Selkärangan luuydinhyytymä selkäydinkirurgiaan
Selkärangan luuydinhyytymä autologisena soluterapiana ja monitoimina biotelineenä, joka kohdistuu selkärangan fuusiokirurgian tärkeimpiin haasteisiin
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Francesca Salamanna, PhD
- Puhelinnumero: +390516366004
- Sähköposti: francesca.salamanna@ior.it
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Maria Sartori, Phd
- Puhelinnumero: +390516366787
- Sähköposti: maria.sartori@ior.it
Opiskelupaikat
-
-
BO
-
Bologna, BO, Italia, 40136
- Istituto Ortopedico Rizzoli
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- rappeuttavat selkärangan sairaudet (radiologinen diagnoosi)
- selkärangan takaosan stabilointi ≤ 5 tasoa
- ikä leikkaushetkellä 18-80 vuotta
Poissulkemiskriteerit:
- HIV
- HBV
- HCV
- hyytymishäiriöt
- raskaana oleville tai imettäville naisille
- syöpä
- infektiot
- edellinen selkäleikkaus
- radiokemoterapia
- myeloproliferatiivinen sairaus
- krooninen steroidilääkitys, tyroksiini, immunodepressio
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Kokeellinen ryhmä - vertebral luuytimen (vBMA) hyytymä
Luun allograftisirut hankitaan Istituto Ortopedico Rizzolilta, kun taas vBMA otetaan talteen jokaisesta potilaan nikamapediclestä ja valmistellaan kohta pedicle-ruuvin asettelua varten selkäleikkauksen aikana.
Pedicle-ruuvien asennon jälkeen hännän ja hermojuurien dekompressio saadaan aikaan hemilaminektomialla ja foraminotomialla.
Luun allograft-siruihin liittyvä vBMA-hyytymä vastustaa hemi-laminae- ja transvers-prosessia hemilaminektomian vastakkaisella puolella.
Hemilaminektomian puolella suoritetaan foramino-artrektomia tarvittaessa ruumiiden välisen fuusiohäkin asentamiseksi.
Aspiraation jälkeen vBMA hyytyy ja sitä käytetään kirurgiseen toimenpiteeseen.
Luun allograftisiruihin liittyvä vBMA-hyytymä asetetaan nikaman kummallekin puolelle fuusioitavien segmenttien lukumäärän mukaan.
|
Hyytynyt vBMA saadaan selkärangan luuytimen aspiraatista. vBMA-hyytymä sisältää mesenkymaalisia kantasoluja (MSC:itä), kasvutekijöitä, verihiutaleita sekä osteogeenisia ja anti-inflammatorisia välittäjiä.
|
|
Active Comparator: Kontrolli - luun allograftisirut
Luun allograftisirut hankitaan Istituto Ortopedico Rizzolilta.
Yksityiskohtaisesti suoritetaan lannerangan SF:n perinteinen posteriorinen lähestymistapa.
Pedicle-ruuvien asennon jälkeen hännän ja hermojuurien dekompressio saadaan aikaan hemilaminektomialla ja foraminotomialla.
Luun allograft-sirut yksinään vastustavat hemi-laminae- ja transvers-prosessia hemilaminektomian kontralateraalisella puolella.
Hemilaminektomian puolella suoritetaan foramino-artrektomia tarvittaessa ruumiiden välisen fuusiohäkin asentamiseksi.
|
Luun allograftisirut hankitaan IRCCS Istituto Ortopedico Rizzolin Musculoskeletal Tissue Bankista.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Brantganin luokitus
Aikaikkuna: Lähtötilanteessa (päivä 0)
|
Selkärangan fuusionopeuden ja -ajan paraneminen potilailla, joita hoidettiin luun allograft-siruihin liittyvällä vBMA-hyytymällä verrattuna pelkkään luun allograftisiruihin, myös ikä- ja sukupuolierot huomioon ottaen.
CT-skannaus ja röntgenkuvaus, jotka suoritetaan ennen leikkausta ja 1, 3, 6, 12 kuukauden FU:n jälkeen, arvioidaan Brantigan-luokituksen perusteella (joka vaihtelee A:sta E:hen, ja E-pisteet osoittavat parempaa SF-nopeutta).
|
Lähtötilanteessa (päivä 0)
|
|
Brantganin luokitus
Aikaikkuna: 1 kuukausi
|
Selkärangan fuusionopeuden ja -ajan paraneminen potilailla, joita hoidettiin luun allograft-siruihin liittyvällä vBMA-hyytymällä verrattuna pelkkään luun allograftisiruihin, myös ikä- ja sukupuolierot huomioon ottaen.
CT-skannaus ja röntgenkuvaus, jotka suoritetaan ennen leikkausta ja 1, 3, 6, 12 kuukauden FU:n jälkeen, arvioidaan Brantigan-luokituksen perusteella (joka vaihtelee A:sta E:hen, ja E-pisteet osoittavat parempaa SF-nopeutta).
|
1 kuukausi
|
|
Brantganin luokitus
Aikaikkuna: 3 kuukautta
|
Selkärangan fuusionopeuden ja -ajan paraneminen potilailla, joita hoidettiin luun allograft-siruihin liittyvällä vBMA-hyytymällä verrattuna pelkkään luun allograftisiruihin, myös ikä- ja sukupuolierot huomioon ottaen.
CT-skannaus ja röntgenkuvaus, jotka suoritetaan ennen leikkausta ja 1, 3, 6, 12 kuukauden FU:n jälkeen, arvioidaan Brantigan-luokituksen perusteella (joka vaihtelee A:sta E:hen, ja E-pisteet osoittavat parempaa SF-nopeutta).
|
3 kuukautta
|
|
Brantganin luokitus
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
Selkärangan fuusionopeuden ja -ajan paraneminen potilailla, joita hoidettiin luun allograft-siruihin liittyvällä vBMA-hyytymällä verrattuna pelkkään luun allograftisiruihin, myös ikä- ja sukupuolierot huomioon ottaen.
CT-skannaus ja röntgenkuvaus, jotka suoritetaan ennen leikkausta ja 1, 3, 6, 12 kuukauden FU:n jälkeen, arvioidaan Brantigan-luokituksen perusteella (joka vaihtelee A:sta E:hen, ja E-pisteet osoittavat parempaa SF-nopeutta).
|
6 kuukautta
|
|
Brantganin luokitus
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Selkärangan fuusionopeuden ja -ajan paraneminen potilailla, joita hoidettiin luun allograft-siruihin liittyvällä vBMA-hyytymällä verrattuna pelkkään luun allograftisiruihin, myös ikä- ja sukupuolierot huomioon ottaen.
CT-skannaus ja röntgenkuvaus, jotka suoritetaan ennen leikkausta ja 1, 3, 6, 12 kuukauden FU:n jälkeen, arvioidaan Brantigan-luokituksen perusteella (joka vaihtelee A:sta E:hen, ja E-pisteet osoittavat parempaa SF-nopeutta).
|
12 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Visual Analogue Score
Aikaikkuna: Lähtötilanteessa (päivä 0)
|
Visual Analogue Score (joka vaihtelee välillä 0-100, korkeammat pisteet osoittavat voimakkaampaa kipua)
|
Lähtötilanteessa (päivä 0)
|
|
Visual Analogue Score
Aikaikkuna: 3 kuukautta
|
Visual Analogue Score (joka vaihtelee välillä 0-100, korkeammat pisteet osoittavat voimakkaampaa kipua)
|
3 kuukautta
|
|
Visual Analogue Score
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Visual Analogue Score (joka vaihtelee välillä 0-100, korkeammat pisteet osoittavat voimakkaampaa kipua)
|
12 kuukautta
|
|
Oswestryn vammaisuusindeksi
Aikaikkuna: Lähtötilanteessa (päivä 0)
|
Oswestry Disability Index (ODI) (joka vaihtelee välillä 0-100 ja korkeammat pisteet osoittavat vakavampaa vammaa)
|
Lähtötilanteessa (päivä 0)
|
|
Oswestryn vammaisuusindeksi
Aikaikkuna: 3 kuukautta
|
Oswestry Disability Index (ODI) (joka vaihtelee välillä 0-100 ja korkeammat pisteet osoittavat vakavampaa vammaa)
|
3 kuukautta
|
|
Oswestryn vammaisuusindeksi
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Oswestry Disability Index (ODI) (joka vaihtelee välillä 0-100 ja korkeammat pisteet osoittavat vakavampaa vammaa)
|
12 kuukautta
|
|
Uudelleenkäyttönopeus
Aikaikkuna: Lähtötilanteessa (päivä 0)
|
Radiologinen lopputulos on pseudoartroosista johtuva uusintaleikkaustiheyden väheneminen, joka arvioidaan Bantigan-luokituksen mukaan.
|
Lähtötilanteessa (päivä 0)
|
|
Uudelleenkäyttönopeus
Aikaikkuna: 1 kuukausi
|
Radiologinen lopputulos on pseudoartroosista johtuva uusintaleikkaustiheyden väheneminen, joka arvioidaan Bantigan-luokituksen mukaan.
|
1 kuukausi
|
|
Uudelleenkäyttönopeus
Aikaikkuna: 3 kuukautta
|
Radiologinen lopputulos on pseudoartroosista johtuva uusintaleikkaustiheyden väheneminen, joka arvioidaan Bantigan-luokituksen mukaan.
|
3 kuukautta
|
|
Uudelleenkäyttönopeus
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
Radiologinen lopputulos on pseudoartroosista johtuva uusintaleikkaustiheyden väheneminen, joka arvioidaan Bantigan-luokituksen mukaan.
|
6 kuukautta
|
|
Uudelleenkäyttönopeus
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Radiologinen lopputulos on pseudoartroosista johtuva uusintaleikkaustiheyden väheneminen, joka arvioidaan Bantigan-luokituksen mukaan.
|
12 kuukautta
|
|
Visual Analogue Score
Aikaikkuna: 1 kuukausi
|
Visual Analogue Score (joka vaihtelee välillä 0-100, korkeammat pisteet osoittavat voimakkaampaa kipua)
|
1 kuukausi
|
|
Visual Analogue Score
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
Visual Analogue Score (joka vaihtelee välillä 0-100, korkeammat pisteet osoittavat voimakkaampaa kipua)
|
6 kuukautta
|
|
Oswestryn vammaisuusindeksi
Aikaikkuna: 1 kuukausi
|
Oswestry Disability Index (ODI) (joka vaihtelee välillä 0-100 ja korkeammat pisteet osoittavat vakavampaa vammaa)
|
1 kuukausi
|
|
Oswestryn vammaisuusindeksi
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
Oswestry Disability Index (ODI) (joka vaihtelee välillä 0-100 ja korkeammat pisteet osoittavat vakavampaa vammaa)
|
6 kuukautta
|
|
Lyhytmuotoinen terveyskysely 36
Aikaikkuna: Lähtötilanteessa (päivä 0)
|
Short Form Health Survey 36 (SF-36) (joukko yleisiä ja johdonmukaisia elämänlaatumittauksia, jotka perustuvat potilaan itse ilmoittamiin tuloksiin)
|
Lähtötilanteessa (päivä 0)
|
|
Lyhytmuotoinen terveyskysely 36
Aikaikkuna: 1 kuukausi
|
Short Form Health Survey 36 (SF-36) (joukko yleisiä ja johdonmukaisia elämänlaatumittauksia, jotka perustuvat potilaan itse ilmoittamiin tuloksiin)
|
1 kuukausi
|
|
Lyhytmuotoinen terveyskysely 36
Aikaikkuna: 3 kuukautta
|
Short Form Health Survey 36 (SF-36) (joukko yleisiä ja johdonmukaisia elämänlaatumittauksia, jotka perustuvat potilaan itse ilmoittamiin tuloksiin)
|
3 kuukautta
|
|
Lyhytmuotoinen terveyskysely 36
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
Short Form Health Survey 36 (SF-36) (joukko yleisiä ja johdonmukaisia elämänlaatumittauksia, jotka perustuvat potilaan itse ilmoittamiin tuloksiin)
|
6 kuukautta
|
|
Lyhytmuotoinen terveyskysely 36
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Short Form Health Survey 36 (SF-36) (joukko yleisiä ja johdonmukaisia elämänlaatumittauksia, jotka perustuvat potilaan itse ilmoittamiin tuloksiin)
|
12 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Salamanna F, Contartese D, Giavaresi G, Sicuro L, Barbanti Brodano G, Gasbarrini A, Fini M. A Rationale for the Use of Clotted Vertebral Bone Marrow to Aid Tissue Regeneration Following Spinal Surgery. Sci Rep. 2020 Mar 5;10(1):4115. doi: 10.1038/s41598-020-60934-2.
- Salamanna F, Contartese D, Nicoli Aldini N, Barbanti Brodano G, Griffoni C, Gasbarrini A, Fini M. Bone marrow aspirate clot: A technical complication or a smart approach for musculoskeletal tissue regeneration? J Cell Physiol. 2018 Apr;233(4):2723-2732. doi: 10.1002/jcp.26065. Epub 2017 Jul 24.
- Salamanna F, Contartese D, Borsari V, Pagani S, Barbanti Brodano G, Griffoni C, Ricci A, Gasbarrini A, Fini M. Two Hits for Bone Regeneration in Aged Patients: Vertebral Bone Marrow Clot as a Biological Scaffold and Powerful Source of Mesenchymal Stem Cells. Front Bioeng Biotechnol. 2022 Jan 18;9:807679. doi: 10.3389/fbioe.2021.807679. eCollection 2021.
- Sartori M, Tedesco G, Spinnato P, Mazzotti A, Gasbarrini A, Faldini C, Miceli M, Giavaresi G, Salamanna F. The Vertebral Bone Marrow clot as cell therapy and multifunctional bioscaffold for spinal fusion surgery: protocol for a randomized clinical trial. Front Med (Lausanne). 2025 May 9;12:1591041. doi: 10.3389/fmed.2025.1591041. eCollection 2025.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- MORE_FOR_SPINE
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .