LMP2a-specifikke cytotoksiske T-lymfocytter, lymfom (ACDAL) (ACDAL)

Patienter har en form for kræft kaldet Hodgkins lymfom eller non-Hodgkins lymfom, som er vendt tilbage eller ikke er gået væk eller har høj risiko for at komme tilbage efter behandling, inklusive de bedste behandlingsforskere kender til denne sygdom. Efterforskere beder patienten om at melde sig frivilligt til at deltage i et forskningsstudie ved hjælp af en ny eksperimentel terapi bestående af specielle immunsystemceller kaldet LMP2-specifikke cytotoksiske T-lymfocytter i kombination med et særligt protein kaldet et monoklonalt antistof.

Nogle patienter med Hodgkin- eller non-Hodgkin-lymfom viser tegn på infektion med den virus, der forårsager infektiøs mononukleose Epstein Barr-virus (EBV) før eller på tidspunktet for deres diagnose af lymfomet. EBV findes i kræftcellerne hos op til halvdelen af ​​patienter med lymfom, hvilket tyder på, at det kan spille en rolle i at forårsage lymfom. Kræftceller inficeret med EBV er i stand til at gemme sig fra kroppens immunsystem og undslippe ødelæggelse. Efterforskere ønsker at se, om specielle hvide blodlegemer, kaldet T-celler, der er blevet trænet til at dræbe EBV-inficerede celler, kan overleve i blodet og påvirke tumoren.

Efterforskerne har brugt denne form for terapi til at behandle en anden type kræft, der opstår efter knoglemarvs- og solidorgantransplantation kaldet post-transplantation lymfom. I denne type kræft har tumorcellerne 9 proteiner lavet af EBV på deres overflade. De dyrkede T-celler i laboratoriet, der genkendte alle 9 proteiner og var i stand til at forebygge og behandle post-transplantationslymfom. Ved Hodgkins sygdom og non-Hodgkin lymfom udtrykker tumorcellerne imidlertid kun 2 EBV-proteiner. I en tidligere undersøgelse lavede efterforskere T-celler, der genkendte alle 9 proteiner og gav dem til patienter med Hodgkins sygdom. Nogle patienter havde et delvist respons på denne behandling, men ingen patienter havde et fuldstændigt respons. Forskere mener, at en årsag kan være, at mange af T-cellerne reagerede med proteiner, der ikke var på tumorcellerne. De forsøger nu at finde ud af, om de kan forbedre denne behandling ved at dyrke T-celler, der kun genkender et af de proteiner, der udtrykkes på lymfomceller kaldet LMP-2. Disse specielle T-celler kaldes LMP-2-specifikke cytotoksiske T-lymfocytter (CTL'er).

I denne undersøgelse forsøger efterforskere også at se, om de kan forbedre disse resultater ved først at behandle patienter med et specielt protein kaldet et antistof og derefter give EBV-specifikke T-celler. Grunden til at gøre dette er, at EBV-specifikke T-celler har fungeret meget godt hos knoglemarvstransplanterede patienter til at forebygge og behandle EBV-kræft. Disse patienter har meget få af deres egne immunceller, når de får de trænede T-celler, og derfor er der meget plads til, at de trænede celler kan vokse. Forskere håber, at de kan forbedre effekten af ​​de trænede T-celler i Hodgkins sygdom og non-Hodgkin lymfompatienter ved først midlertidigt at fjerne patientens egne T-celler, før de giver de trænede celler.