Istituto Ortopedico Rizzoli.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Brantigan klassifikation
Tidsramme: Ved baseline (dag 0)
|
Forbedring af spinal fusionshastighed og tid hos patienter behandlet med vBMA-koagel forbundet med knogleallograft-chips sammenlignet med knogle-allograft-chips alene, også i betragtning af alders- og kønsforskelle.
CT-scanning og røntgen, udføres præoperativt og efter 1, 3, 6, 12 måneders FU, vil blive evalueret baseret på Brantigan-klassificering (som spænder fra A til E, hvor E-score indikerer bedre SF-rate).
|
Ved baseline (dag 0)
|
|
Brantigan klassifikation
Tidsramme: 1 måned
|
Forbedring af spinal fusionshastighed og tid hos patienter behandlet med vBMA-koagel forbundet med knogleallograft-chips sammenlignet med knogle-allograft-chips alene, også i betragtning af alders- og kønsforskelle.
CT-scanning og røntgen, udføres præoperativt og efter 1, 3, 6, 12 måneders FU, vil blive evalueret baseret på Brantigan-klassificering (som spænder fra A til E, hvor E-score indikerer bedre SF-rate).
|
1 måned
|
|
Brantigan klassifikation
Tidsramme: 3 måneder
|
Forbedring af spinal fusionshastighed og tid hos patienter behandlet med vBMA-koagel forbundet med knogleallograft-chips sammenlignet med knogle-allograft-chips alene, også i betragtning af alders- og kønsforskelle.
CT-scanning og røntgen, udføres præoperativt og efter 1, 3, 6, 12 måneders FU, vil blive evalueret baseret på Brantigan-klassificering (som spænder fra A til E, hvor E-score indikerer bedre SF-rate).
|
3 måneder
|
|
Brantigan klassifikation
Tidsramme: 6 måneder
|
Forbedring af spinal fusionshastighed og tid hos patienter behandlet med vBMA-koagel forbundet med knogleallograft-chips sammenlignet med knogle-allograft-chips alene, også i betragtning af alders- og kønsforskelle.
CT-scanning og røntgen, udføres præoperativt og efter 1, 3, 6, 12 måneders FU, vil blive evalueret baseret på Brantigan-klassificering (som spænder fra A til E, hvor E-score indikerer bedre SF-rate).
|
6 måneder
|
|
Brantigan klassifikation
Tidsramme: 12 måneder
|
Forbedring af spinal fusionshastighed og tid hos patienter behandlet med vBMA-koagel forbundet med knogleallograft-chips sammenlignet med knogle-allograft-chips alene, også i betragtning af alders- og kønsforskelle.
CT-scanning og røntgen, udføres præoperativt og efter 1, 3, 6, 12 måneders FU, vil blive evalueret baseret på Brantigan-klassificering (som spænder fra A til E, hvor E-score indikerer bedre SF-rate).
|
12 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Visuel analog score
Tidsramme: Ved baseline (dag 0)
|
Visuel analog score (som varierer fra 0 til 100 med højere score, der indikerer mere alvorlig smerte)
|
Ved baseline (dag 0)
|
|
Visuel analog score
Tidsramme: 3 måneder
|
Visuel analog score (som varierer fra 0 til 100 med højere score, der indikerer mere alvorlig smerte)
|
3 måneder
|
|
Visuel analog score
Tidsramme: 12 måneder
|
Visuel analog score (som varierer fra 0 til 100 med højere score, der indikerer mere alvorlig smerte)
|
12 måneder
|
|
Oswestry handicapindeks
Tidsramme: Ved baseline (dag 0)
|
Oswestry Disability Index (ODI) (som spænder fra 0 til 100 med højere score, der indikerer mere alvorligt handicap)
|
Ved baseline (dag 0)
|
|
Oswestry handicapindeks
Tidsramme: 3 måneder
|
Oswestry Disability Index (ODI) (som spænder fra 0 til 100 med højere score, der indikerer mere alvorligt handicap)
|
3 måneder
|
|
Oswestry handicapindeks
Tidsramme: 12 måneder
|
Oswestry Disability Index (ODI) (som spænder fra 0 til 100 med højere score, der indikerer mere alvorligt handicap)
|
12 måneder
|
|
Genoperationshastighed
Tidsramme: Ved baseline (dag 0)
|
Det radiologiske resultat er reduktionen af genoperationshastigheden på grund af pseudoarthrose, som vil blive estimeret ved Brantigan-klassifikation.
|
Ved baseline (dag 0)
|
|
Genoperationshastighed
Tidsramme: 1 måned
|
Det radiologiske resultat er reduktionen af genoperationshastigheden på grund af pseudoarthrose, som vil blive estimeret ved Brantigan-klassifikation.
|
1 måned
|
|
Genoperationshastighed
Tidsramme: 3 måneder
|
Det radiologiske resultat er reduktionen af genoperationshastigheden på grund af pseudoarthrose, som vil blive estimeret ved Brantigan-klassifikation.
|
3 måneder
|
|
Genoperationshastighed
Tidsramme: 6 måneder
|
Det radiologiske resultat er reduktionen af genoperationshastigheden på grund af pseudoarthrose, som vil blive estimeret ved Brantigan-klassifikation.
|
6 måneder
|
|
Genoperationshastighed
Tidsramme: 12 måneder
|
Det radiologiske resultat er reduktionen af genoperationshastigheden på grund af pseudoarthrose, som vil blive estimeret ved Brantigan-klassifikation.
|
12 måneder
|
|
Visuel analog score
Tidsramme: 1 måned
|
Visuel analog score (som varierer fra 0 til 100 med højere score, der indikerer mere alvorlig smerte)
|
1 måned
|
|
Visuel analog score
Tidsramme: 6 måneder
|
Visuel analog score (som varierer fra 0 til 100 med højere score, der indikerer mere alvorlig smerte)
|
6 måneder
|
|
Oswestry handicapindeks
Tidsramme: 1 måned
|
Oswestry Disability Index (ODI) (som spænder fra 0 til 100 med højere score, der indikerer mere alvorligt handicap)
|
1 måned
|
|
Oswestry handicapindeks
Tidsramme: 6 måneder
|
Oswestry Disability Index (ODI) (som spænder fra 0 til 100 med højere score, der indikerer mere alvorligt handicap)
|
6 måneder
|
|
Short Form Health Survey 36
Tidsramme: Ved baseline (dag 0)
|
Short Form Health Survey 36 (SF-36) (sæt af generiske og sammenhængende livskvalitetsmål baseret på patientens selvrapporteringsresultater)
|
Ved baseline (dag 0)
|
|
Short Form Health Survey 36
Tidsramme: 1 måned
|
Short Form Health Survey 36 (SF-36) (sæt af generiske og sammenhængende livskvalitetsmål baseret på patientens selvrapporteringsresultater)
|
1 måned
|
|
Short Form Health Survey 36
Tidsramme: 3 måneder
|
Short Form Health Survey 36 (SF-36) (sæt af generiske og sammenhængende livskvalitetsmål baseret på patientens selvrapporteringsresultater)
|
3 måneder
|
|
Short Form Health Survey 36
Tidsramme: 6 måneder
|
Short Form Health Survey 36 (SF-36) (sæt af generiske og sammenhængende livskvalitetsmål baseret på patientens selvrapporteringsresultater)
|
6 måneder
|
|
Short Form Health Survey 36
Tidsramme: 12 måneder
|
Short Form Health Survey 36 (SF-36) (sæt af generiske og sammenhængende livskvalitetsmål baseret på patientens selvrapporteringsresultater)
|
12 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Salamanna F, Contartese D, Giavaresi G, Sicuro L, Barbanti Brodano G, Gasbarrini A, Fini M. A Rationale for the Use of Clotted Vertebral Bone Marrow to Aid Tissue Regeneration Following Spinal Surgery. Sci Rep. 2020 Mar 5;10(1):4115. doi: 10.1038/s41598-020-60934-2.
- Salamanna F, Contartese D, Nicoli Aldini N, Barbanti Brodano G, Griffoni C, Gasbarrini A, Fini M. Bone marrow aspirate clot: A technical complication or a smart approach for musculoskeletal tissue regeneration? J Cell Physiol. 2018 Apr;233(4):2723-2732. doi: 10.1002/jcp.26065. Epub 2017 Jul 24.
- Salamanna F, Contartese D, Borsari V, Pagani S, Barbanti Brodano G, Griffoni C, Ricci A, Gasbarrini A, Fini M. Two Hits for Bone Regeneration in Aged Patients: Vertebral Bone Marrow Clot as a Biological Scaffold and Powerful Source of Mesenchymal Stem Cells. Front Bioeng Biotechnol. 2022 Jan 18;9:807679. doi: 10.3389/fbioe.2021.807679. eCollection 2021.
- Sartori M, Tedesco G, Spinnato P, Mazzotti A, Gasbarrini A, Faldini C, Miceli M, Giavaresi G, Salamanna F. The Vertebral Bone Marrow clot as cell therapy and multifunctional bioscaffold for spinal fusion surgery: protocol for a randomized clinical trial. Front Med (Lausanne). 2025 May 9;12:1591041. doi: 10.3389/fmed.2025.1591041. eCollection 2025.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- MORE_FOR_SPINE
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .