Hipotermia intracoronária como prevenção de lesão por reperfusão no infarto do miocárdio.

O estudo visa encontrar os métodos mais eficazes para a prevenção e tratamento da obstrução microvascular e lesão de reperfusão, sendo de fundamental importância estudar os mecanismos fisiopatológicos do desenvolvimento desta complicação. Muitos destes mecanismos são agora conhecidos. Em particular, o risco de desenvolver obstrução microvascular é diretamente proporcional à duração da oclusão da artéria coronária, ao grau de atividade de agregação plaquetária e à viscosidade sanguínea e é maior em pacientes com trombose maciça da artéria isquêmica durante intervenção coronária percutânea, o que sugere uma contribuição significativa para o desenvolvimento de microembolização durante a fragmentação mecânica do trombo. Apesar de todos os dados coletados, não existe um modo eficaz de profilaxia de lesões de reperfusão. Assim, é necessário explorar novas formas de minimizar a lesão de reperfusão durante a intervenção coronária percutânea primária. O objetivo do nosso estudo é determinar a segurança e eficácia da hipotermia intracoronária. Todos os pacientes que atenderem aos critérios de elegibilidade para este estudo serão randomizados em uma proporção de 1:1 para receber hipotermia intracoronária com subsequente intervenção coronária percutânea ou uma estratégia de revascularização padrão. O número total de pacientes planejados para serem recrutados é 60. O estudo foi aprovado pelo comitê de ética local. O grupo hipotermia intracoronária receberá solução salina normal 4°C com taxa de infusão de 5 ml/min por 5 minutos através do balão over-the-wire inflado, seguido de infusão de solução salina normal 4°C por 15 minutos com a mesma infusão. taxa de 5 ml por minuto através do balão over-the-wire vazio. Depois disso, é realizada intervenção coronária percutânea padrão. O grupo controle receberá apenas o procedimento padrão de intervenção coronária percutânea.