Dynamisk ctDNA-detektion for levermetastaser til kolorektal cancer

Inklusionskriterier:

1. Inden eventuelle forsøgsrelaterede procedurer implementeres, skal skriftligt informeret samtykke underskrives;
2. >=20 og <= 85 år gammel, mand eller kvinde;
3. Patienter med levermetastaser patologisk bekræftet som kolorektalt adenokarcinom;
4. Ifølge responsevalueringskriterierne for solide tumorer (RECIST version 1.1) er der mindst én læsion, der kan måles ved billeddannelse;
5. Det multidisciplinære team (MDT) bekræftede, at levermetastaserne oprindeligt var resekterbare uden lokalt behandlede ekstrahepatiske metastaser;
6. Den generelle fysiske tilstand er god (ECOG-score 0-1);
7. Forventet levetid på mere end 3 måneder;
8. Der er ingen tydelige symptomer på primær blødning, obstruktion og andre indikationer for akut operation;
9. tilstrækkelig organfunktion;
10. prøver opfylder NGS kvalitetskontrolkrav;
11. Forsøgspersonerne er i stand til og villige til at overholde de besøg, behandlingsplaner, laboratorieundersøgelser og andre forskningsrelaterede procedurer, der er fastsat i forskningsprotokollen.

Ekskluderingskriterier:

1. Patienter, der er intolerante over for systemisk kemoterapi eller kirurgi;
2. Patienter med flere primære læsioner;
3. Blodprøver og/eller baseline-vævsprøver, der ikke opfylder kravene til testning (hæmolyse, lavt tumorcelleindhold, utilstrækkeligt DNA-ekstraktionsudbytte osv.);
4. Overdreven vævsnekrose efter konverteringsterapi, hvilket gør det umuligt at prøve i henhold til testkravene
5. Patienter, der ikke er blevet opereret efter konverteringsterapi, kun modtager radiofrekvensablation eller kemoterapiopfølgning
6. Ikke alle metastatiske læsioner blev resekeret efter konverteringsterapi, eller levermetastatiske læsioner opnåede ikke R0-resektion
7. Ingen sikre mutationer påvist i vævet, eller mutationer påvist i tumorvæv blev ikke dækket af det designede lille panel.