HFNC vs. NIV ved akutte KOL-eksacerbationer (HFNCstdy)
En høj-flow næsekanyle versus ikke-invasiv ventilation i akutte eksacerbationer af kronisk obstruktiv lungesygdom: et enkelt-blindt randomiseret forsøg
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Fatih
-
Istanbul, Fatih, Kalkun, 34265
- Haseki Training and Research Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- patienter i alderen ≥ 18 år med en bekræftet diagnose af KOL, som præsenterede akutmodtagelsen med eksacerbationer, der ikke reagerede på bronkodilatatorbehandling
Ekskluderingskriterier:
- patienter under 18 år
- patienter havde en arteriel pH ≤ 7,25;
- patienter var i hjerte-lungestop;
- patienter havde ustabile hjertearytmier eller hæmodynamisk ustabilitet;
- patienter udviste vedvarende hypoxæmi trods supplerende iltbehandling;
- patienter var bevidstløse eller usamarbejdsvillige;
- patienter kunne ikke beskytte deres luftveje eller håndtere sekreter;
- patienter havde kardiogent lungeødem, aktiv hæmoptyse, pneumothorax, nylig kirurgi i øvre luftveje/øsofagus, betydelig luftvejsobstruktion (f.eks. larynxmasse eller trakeal tumor), aktiv øvre gastrointestinal blødning eller ansigtstraumer eller deformiteter
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Dobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: NIV gruppe
NIV-gruppen modtog bilevel-positivt luftvejstryk.
|
NIV-gruppen modtog bilevel-positivt luftvejstryk.
Under NIV blev tidalvolumenet sat til 6-8 ml/kg, positivt ekspiratorisk sluttryk (PEEP) til 3-5 cm H2O og trykstøtteventilation (PSV) til 8-12 cm H2O af en kliniker med 8 års erfaring.
For at reducere potentiel bias blev klinikeren blindet for nulhypotesen.
|
|
Aktiv komparator: HFNC-30 gruppe
HFNC-30-gruppen modtog HFNC-terapi ved strømningshastigheder på 30 l/min.
|
HFNC-30-gruppen modtog HFNC-terapi ved strømningshastigheder på 30 l/min.
Under HFNC blev befugteren indstillet til en åben position, den opvarmede lufttemperatur blev holdt på 37°C, og FiO2 blev justeret for at opretholde en iltmætning (SpO2) målt via pulsoximetri på mindst 92%.
|
|
Aktiv komparator: HFNC-50 gruppe
HFNC-50-gruppen modtog HFNC-terapi ved strømningshastigheder på 50 l/min.
|
HFNC-50-gruppen modtog HFNC-terapi ved strømningshastigheder på 50 l/min.
Under HFNC blev befugteren indstillet til en åben position, den opvarmede lufttemperatur blev holdt på 37°C, og FiO2 blev justeret for at opretholde en iltmætning (SpO2) målt via pulsoximetri på mindst 92%.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændringer i pH i arteriel blodgas før vs. efter behandling
Tidsramme: ved 30, 60 og 120 minutter i forhold til baseline
|
Efterforskerne vurderede ændringerne i pH før behandlinger versus 30, 60 og 120 minutter efter behandlinger.
|
ved 30, 60 og 120 minutter i forhold til baseline
|
|
Ændringer i PaCO2 i arteriel blodgas før vs. efter behandling
Tidsramme: ved 30, 60 og 120 minutter i forhold til baseline
|
Efterforskerne vurderede ændringerne i PaCO2 før behandlinger versus 30, 60 og 120 minutter efter behandlinger.
|
ved 30, 60 og 120 minutter i forhold til baseline
|
|
Ændringer i laktat i arteriel blodgas før vs. efter behandling
Tidsramme: ved 30, 60 og 120 minutter i forhold til baseline
|
Efterforskerne vurderede ændringerne i laktat før behandlinger versus 30, 60 og 120 minutter efter behandlinger.
|
ved 30, 60 og 120 minutter i forhold til baseline
|
|
Ændringer i bikarbonat i arteriel blodgas før vs. efter behandling
Tidsramme: ved 30, 60 og 120 minutter i forhold til baseline
|
Efterforskerne vurderede ændringerne i bikarbonat før behandlinger versus 30, 60 og 120 minutter efter behandlinger.
|
ved 30, 60 og 120 minutter i forhold til baseline
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Vurdering af behovet for redningsbehandling og behandlingsrelaterede komplikationer
Tidsramme: 120 minutter efter indledende behandling
|
Efterforskerne vurderede behovet for invasiv respiratorisk støtte og evaluerede også behandlingsrelaterede komplikationer.
|
120 minutter efter indledende behandling
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Adem Az, M.D., Haseki Training and Research Hospital
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Rezaei A, Fakharian A, Ghorbani F, Idani E, Abedini A, Jamaati H. Comparison of high-flow oxygenation with noninvasive ventilation in COPD exacerbation: A crossover clinical trial. Clin Respir J. 2021 Apr;15(4):420-429. doi: 10.1111/crj.13315. Epub 2020 Dec 22.
- Liu S, Walline JH, Zhu H, Li Y, Wang C, Liu J. High-flow nasal cannula therapy with sequential noninvasive ventilation versus noninvasive ventilation alone as the initial ventilatory strategy in acute COPD exacerbations: study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2022 Dec 29;23(1):1060. doi: 10.1186/s13063-022-06963-w.
- Cortegiani A, Longhini F, Madotto F, Groff P, Scala R, Crimi C, Carlucci A, Bruni A, Garofalo E, Raineri SM, Tonelli R, Comellini V, Lupia E, Vetrugno L, Clini E, Giarratano A, Nava S, Navalesi P, Gregoretti C; H. F.-AECOPD study investigators. High flow nasal therapy versus noninvasive ventilation as initial ventilatory strategy in COPD exacerbation: a multicenter non-inferiority randomized trial. Crit Care. 2020 Dec 14;24(1):692. doi: 10.1186/s13054-020-03409-0.
- Rittayamai N, Phuangchoei P, Tscheikuna J, Praphruetkit N, Brochard L. Effects of high-flow nasal cannula and non-invasive ventilation on inspiratory effort in hypercapnic patients with chronic obstructive pulmonary disease: a preliminary study. Ann Intensive Care. 2019 Oct 22;9(1):122. doi: 10.1186/s13613-019-0597-5.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 137-2023
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .