HFNC versus NIV bij acute COPD-exacerbaties (HFNCstdy)
Een neuscanule met hoge doorstroming versus niet-invasieve beademing bij acute exacerbaties van chronische obstructieve longziekte: een enkelblind gerandomiseerd onderzoek
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Studietype
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Inschrijving
Fase
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Fatih
-
Istanbul, Fatih, Kalkoen, 34265
- Haseki Training and Research Hospital
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- patiënten van ≥ 18 jaar met een bevestigde diagnose van COPD die zich op de spoedeisende hulp meldden met exacerbaties die niet reageerden op behandeling met bronchodilatatoren
Uitsluitingscriteria:
- patiënten jonger dan 18 jaar
- patiënten hadden een arteriële pH ≤ 7,25;
- patiënten hadden een hartstilstand;
- patiënten hadden onstabiele hartritmestoornissen of hemodynamische instabiliteit;
- patiënten vertoonden aanhoudende hypoxemie ondanks aanvullende zuurstoftherapie;
- patiënten waren bewusteloos of wilden niet meewerken;
- patiënten konden hun luchtwegen niet beschermen of secreties beheersen;
- patiënten hadden cardiogeen longoedeem, actieve bloedspuwing, pneumothorax, recente operaties aan de bovenste luchtwegen/slokdarm, significante luchtwegobstructie (bijv. larynxmassa of tracheale tumor), actieve gastro-intestinale bloedingen, of gezichtstrauma of misvormingen
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Crossover-opdracht
- Masker: Dubbele
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Actieve vergelijker: NIV-groep
De NIV-groep ontving bilevel-positieve luchtwegdruk.
|
De NIV-groep ontving bilevel-positieve luchtwegdruk.
Tijdens NIV werd het ademvolume ingesteld op 6-8 ml/kg, de positieve expiratoire einddruk (PEEP) op 3-5 cm H2O en de drukondersteunende ventilatie (PSV) op 8-12 cm H2O door een arts met 8 jaar ervaring. ervaring.
Om potentiële vertekening te verminderen, was de arts blind voor de nulhypothese.
|
|
Actieve vergelijker: HFNC-30-groep
De HFNC-30-groep ontving HFNC-therapie met een stroomsnelheid van 30 l/min.
|
De HFNC-30-groep ontving HFNC-therapie met een stroomsnelheid van 30 l/min.
Tijdens HFNC werd de luchtbevochtiger in een open positie gezet, werd de temperatuur van de verwarmde lucht op 37°C gehouden en werd de FiO2 aangepast om een via pulsoximetrie gemeten zuurstofverzadiging (SpO2) van ten minste 92% te handhaven.
|
|
Actieve vergelijker: HFNC-50-groep
De HFNC-50-groep ontving HFNC-therapie met een stroomsnelheid van 50 l/min.
|
De HFNC-50-groep ontving HFNC-therapie met een stroomsnelheid van 50 l/min.
Tijdens HFNC werd de luchtbevochtiger in een open positie gezet, werd de temperatuur van de verwarmde lucht op 37°C gehouden en werd de FiO2 aangepast om een via pulsoximetrie gemeten zuurstofverzadiging (SpO2) van ten minste 92% te handhaven.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Veranderingen in de pH van arterieel bloedgas vóór versus na de behandeling
Tijdsspanne: na 30, 60 en 120 minuten ten opzichte van de basislijn
|
De onderzoekers beoordeelden de veranderingen in pH vóór de behandelingen versus 30, 60 en 120 minuten na de behandelingen.
|
na 30, 60 en 120 minuten ten opzichte van de basislijn
|
|
Veranderingen in PaCO2 in arterieel bloedgas vóór versus na de behandeling
Tijdsspanne: na 30, 60 en 120 minuten ten opzichte van de basislijn
|
De onderzoekers beoordeelden de veranderingen in PaCO2 vóór de behandelingen versus 30, 60 en 120 minuten na de behandelingen.
|
na 30, 60 en 120 minuten ten opzichte van de basislijn
|
|
Veranderingen in lactaat in arterieel bloedgas vóór versus na de behandeling
Tijdsspanne: na 30, 60 en 120 minuten ten opzichte van de basislijn
|
De onderzoekers beoordeelden de veranderingen in lactaat vóór de behandelingen versus 30, 60 en 120 minuten na de behandelingen.
|
na 30, 60 en 120 minuten ten opzichte van de basislijn
|
|
Veranderingen in bicarbonaat in arterieel bloedgas vóór versus na de behandeling
Tijdsspanne: na 30, 60 en 120 minuten ten opzichte van de basislijn
|
De onderzoekers beoordeelden de veranderingen in bicarbonaat vóór de behandelingen versus 30, 60 en 120 minuten na de behandelingen.
|
na 30, 60 en 120 minuten ten opzichte van de basislijn
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Het beoordelen van de noodzaak van noodbehandeling en behandelingsgerelateerde complicaties
Tijdsspanne: 120 minuten na de eerste behandeling
|
De onderzoekers beoordeelden de noodzaak van invasieve ademhalingsondersteuning en evalueerden ook behandelingsgerelateerde complicaties.
|
120 minuten na de eerste behandeling
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Adem Az, M.D., Haseki Training and Research Hospital
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Rezaei A, Fakharian A, Ghorbani F, Idani E, Abedini A, Jamaati H. Comparison of high-flow oxygenation with noninvasive ventilation in COPD exacerbation: A crossover clinical trial. Clin Respir J. 2021 Apr;15(4):420-429. doi: 10.1111/crj.13315. Epub 2020 Dec 22.
- Liu S, Walline JH, Zhu H, Li Y, Wang C, Liu J. High-flow nasal cannula therapy with sequential noninvasive ventilation versus noninvasive ventilation alone as the initial ventilatory strategy in acute COPD exacerbations: study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2022 Dec 29;23(1):1060. doi: 10.1186/s13063-022-06963-w.
- Cortegiani A, Longhini F, Madotto F, Groff P, Scala R, Crimi C, Carlucci A, Bruni A, Garofalo E, Raineri SM, Tonelli R, Comellini V, Lupia E, Vetrugno L, Clini E, Giarratano A, Nava S, Navalesi P, Gregoretti C; H. F.-AECOPD study investigators. High flow nasal therapy versus noninvasive ventilation as initial ventilatory strategy in COPD exacerbation: a multicenter non-inferiority randomized trial. Crit Care. 2020 Dec 14;24(1):692. doi: 10.1186/s13054-020-03409-0.
- Rittayamai N, Phuangchoei P, Tscheikuna J, Praphruetkit N, Brochard L. Effects of high-flow nasal cannula and non-invasive ventilation on inspiratory effort in hypercapnic patients with chronic obstructive pulmonary disease: a preliminary study. Ann Intensive Care. 2019 Oct 22;9(1):122. doi: 10.1186/s13613-019-0597-5.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- 137-2023
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .