Vaccineterapi til behandling af patienter med myelomatose

PROTOKOLINDTAGSKRITERIER:

--Sygdomskarakteristika-- Immunoglobulin G eller immunglobulin A (IgA) multipelt myelom Lav- eller mellemrisikosygdom baseret på følgende kriterier: Cytogenetik: ingen translokationer, 11q eller -13/13q- Beta-2 mikroglobulin mindre end 2,5 mg/L før den første autologe perifere blodstamcelletransplantation (APBSCT) M-proteinkoncentration i høstet plasma større end 50 % af total immunoglobulin af tilsvarende isotype (M-protein skal kunne oprenses med protein A- eller anti-IgA-sepharose) Patienter, der opnår delvis eller fuldstændig respons efter den første APBSCT kvalificerede --Forudgående/Samtidig terapi-- Biologisk behandling: Se sygdomskarakteristika Ingen tidligere APBSCT med CD34 udvalgte stamceller Kemoterapi: Ikke specificeret Endokrin behandling: Steroider skal seponeres mindst 4 uger før vaccination Ingen samtidige steroider Strålebehandling: Ikke specificeret Kirurgi: Ikke specificeret Andet: Enhver tidligere behandling skal afsluttes mindst 8 uger før anden APBSCT Genvundet fra de toksiske virkninger af tidligere behandling Ingen samtidige aspirin eller ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler --Patientkarakteristika-- Alder : 18 og derover Ydelsesstatus: Karnofsky 70-100% Forventet levetid: Mere end 8 uger Lever: Bilirubin mindre end 2,0 mg/dL og ikke stigende i mindst 2-4 uger før transplantation SGOT ikke større end 4 gange øvre normalgrænse og ikke stige i mindst 2-4 uger før transplantation Nyre: Kreatinin mindre end 2 gange normalt og ikke stige i mindst 2-4 uger før transplantation ELLER Kreatininclearance større end 40 ml/min Kardiovaskulær: LVEF større end 50 % ved MUGA scanning Lunge: DLCO større end 50 % forudsagt Andet: Ingen anden medicinsk tilstand, der ville øge risikoen for transplantation HIV-negativ Ikke gravid eller ammende Negativ graviditetstest Fertile patienter skal bruge effektiv prævention