Intrakoronar hypotermi som forebyggelse af reperfusionsskade ved myokardieinfarkt.

Undersøgelsen har til formål at finde de mest effektive metoder til forebyggelse og behandling af mikrovaskulær obstruktion og reperfusionsskade, og undersøgelse af de patofysiologiske mekanismer for udviklingen af ​​denne komplikation er af central betydning. Mange af disse mekanismer er nu kendt. Især er risikoen for at udvikle mikrovaskulær obstruktion direkte proportional med varigheden af ​​koronararterieokklusion, graden af ​​blodpladeaggregationsaktivitet og blodviskositet og er højere hos patienter med massiv trombose af den iskæmiske arterie under perkutan koronar intervention, hvilket tyder på en væsentligt bidrag til udviklingen af ​​mikroembolisering under mekanisk trombefragmentering. På trods af alle de indsamlede data er der ingen effektiv metode til reperfusionsskadeprofylakse. Det er således nødvendigt at udforske nye måder at minimere reperfusionsskade under primær perkutan koronar intervention. Målet med vores undersøgelse er at bestemme sikkerheden og effektiviteten af ​​intrakoronar hypotermi. Alle patienter, der opfylder kriterierne for denne undersøgelse, vil blive randomiseret i forholdet 1:1 til at modtage intrakoronar hypotermi med efterfølgende perkutan koronar intervention eller en standard revaskulariseringsstrategi. Det samlede antal patienter, der er planlagt til at blive rekrutteret, er 60. Undersøgelsen blev godkendt af den lokale etiske komité. Gruppen med intrakoronar hypotermi vil modtage 4°C normalt saltvand med en infusionshastighed på 5 ml/min i 5 minutter gennem den oppustede over-the-wire ballon, efterfulgt af en infusion af 4°C normalt saltvand i 15 minutter med den samme infusion hastighed på 5 ml pr. minut gennem den tømte over-the-wire ballon. Derefter udføres standard perkutan koronar intervention. Kontrolgruppen vil kun modtage standard perkutan koronar interventionsprocedure.