HFNC vs. NIV akuutissa COPD:n pahenemisvaiheessa (HFNCstdy)
Huippuvirtaus nenäkanyyli vs. noninvasiivinen ventilaatio kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden akuuteissa pahenemisvaiheissa: satunnaistettu yksisokkotutkimus
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Fatih
-
Istanbul, Fatih, Turkki, 34265
- Haseki Training and Research Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- ≥18-vuotiaat potilaat, joilla on vahvistettu keuhkoahtaumatautidiagnoosi ja jotka saapuivat ensiapuun pahenemisvaiheilla, jotka eivät reagoineet keuhkoputkia laajentavaan hoitoon
Poissulkemiskriteerit:
- alle 18-vuotiaat potilaat
- potilaiden valtimon pH oli ≤ 7,25;
- potilaat olivat kardiopulmonaalipysähdyksissä;
- potilailla oli epävakaat sydämen rytmihäiriöt tai hemodynaaminen epävakaus;
- potilailla oli jatkuva hypoksemia lisähappihoidosta huolimatta;
- potilaat olivat tajuttomia tai yhteistyöhaluttomia;
- potilaat eivät pystyneet suojaamaan hengitysteitä tai hallitsemaan eritteitä;
- potilailla oli kardiogeeninen keuhkopöhö, aktiivinen verenvuoto, ilmarinta, äskettäin tehty ylähengitysteiden/ruokatorven leikkaus, merkittävä hengitysteiden tukos (esim. kurkunpään massa tai henkitorven kasvain), aktiivinen ylemmän maha-suolikanavan verenvuoto tai kasvojen trauma tai epämuodostumia
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Crossover-tehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: NIV ryhmä
NIV-ryhmä sai kaksitasoisen positiivisen hengitysteiden paineen.
|
NIV-ryhmä sai kaksitasoisen positiivisen hengitysteiden paineen.
NIV:n aikana hengityksen tilavuus asetettiin arvoon 6-8 ml/kg, positiivinen uloshengityksen loppupaine (PEEP) arvoon 3-5 cm H2O ja painetukiventilaatio (PSV) arvoon 8-12 cm H2O. kokea.
Mahdollisen harhan vähentämiseksi kliinikko sokeutui nollahypoteesille.
|
|
Active Comparator: HFNC-30 ryhmä
HFNC-30-ryhmä sai HFNC-hoitoa virtausnopeuksilla 30 l/min.
|
HFNC-30-ryhmä sai HFNC-hoitoa virtausnopeuksilla 30 l/min.
HFNC:n aikana kostutin asetettiin avoimeen asentoon, lämmitetyn ilman lämpötila pidettiin 37 °C:ssa ja FiO2 säädettiin ylläpitämään pulssioksimetrialla mitattu happisaturaatio (SpO2) vähintään 92 %:ssa.
|
|
Active Comparator: HFNC-50 ryhmä
HFNC-50-ryhmä sai HFNC-hoitoa virtausnopeuksilla 50 l/min.
|
HFNC-50-ryhmä sai HFNC-hoitoa virtausnopeuksilla 50 l/min.
HFNC:n aikana kostutin asetettiin avoimeen asentoon, lämmitetyn ilman lämpötila pidettiin 37 °C:ssa ja FiO2 säädettiin ylläpitämään pulssioksimetrialla mitattu happisaturaatio (SpO2) vähintään 92 %:ssa.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Valtimoverikaasun pH:n muutokset ennen hoitoa vs. sen jälkeen
Aikaikkuna: 30, 60 ja 120 minuutin kohdalla suhteessa lähtötilanteeseen
|
Tutkijat arvioivat pH:n muutoksia ennen hoitoja vs. 30, 60 ja 120 minuuttia hoitojen jälkeen.
|
30, 60 ja 120 minuutin kohdalla suhteessa lähtötilanteeseen
|
|
Muutokset PaCO2:ssa valtimoveren kaasussa ennen hoitoa vs. sen jälkeen
Aikaikkuna: 30, 60 ja 120 minuutin kohdalla suhteessa lähtötilanteeseen
|
Tutkijat arvioivat PaCO2:n muutoksia ennen hoitoja vs. 30, 60 ja 120 minuuttia hoitojen jälkeen.
|
30, 60 ja 120 minuutin kohdalla suhteessa lähtötilanteeseen
|
|
Valtimoveren kaasun laktaatin muutokset ennen hoitoa vs. sen jälkeen
Aikaikkuna: 30, 60 ja 120 minuutin kohdalla suhteessa lähtötilanteeseen
|
Tutkijat arvioivat laktaatin muutoksia ennen hoitoja vs. 30, 60 ja 120 minuuttia hoitojen jälkeen.
|
30, 60 ja 120 minuutin kohdalla suhteessa lähtötilanteeseen
|
|
Muutokset bikarbonaatissa valtimoveren kaasussa ennen hoitoa vs. sen jälkeen
Aikaikkuna: 30, 60 ja 120 minuutin kohdalla suhteessa lähtötilanteeseen
|
Tutkijat arvioivat bikarbonaatin muutoksia ennen hoitoja vs. 30, 60 ja 120 minuuttia hoitojen jälkeen.
|
30, 60 ja 120 minuutin kohdalla suhteessa lähtötilanteeseen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Pelastushoidon tarpeen ja hoitoon liittyvien komplikaatioiden arviointi
Aikaikkuna: 120 minuuttia ensimmäisen hoidon jälkeen
|
Tutkijat arvioivat invasiivisen hengitystuen tarvetta ja arvioivat myös hoitoon liittyviä komplikaatioita.
|
120 minuuttia ensimmäisen hoidon jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Adem Az, M.D., Haseki Training and Research Hospital
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Rezaei A, Fakharian A, Ghorbani F, Idani E, Abedini A, Jamaati H. Comparison of high-flow oxygenation with noninvasive ventilation in COPD exacerbation: A crossover clinical trial. Clin Respir J. 2021 Apr;15(4):420-429. doi: 10.1111/crj.13315. Epub 2020 Dec 22.
- Liu S, Walline JH, Zhu H, Li Y, Wang C, Liu J. High-flow nasal cannula therapy with sequential noninvasive ventilation versus noninvasive ventilation alone as the initial ventilatory strategy in acute COPD exacerbations: study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2022 Dec 29;23(1):1060. doi: 10.1186/s13063-022-06963-w.
- Cortegiani A, Longhini F, Madotto F, Groff P, Scala R, Crimi C, Carlucci A, Bruni A, Garofalo E, Raineri SM, Tonelli R, Comellini V, Lupia E, Vetrugno L, Clini E, Giarratano A, Nava S, Navalesi P, Gregoretti C; H. F.-AECOPD study investigators. High flow nasal therapy versus noninvasive ventilation as initial ventilatory strategy in COPD exacerbation: a multicenter non-inferiority randomized trial. Crit Care. 2020 Dec 14;24(1):692. doi: 10.1186/s13054-020-03409-0.
- Rittayamai N, Phuangchoei P, Tscheikuna J, Praphruetkit N, Brochard L. Effects of high-flow nasal cannula and non-invasive ventilation on inspiratory effort in hypercapnic patients with chronic obstructive pulmonary disease: a preliminary study. Ann Intensive Care. 2019 Oct 22;9(1):122. doi: 10.1186/s13613-019-0597-5.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 137-2023
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .