Wirbelknochenmarkgerinnsel für die Wirbelsäulenchirurgie
Das vertebrale Knochenmarksgerinnsel als autologe Zelltherapie und multifunktionales Biogerüst, das auf die wichtigsten Herausforderungen für die Wirbelsäulenfusionschirurgie abzielt
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Francesca Salamanna, PhD
- Telefonnummer: +390516366004
- E-Mail: francesca.salamanna@ior.it
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Maria Sartori, Phd
- Telefonnummer: +390516366787
- E-Mail: maria.sartori@ior.it
Studienorte
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BO
-
Bologna, BO, Italien, 40136
- Istituto Ortopedico Rizzoli
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- degenerative Wirbelsäulenerkrankungen (basierend auf radiologischer Diagnostik)
- hintere Wirbelsäulenstabilisierung ≤ 5 Stufen
- Alter zwischen 18 und 80 Jahren zum Zeitpunkt der Operation
Ausschlusskriterien:
- HIV
- HBV
- HCV
- Gerinnungsstörungen
- schwangere oder stillende Frauen
- Krebs
- Infektionen
- vorherige Wirbelsäulenoperation
- Radio-Chemotherapie
- myeloproliferative Erkrankung
- chronische Steroidmedikation, Thyroxin, Immundepression
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Versuchsgruppe – Gerinnsel im vertebralen Knochenmark (vBMA).
Knochen-Allotransplantat-Chips werden vom Istituto Ortopedico Rizzoli bezogen, während vBMA aus dem Wirbelstiel jedes Patienten entnommen wird, wobei die Stelle für das Einsetzen der Pedikelschraube während einer Wirbelsäulenoperation vorbereitet wird.
Nach der Positionierung der Pedikelschrauben wird die Dekompression der Cauda und Nervenwurzeln durch eine Hemilaminektomie und Foraminotomie erreicht.
vBMA-Gerinnsel, die mit Knochen-Allotransplantat-Chips verbunden sind, werden auf der Hemilamina und im Querfortsatz auf der kontralateralen Seite der Hemilaminektomie bekämpft.
Auf der Seite der Hemilaminektomie wird bei Bedarf eine Foraminoarthrektomie durchgeführt, um den interkorporellen Fusionskäfig einzuführen.
Nach der Aspiration wird das vBMA geronnen und für den chirurgischen Eingriff verwendet.
Ein mit Knochen-Allotransplantat-Chips verbundenes vBMA-Gerinnsel wird auf jede Seite des Wirbels aufgetragen, entsprechend der Anzahl der zu verschmelzenden Segmente.
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Das geronnene vBMA wird aus Wirbelknochenmarkaspirat gewonnen. Das vBMA-Gerinnsel enthält mesenchymale Stammzellen (MSCs), Wachstumsfaktoren, Blutplättchen sowie osteogene und entzündungshemmende Mediatoren.
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Aktiver Komparator: Kontrolle – Knochen-Allotransplantat-Chips
Knochen-Allotransplantat-Chips werden vom Istituto Ortopedico Rizzoli bezogen.
Im Detail wird ein konventioneller posteriorer Zugang für lumbale SF durchgeführt.
Nach der Positionierung der Pedikelschrauben wird die Dekompression der Cauda und Nervenwurzeln durch eine Hemilaminektomie und Foraminotomie erreicht.
Allein Knochentransplantatsplitter werden auf den Hemilaminen und dem Querfortsatz auf der kontralateralen Seite der Hemilaminektomie eingesetzt.
Auf der Seite der Hemilaminektomie wird bei Bedarf eine Foraminoarthrektomie durchgeführt, um den interkorporellen Fusionskäfig einzuführen.
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Knochentransplantatchips werden von der Musculoskeletal Tissue Bank am IRCCS Istituto Ortopedico Rizzoli bezogen.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Brantigan-Klassifizierung
Zeitfenster: Zu Studienbeginn (Tag 0)
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Verbesserung der Wirbelsäulenfusionsrate und -zeit bei Patienten, die mit vBMA-Gerinnsel im Zusammenhang mit Knochen-Allotransplantat-Chips im Vergleich zu Knochen-Allotransplantat-Chips allein behandelt wurden, auch unter Berücksichtigung von Alters- und Geschlechtsunterschieden.
CT-Scan und Röntgen, die präoperativ und nach 1, 3, 6, 12 Monaten FU durchgeführt werden, werden auf der Grundlage der Brantigan-Klassifizierung ausgewertet (die von A bis E reicht, wobei der E-Score eine bessere SF-Rate anzeigt).
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Zu Studienbeginn (Tag 0)
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Brantigan-Klassifizierung
Zeitfenster: 1 Monat
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Verbesserung der Wirbelsäulenfusionsrate und -zeit bei Patienten, die mit vBMA-Gerinnsel im Zusammenhang mit Knochen-Allotransplantat-Chips im Vergleich zu Knochen-Allotransplantat-Chips allein behandelt wurden, auch unter Berücksichtigung von Alters- und Geschlechtsunterschieden.
CT-Scan und Röntgen, die präoperativ und nach 1, 3, 6, 12 Monaten FU durchgeführt werden, werden auf der Grundlage der Brantigan-Klassifizierung ausgewertet (die von A bis E reicht, wobei der E-Score eine bessere SF-Rate anzeigt).
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1 Monat
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Brantigan-Klassifizierung
Zeitfenster: 3 Monate
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Verbesserung der Wirbelsäulenfusionsrate und -zeit bei Patienten, die mit vBMA-Gerinnsel im Zusammenhang mit Knochen-Allotransplantat-Chips im Vergleich zu Knochen-Allotransplantat-Chips allein behandelt wurden, auch unter Berücksichtigung von Alters- und Geschlechtsunterschieden.
CT-Scan und Röntgen, die präoperativ und nach 1, 3, 6, 12 Monaten FU durchgeführt werden, werden auf der Grundlage der Brantigan-Klassifizierung ausgewertet (die von A bis E reicht, wobei der E-Score eine bessere SF-Rate anzeigt).
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3 Monate
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Brantigan-Klassifizierung
Zeitfenster: 6 Monate
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Verbesserung der Wirbelsäulenfusionsrate und -zeit bei Patienten, die mit vBMA-Gerinnsel im Zusammenhang mit Knochen-Allotransplantat-Chips im Vergleich zu Knochen-Allotransplantat-Chips allein behandelt wurden, auch unter Berücksichtigung von Alters- und Geschlechtsunterschieden.
CT-Scan und Röntgen, die präoperativ und nach 1, 3, 6, 12 Monaten FU durchgeführt werden, werden auf der Grundlage der Brantigan-Klassifizierung ausgewertet (die von A bis E reicht, wobei der E-Score eine bessere SF-Rate anzeigt).
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6 Monate
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Brantigan-Klassifizierung
Zeitfenster: 12 Monate
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Verbesserung der Wirbelsäulenfusionsrate und -zeit bei Patienten, die mit vBMA-Gerinnsel im Zusammenhang mit Knochen-Allotransplantat-Chips im Vergleich zu Knochen-Allotransplantat-Chips allein behandelt wurden, auch unter Berücksichtigung von Alters- und Geschlechtsunterschieden.
CT-Scan und Röntgen, die präoperativ und nach 1, 3, 6, 12 Monaten FU durchgeführt werden, werden auf der Grundlage der Brantigan-Klassifizierung ausgewertet (die von A bis E reicht, wobei der E-Score eine bessere SF-Rate anzeigt).
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12 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Visuelle Analogbewertung
Zeitfenster: Zu Studienbeginn (Tag 0)
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Visueller Analogwert (der zwischen 0 und 100 liegt, wobei höhere Werte auf stärkere Schmerzen hinweisen)
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Zu Studienbeginn (Tag 0)
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Visuelle Analogbewertung
Zeitfenster: 3 Monate
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Visueller Analogwert (der zwischen 0 und 100 liegt, wobei höhere Werte auf stärkere Schmerzen hinweisen)
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3 Monate
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Visuelle Analogbewertung
Zeitfenster: 12 Monate
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Visueller Analogwert (der zwischen 0 und 100 liegt, wobei höhere Werte auf stärkere Schmerzen hinweisen)
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12 Monate
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Oswestry-Behinderungsindex
Zeitfenster: Zu Studienbeginn (Tag 0)
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Oswestry Disability Index (ODI) (der zwischen 0 und 100 liegt, wobei höhere Werte auf eine schwerere Behinderung hinweisen)
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Zu Studienbeginn (Tag 0)
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Oswestry-Behinderungsindex
Zeitfenster: 3 Monate
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Oswestry Disability Index (ODI) (der zwischen 0 und 100 liegt, wobei höhere Werte auf eine schwerere Behinderung hinweisen)
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3 Monate
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Oswestry-Behinderungsindex
Zeitfenster: 12 Monate
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Oswestry Disability Index (ODI) (der zwischen 0 und 100 liegt, wobei höhere Werte auf eine schwerere Behinderung hinweisen)
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12 Monate
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Reoperationsrate
Zeitfenster: Zu Studienbeginn (Tag 0)
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Das radiologische Ergebnis ist die Verringerung der Reoperationsrate aufgrund einer Pseudarthrose, die anhand der Brantigan-Klassifikation geschätzt wird.
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Zu Studienbeginn (Tag 0)
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Reoperationsrate
Zeitfenster: 1 Monat
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Das radiologische Ergebnis ist die Verringerung der Reoperationsrate aufgrund einer Pseudarthrose, die anhand der Brantigan-Klassifikation geschätzt wird.
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1 Monat
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Reoperationsrate
Zeitfenster: 3 Monate
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Das radiologische Ergebnis ist die Verringerung der Reoperationsrate aufgrund einer Pseudarthrose, die anhand der Brantigan-Klassifikation geschätzt wird.
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3 Monate
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Reoperationsrate
Zeitfenster: 6 Monate
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Das radiologische Ergebnis ist die Verringerung der Reoperationsrate aufgrund einer Pseudarthrose, die anhand der Brantigan-Klassifikation geschätzt wird.
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6 Monate
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Reoperationsrate
Zeitfenster: 12 Monate
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Das radiologische Ergebnis ist die Verringerung der Reoperationsrate aufgrund einer Pseudarthrose, die anhand der Brantigan-Klassifikation geschätzt wird.
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12 Monate
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Visuelle Analogbewertung
Zeitfenster: 1 Monat
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Visueller Analogwert (der zwischen 0 und 100 liegt, wobei höhere Werte auf stärkere Schmerzen hinweisen)
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1 Monat
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Visuelle Analogbewertung
Zeitfenster: 6 Monate
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Visueller Analogwert (der zwischen 0 und 100 liegt, wobei höhere Werte auf stärkere Schmerzen hinweisen)
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6 Monate
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Oswestry-Behinderungsindex
Zeitfenster: 1 Monat
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Oswestry Disability Index (ODI) (der zwischen 0 und 100 liegt, wobei höhere Werte auf eine schwerere Behinderung hinweisen)
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1 Monat
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Oswestry-Behinderungsindex
Zeitfenster: 6 Monate
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Oswestry Disability Index (ODI) (der zwischen 0 und 100 liegt, wobei höhere Werte auf eine schwerere Behinderung hinweisen)
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6 Monate
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Kurzform-Gesundheitsumfrage 36
Zeitfenster: Zu Studienbeginn (Tag 0)
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Kurzform-Gesundheitsumfrage 36 (SF-36) (Reihe allgemeiner und kohärenter Messungen der Lebensqualität basierend auf den Ergebnissen der Patientenselbstberichterstattung)
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Zu Studienbeginn (Tag 0)
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Kurzform-Gesundheitsumfrage 36
Zeitfenster: 1 Monat
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Kurzform-Gesundheitsumfrage 36 (SF-36) (Reihe allgemeiner und kohärenter Messungen der Lebensqualität basierend auf den Ergebnissen der Patientenselbstberichterstattung)
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1 Monat
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Kurzform-Gesundheitsumfrage 36
Zeitfenster: 3 Monate
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Kurzform-Gesundheitsumfrage 36 (SF-36) (Reihe allgemeiner und kohärenter Messungen der Lebensqualität basierend auf den Ergebnissen der Patientenselbstberichterstattung)
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3 Monate
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Kurzform-Gesundheitsumfrage 36
Zeitfenster: 6 Monate
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Kurzform-Gesundheitsumfrage 36 (SF-36) (Reihe allgemeiner und kohärenter Messungen der Lebensqualität basierend auf den Ergebnissen der Patientenselbstberichterstattung)
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6 Monate
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Kurzform-Gesundheitsumfrage 36
Zeitfenster: 12 Monate
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Kurzform-Gesundheitsumfrage 36 (SF-36) (Reihe allgemeiner und kohärenter Messungen der Lebensqualität basierend auf den Ergebnissen der Patientenselbstberichterstattung)
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12 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Salamanna F, Contartese D, Giavaresi G, Sicuro L, Barbanti Brodano G, Gasbarrini A, Fini M. A Rationale for the Use of Clotted Vertebral Bone Marrow to Aid Tissue Regeneration Following Spinal Surgery. Sci Rep. 2020 Mar 5;10(1):4115. doi: 10.1038/s41598-020-60934-2.
- Salamanna F, Contartese D, Nicoli Aldini N, Barbanti Brodano G, Griffoni C, Gasbarrini A, Fini M. Bone marrow aspirate clot: A technical complication or a smart approach for musculoskeletal tissue regeneration? J Cell Physiol. 2018 Apr;233(4):2723-2732. doi: 10.1002/jcp.26065. Epub 2017 Jul 24.
- Salamanna F, Contartese D, Borsari V, Pagani S, Barbanti Brodano G, Griffoni C, Ricci A, Gasbarrini A, Fini M. Two Hits for Bone Regeneration in Aged Patients: Vertebral Bone Marrow Clot as a Biological Scaffold and Powerful Source of Mesenchymal Stem Cells. Front Bioeng Biotechnol. 2022 Jan 18;9:807679. doi: 10.3389/fbioe.2021.807679. eCollection 2021.
- Sartori M, Tedesco G, Spinnato P, Mazzotti A, Gasbarrini A, Faldini C, Miceli M, Giavaresi G, Salamanna F. The Vertebral Bone Marrow clot as cell therapy and multifunctional bioscaffold for spinal fusion surgery: protocol for a randomized clinical trial. Front Med (Lausanne). 2025 May 9;12:1591041. doi: 10.3389/fmed.2025.1591041. eCollection 2025.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
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Andere Studien-ID-Nummern
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Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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