Tilbagefald efter gastrisk og intestinal polypresektion (RAGIP)
Recidivrate og risikofaktorer efter endoskopisk fjernelse af mave- og tarmpolypper: Et retrospektivt og prospektivt kohortestudie
Dette er en retrospektiv og prospektiv kohortestudie designet til at evaluere recidivfrekvensen og identificere risikofaktorer efter endoskopisk resektion af mave- og tarmpolypper.
BAGGGRUND: Mave- og tarmpolypper er almindelige fordøjelsessygdomme med potentiale for malign transformation. Selvom endoskopisk resektion er standardbehandlingen, varierer recidivfrekvensen mellem 10-50%, og mekanismerne og risikofaktorerne forbliver uklare.
MÅL:
Primært: At vurdere korttids (1-årig) og langtids (3-årig) recidivfrekvens efter endoskopisk polyppeselektion Sekundært: At identificere uafhængige risikofaktorer og udvikle en recidivrisikopredictionsmodel
DESIGN: Blandet retrospektiv-prospektiv kohortestudie
- Retrospektiv kohorte: Patienter, der gennemgik polyppeselektion fra 2021-2022, med opfølgningsdata gennem 2024
- Prospektiv kohorte: Patienter indskrevet fra 2024-2025, med standardiseret opfølgning gennem 2028
SETTING: Enkelt tertiært henvisningscenter med >10.000 endoskopiske polyppeselektioner udført siden 2021
DELTAGERE: Cirka 1.600-1.800 voksne patienter (≥18 år), der gennemgik komplet endoskopisk resektion af mave- eller tarmpolypper
OPFØLGNING:
- Korttids: 1 år efter resektion (±2 måneder)
- Langtids: 3 år efter resektion (±3 måneder)
HOVEDRESULTAT: Recidivfrekvens defineret som ny polyppebekræftelse på originalt eller andet sted under endoskopisk overvågning
POTENTIELLE RISIKOFAKTORER: Patientdemografi, polyppekarakteristika (størrelse, antal, placering, patologi), resektionsmetode, Helicobacter pylori-status, livsstilsfaktorer og medicinanvendelse
FORVENTET EFFEKT: Resultaterne vil informere om personlige overvågningsstrategier og optimere ressourceallokering til opfølgning efter polyppeselektion.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Qiangqiang Tian
- Telefonnummer: 86+15009460497
- E-mail: tianqq2023@lzu.edu.cn
Studiesteder
-
-
Gansu
-
Lanzhou, Gansu, Kina, 730000
- The First Hospital of Lanzhou University
-
Kontakt:
- Telefonnummer: 15009460497
- E-mail: tianqq2023@lzu.edu.cn
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder 18 år eller ældre
- Første endoskopiske undersøgelse (gastroskopi eller koloskopi) på undersøgelsescentret
- Patologisk bekræftet polyp af enhver type (adenomatøs, hyperplastisk, inflammatorisk, funduskirtelpolyp, hamartomatøs, serreret læsion)
- Fuldført endoskopisk resektion udført (inklusive EMR, ESD, snarepolypektomi, varm biopsitang eller argonplasmakoagulation)
- Negative resektionsmarginer eller komplet resektion vurderet af patologi
- Mindst én opfølgende endoskopisk undersøgelse gennemført (til retrospektiv kohorte) eller villighed til at gennemføre opfølgning (til prospektiv kohorte)
- Komplet baseline kliniske data tilgængelige
Eksklusionskriterier:
- Arvelige polyposissyndromer (familiær adenomatøs polyposis, Lynch-syndrom, Peutz-Jeghers-syndrom, juvenilt polyposissyndrom)
- Inflammatorisk tarmsygdom (colitis ulcerosa eller Crohns sygdom)
- Tidligere historie med mave- eller kolorektalkræft
- Kræft påvist ved indledende resektion (stadie T1b eller højere)
- Ikke-polyp patologi (f.eks. submukøse tumorer, normal slimhinde)
- Ufuldstændig resektion med positive marginer, der ikke blev genbehandlet
- Tabt til opfølgning uden tilgængelige overvågningsdata (til retrospektiv kohorte)
- Graviditet på optagelsestidspunktet
- Manglende evne eller uvillighed til at give informeret samtykke (til prospektiv kohorte)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Antal grupper/kohorter
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorteGruppe / kohorte |
|---|
|
Retrospektiv Kohorte
Patienter, der gennemgik endoskopisk polypresektion fra januar 2021 til december 2022, med retrospektiv dataindsamling og opfølgning frem til december 2025
|
|
Prospektiv Kohorte
Patienter, der gennemgår endoskopisk polypektomi fra oktober 2024 til december 2025, med prospektiv standardiseret dataindsamling og opfølgning frem til december 2028
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Korttidsrecidivrate efter 1 år
Tidsramme: 1 år efter resektion (10-14 måneder acceptabelt)
|
Ny(ye) polypper opdaget ved endoskopi og bekræftet ved patologi ved 1-års opfølgning.
Inkluderer både lokal recidiv (inden for 2 cm fra resektionsstedet) og metakrone polypper (>2 cm fra det oprindelige sted).
|
1 år efter resektion (10-14 måneder acceptabelt)
|
|
Langvarig tilbagefaldshastighed efter 3 år
Tidsramme: 3 år efter resektion (33-39 måneder acceptabelt)
|
Ny(nye) polyp(er) påvist ved endoskopi og bekræftet ved patologi ved 3-års opfølgning.
Inkluderer både lokal recidiv og metakrone polypper.
|
3 år efter resektion (33-39 måneder acceptabelt)
|
|
Kumulativ recidivrate
Tidsramme: Op til 3 år efter resektion
|
Samlet recidivrate kombineret med resultater fra 1-års og 3-års overvågning
|
Op til 3 år efter resektion
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tid uden tilbagefald
Tidsramme: Op til 3 år
|
Målt i måneder; censureret ved sidste opfølgning for ikke-recidiverende tilfælde
|
Op til 3 år
|
|
Karakteristika for tilbagevendende polypper
Tidsramme: Ved 1-års og 3-års opfølgning
|
Beskrivende analyse af recidiverende polypers karakteristika: Antal, størrelse, placering og patologisk type af recidiverende polypper.
|
Ved 1-års og 3-års opfølgning
|
|
Progression til højgradig dysplasi eller kræft
Tidsramme: Op til 3 år
|
Patologisk bekræftet progression: Andel af deltagere, der udvikler højgradig dysplasi eller invasiv cancer under opfølgningen.
|
Op til 3 år
|
|
Genbehandlingsrate
Tidsramme: Op til 3 år
|
Andel af deltagere, der kræver gentagen endoskopisk eller kirurgisk behandling: Inkluderer gentagen polypektomi, endoskopisk resektion eller kirurgisk resektion
|
Op til 3 år
|
|
Identifikation af uafhængige risikofaktorer
Tidsramme: Analyse gennemført efter alle opfølgninger afsluttet (2029)
|
Hazard ratios (HR) og 95% konfidensintervaller for hver signifikant risikofaktor
|
Analyse gennemført efter alle opfølgninger afsluttet (2029)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Brenner H, Chang-Claude J, Jansen L, Knebel P, Stock C, Hoffmeister M. Reduced risk of colorectal cancer up to 10 years after screening, surveillance, or diagnostic colonoscopy. Gastroenterology. 2014 Mar;146(3):709-17. doi: 10.1053/j.gastro.2013.09.001. Epub 2013 Sep 5.
- Martinez ME, Baron JA, Lieberman DA, Schatzkin A, Lanza E, Winawer SJ, Zauber AG, Jiang R, Ahnen DJ, Bond JH, Church TR, Robertson DJ, Smith-Warner SA, Jacobs ET, Alberts DS, Greenberg ER. A pooled analysis of advanced colorectal neoplasia diagnoses after colonoscopic polypectomy. Gastroenterology. 2009 Mar;136(3):832-41. doi: 10.1053/j.gastro.2008.12.007. Epub 2008 Dec 9.
- Sekiguchi M, Kakugawa Y, Matsumoto M, Matsuda T. A scoring model for predicting advanced colorectal neoplasia in a screened population of asymptomatic Japanese individuals. J Gastroenterol. 2018 Oct;53(10):1109-1119. doi: 10.1007/s00535-018-1433-7. Epub 2018 Jan 22.
- Click B, Pinsky PF, Hickey T, Doroudi M, Schoen RE. Association of Colonoscopy Adenoma Findings With Long-term Colorectal Cancer Incidence. JAMA. 2018 May 15;319(19):2021-2031. doi: 10.1001/jama.2018.5809.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer efter sted
- Neoplasmer
- Patologiske Tilstande, Anatomiske
- Neoplasmer efter histologisk type
- Gastrointestinale neoplasmer
- Neoplasmer i fordøjelsessystemet
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Gastrointestinale sygdomme
- Mavesygdomme
- Neoplasmer, kirtel og epitel
- Polypper
- Patologiske tilstande, tegn og symptomer
- Neoplasmer i maven
- Adenom
- Colonpolypper
- Tarmpolypper
- Adenomatøse polypper
- Polypose, gastrisk
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- LDYYczf2025121801
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Tarmpolypper
-
NCT06321614Aktiv, ikke rekrutterendePolyp af tyktarm | Tarmsygdom | Sygdom i fordøjelsessystemet
-
NCT04889352AfsluttetPolypper | Colon polyp | Polyp af tyktarm | Colo-rektal cancer | Colon polyp | Rektal polyp | Polyp rektal
-
NCT02731183AfsluttetKronisk intestinal pseudoobstruktion
-
NCT00793247AfsluttetKronisk intestinal pseudo-obstruktion
-
NCT04193735RekrutteringKronisk intestinal pseudo-obstruktion
-
NCT05724069AfsluttetKronisk intestinal pseudo-obstruktion
-
NCT06447012RekrutteringPolyp af tyktarm | Kolorektal polyp
-
NCT06943417Ikke rekrutterer endnuKronisk intestinal pseudo-obstruktion
-
NCT07328308Ikke rekrutterer endnuPolyp kolorektal | Forebyggelse af tyktarmskræft