Forbedring af behandlingen af ​​anorexia nervosa hos børn gennem Virtual Reality kropseksponering (EOAN-VR-ABM)

Alderen for debut af anorexia nervosa (AN) har været gradvist faldende i de senere år, og forekomsten af ​​AN i barndommen er vokset betydeligt. Denne stigning blev allerede observeret før COVID-19-pandemien, men indespærringerne har fået denne stigning til at accelerere. Taquet et al. (2021) viser, at forekomsten af ​​spiseforstyrrelser (ED) var 15,3 % højere i 2020 sammenlignet med tidligere år. Den relative risiko steg støt fra marts 2020 og frem og oversteg 1,5 ved årets udgang. Stigningen var primært relateret til teenagere og AN. En højere andel af patienterne i 2020 havde selvmordstanker eller selvmordsforsøg. Selvom de diagnostiske kriterier for AN anvendes ligeligt uanset alder, er der forskelle mellem børnepatienter og unge eller voksne i form af præsentation, epidemiologi, komorbiditet og også i resultaterne. I de fleste undersøgelser er en alder på under 14 blevet brugt som et kriterium til at definere barndommens præsentation af denne lidelse, da den falder sammen med det juridiske kriterium i mange lande. De somatiske og psykiske konsekvenser af tidligt opstået anoreksi har en stærk negativ effekt på senere voksenliv. Uanset hvilken behandling der anvendes, er det kun omkring halvdelen af ​​patienterne, der opretholder deres genoprettede vægt på lang sigt. Der er lavet lidt forskning for at skræddersy behandling til yngre patienter. Derfor er der et presserende behov for undersøgelser af nye strategier til behandling af denne alvorlige lidelse hos børn. Formålet med dette projekt er at udvikle et program til at udføre eksponering for sin egen krop gennem virtual reality, med progressive stigninger i body mass index (BMI). Patienter vil iagttage en avatar i et spejl i den tid, der er nødvendig i hver session for at producere tilvænning, hvilket slukker angstreaktionen. Avatarerne vil have en fysisk konstitution svarende til børn under 14 år og fysiske proportioner svarende til hver patients. Resultaterne opnået med den version af denne behandling, der oprindeligt blev udviklet til unge og voksne af vores gruppe (Porras et al.; 2021) tyder på, at dens tilpasning til børn kan åbne nye måder til at udforske effektive behandlinger for børn AN. Det vil også blive analyseret, om tilføjelsen af ​​en komponent, der har til formål at modificere opmærksomhedsforstyrrelser mod kroppen, øger eksponeringens effektivitet. Hypotesen er: hvis en komponent af virtual-reality kropseksponering føjes til den sædvanlige behandling for AN hos børn, så vil behandlingen være mere effektiv. Ydermere, hvis en komponent designet til at reducere krops opmærksomhed bias også tilføjes, så vil effektiviteten af ​​behandlingen være endnu større. Effekten af ​​denne behandling, rettet mod at reducere frygten for at tage på, vil blive analyseret i et randomiseret kontrolleret studie, hvor en gruppe patienter under 14 år vil modtage behandling som normalt, en anden gruppe vil modtage behandling som normalt plus fem boostere sessioner med virtuel kropseksponering, og en tredje gruppe vil modtage behandling som sædvanligt, plus fem booster-sessioner med virtuel kropseksponering plus modifikation af opmærksomhedsforstyrrelser mod kroppen.