- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00322972
Trakomforbedring i det nordlige Amhara (TANA) (TANA)
Eliminering af trakom med gentagen massemedicinsk behandling
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Den foreslåede undersøgelse er et gruppe-randomiseret forsøg for at bestemme hyppigheden og behandlingsmålet for fællesskabsdækkende antibiotisk behandling for at eliminere trakom. Vi vil også studere virkningen af fællesskabsdækkende antibiotikadistribution på antibiotikaresistens hos pneumokokker. Fællesskaber i Goncha Siso Enese-distriktet i East Gojam Zone, Etiopien vil blive tilfældigt tildelt forskellige behandlingsordninger og overvåget for at studere følgende forskningsspørgsmål:
Specifikt mål 1. For at afgøre, om halvårlige massebehandlinger er mere tilbøjelige til at eliminere okulær klamydia fra hyper-endemiske samfund end årlige massebehandlinger.
Specifikt mål 2. At afgøre, om børn udgør en kernegruppe for overførsel af trakom.
Specifikt mål 3. At afgøre, om latrinkonstruktion forhindrer tilbagevenden af infektion til et samfund efter massebehandling.
Specifikt formål 4. At bestemme effekten af masse-azithromycinbehandlinger på antibiotikaresistens hos pneumokokker og reduktionen i dødelighed.
Specifikt mål 5. At bestemme, om årlige massebehandlinger er mere tilbøjelige til at eliminere okulær klamydia fra hyperendemiske samfund end toårige massebehandlinger.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Addis Ababa, Etiopien
- Carter Center, Ethiopia
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
• Alle beboere, der bor i statsholdene, som er tilfældigt udvalgt til denne undersøgelse.
Ekskluderingskriterier:
- Gravid kvinde
- Børn under 6 måneder
- Alle dem, der er allergiske over for makrolider eller azalider
- Afvisning af landsbychef (for landsbyinkludering) eller afvisning af forælder eller værge (for individuel inklusion)
Personer i disse tre eksklusionskriterier vil ikke blive givet studieantibiotikumet azithromycin, men tilbudt den nuværende WHO-anbefalede alternative behandling til azithromycin for aktivt trakom, som er 1 % tetracyclin øjensalve, der skal bruges to gange dagligt, topisk til begge øjne, i seks uger. Bemærk, at eksklusionskriterierne refererer til udelukkelsen til behandlingslægemidlet, men ikke til monitorering, behandling af trakom og undersøgelser.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Andet: EN
Årlig massebehandling
|
Til baseline- og opfølgningsundersøgelser forud for distribution af azithromycin vil en stratificeret tilfældig stikprøve fra to aldersgrupper blive udvalgt: 1) 60 undersøgelsesdeltagere yngre end 10 år og 2) 60 undersøgelsesdeltagere på 10 år og derover.
Klinisk undersøgelse vil blive udført, og konjunktivale podninger vil blive taget fra alle undersøgelsens deltagere.
For undersøgelsesarm C og D vil der blive indsamlet nasopharyngeale podninger fra 10 tilfældigt udvalgte børn blandt de 60 deltagere under 10 år, som blev rekrutteret til konjunktival podning.
Derefter vil en enkelt dosis azithromycin blive fordelt i henhold til undersøgelsens design: i tabletform til voksne; en vægtjusteret tabletdosis til børn i alderen 8-10 år; og pædiatrisk suspension til børn i alderen 1-7.
|
|
Andet: B
Halvårig massebehandling
|
Til baseline- og opfølgningsundersøgelser forud for distribution af azithromycin vil en stratificeret tilfældig stikprøve fra to aldersgrupper blive udvalgt: 1) 60 undersøgelsesdeltagere yngre end 10 år og 2) 60 undersøgelsesdeltagere på 10 år og derover.
Klinisk undersøgelse vil blive udført, og konjunktivale podninger vil blive taget fra alle undersøgelsens deltagere.
For undersøgelsesarm C og D vil der blive indsamlet nasopharyngeale podninger fra 10 tilfældigt udvalgte børn blandt de 60 deltagere under 10 år, som blev rekrutteret til konjunktival podning.
Derefter vil en enkelt dosis azithromycin blive fordelt i henhold til undersøgelsens design: i tabletform til voksne; en vægtjusteret tabletdosis til børn i alderen 8-10 år; og pædiatrisk suspension til børn i alderen 1-7.
|
|
Eksperimentel: C
Masseadministration af antibiotika; kun behandling af børn (1-10 år).
|
Til baseline- og opfølgningsundersøgelser forud for distribution af azithromycin vil en stratificeret tilfældig stikprøve fra to aldersgrupper blive udvalgt: 1) 60 undersøgelsesdeltagere yngre end 10 år og 2) 60 undersøgelsesdeltagere på 10 år og derover.
Klinisk undersøgelse vil blive udført, og konjunktivale podninger vil blive taget fra alle undersøgelsens deltagere.
For undersøgelsesarm C og D vil der blive indsamlet nasopharyngeale podninger fra 10 tilfældigt udvalgte børn blandt de 60 deltagere under 10 år, som blev rekrutteret til konjunktival podning.
Derefter vil en enkelt dosis azithromycin blive fordelt i henhold til undersøgelsens design: i tabletform til voksne; en vægtjusteret tabletdosis til børn i alderen 8-10 år; og pædiatrisk suspension til børn i alderen 1-7.
|
|
Ingen indgriben: D
Forsinket påbegyndelse af masseadministration af antibiotika
|
|
|
Andet: F
Kun engangs masseadministration
|
Til baseline- og opfølgningsundersøgelser forud for distribution af azithromycin vil en stratificeret tilfældig stikprøve fra to aldersgrupper blive udvalgt: 1) 60 undersøgelsesdeltagere yngre end 10 år og 2) 60 undersøgelsesdeltagere på 10 år og derover.
Klinisk undersøgelse vil blive udført, og konjunktivale podninger vil blive taget fra alle undersøgelsens deltagere.
For undersøgelsesarm C og D vil der blive indsamlet nasopharyngeale podninger fra 10 tilfældigt udvalgte børn blandt de 60 deltagere under 10 år, som blev rekrutteret til konjunktival podning.
Derefter vil en enkelt dosis azithromycin blive fordelt i henhold til undersøgelsens design: i tabletform til voksne; en vægtjusteret tabletdosis til børn i alderen 8-10 år; og pædiatrisk suspension til børn i alderen 1-7.
|
|
Eksperimentel: G
Engangs masseadministration af antibiotika, plus intensiv latrinkonstruktion
|
Til baseline- og opfølgningsundersøgelser forud for distribution af azithromycin vil en stratificeret tilfældig stikprøve fra to aldersgrupper blive udvalgt: 1) 60 undersøgelsesdeltagere yngre end 10 år og 2) 60 undersøgelsesdeltagere på 10 år og derover.
Klinisk undersøgelse vil blive udført, og konjunktivale podninger vil blive taget fra alle undersøgelsens deltagere.
For undersøgelsesarm C og D vil der blive indsamlet nasopharyngeale podninger fra 10 tilfældigt udvalgte børn blandt de 60 deltagere under 10 år, som blev rekrutteret til konjunktival podning.
Derefter vil en enkelt dosis azithromycin blive fordelt i henhold til undersøgelsens design: i tabletform til voksne; en vægtjusteret tabletdosis til børn i alderen 8-10 år; og pædiatrisk suspension til børn i alderen 1-7.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Den gennemsnitlige forekomst af okulær klamydiainfektion i samfund i en arm som bestemt ved poolet NAAT (Nucleic Acid Amplification Test) (ved 42 måneder for mål 1, efter 12 måneder for mål 2, efterbehandling i forhold til forbehandling for mål 3)
Tidsramme: 42 måneder
|
42 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Klinisk aktivt trakom i samfundet, som bestemt af WHOs forenklede karaktersystem
Tidsramme: 42 måneder
|
42 måneder
|
|
Børnedødelighed (>= 1 år) analyseret som 1-5, 6-10 år og samlet
Tidsramme: 42 måneder
|
42 måneder
|
|
Makrolidresistens i pneumococcus (% resistens over tid, grupperet efter randomiseringsenhed)
Tidsramme: 42 måneder
|
42 måneder
|
|
Gennemsnitlig forekomst af okulær klamydiainfektion i årligt og toårigt behandlede samfund som bestemt ved poolet NAAT (Nucleic Acid Amplification Test)
Tidsramme: 48 måneder
|
48 måneder
|
|
Diversitetsmål i de konjunktivale og nasopharyngeale mikrobiomer hos børn (0-9 år)
Tidsramme: 0, 6, 12, 18, 24, 30, 36, 42 og 48 måneder
|
0, 6, 12, 18, 24, 30, 36, 42 og 48 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Tom Lietman, MD, Proctor Foundation, UCSF
- Studieleder: Kieran S O'Brien, MPH, Proctor Foundation, UCSF
- Studieleder: Paul Emerson, PhD, Emory University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Skalet AH, Cevallos V, Ayele B, Gebre T, Zhou Z, Jorgensen JH, Zerihun M, Habte D, Assefa Y, Emerson PM, Gaynor BD, Porco TC, Lietman TM, Keenan JD. Antibiotic selection pressure and macrolide resistance in nasopharyngeal Streptococcus pneumoniae: a cluster-randomized clinical trial. PLoS Med. 2010 Dec 14;7(12):e1000377. doi: 10.1371/journal.pmed.1000377.
- Porco TC, Gebre T, Ayele B, House J, Keenan J, Zhou Z, Hong KC, Stoller N, Ray KJ, Emerson P, Gaynor BD, Lietman TM. Effect of mass distribution of azithromycin for trachoma control on overall mortality in Ethiopian children: a randomized trial. JAMA. 2009 Sep 2;302(9):962-8. doi: 10.1001/jama.2009.1266.
- Keenan JD, Ayele B, Gebre T, Zerihun M, Zhou Z, House JI, Gaynor BD, Porco TC, Emerson PM, Lietman TM. Childhood mortality in a cohort treated with mass azithromycin for trachoma. Clin Infect Dis. 2011 Apr 1;52(7):883-8. doi: 10.1093/cid/cir069.
- Lietman TM, Gebre T, Ayele B, Ray KJ, Maher MC, See CW, Emerson PM, Porco TC; TANA Study Group. The epidemiological dynamics of infectious trachoma may facilitate elimination. Epidemics. 2011 Jun;3(2):119-24. doi: 10.1016/j.epidem.2011.03.004. Epub 2011 Apr 6.
- Stoller NE, Gebre T, Ayele B, Zerihun M, Assefa Y, Habte D, Zhou Z, Porco TC, Keenan JD, House JI, Gaynor BD, Lietman TM, Emerson PM. Efficacy of latrine promotion on emergence of infection with ocular Chlamydia trachomatis after mass antibiotic treatment: a cluster-randomized trial. Int Health. 2011 Jun;3(2):75-84. doi: 10.1016/j.inhe.2011.03.004.
- Keenan JD, See CW, Moncada J, Ayele B, Gebre T, Stoller NE, McCulloch CE, Porco TC, Gaynor BD, Emerson PM, Schachter J, Lietman TM. Diagnostic characteristics of tests for ocular Chlamydia after mass azithromycin distributions. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2012 Jan 25;53(1):235-40. doi: 10.1167/iovs.11-8493.
- Gebre T, Ayele B, Zerihun M, House JI, Stoller NE, Zhou Z, Ray KJ, Gaynor BD, Porco TC, Emerson PM, Lietman TM, Keenan JD. Latrine promotion for trachoma: assessment of mortality from a cluster-randomized trial in Ethiopia. Am J Trop Med Hyg. 2011 Sep;85(3):518-23. doi: 10.4269/ajtmh.2011.10-0720.
- House JI, Ayele B, Porco TC, Zhou Z, Hong KC, Gebre T, Ray KJ, Keenan JD, Stoller NE, Whitcher JP, Gaynor BD, Emerson PM, Lietman TM. Assessment of herd protection against trachoma due to repeated mass antibiotic distributions: a cluster-randomised trial. Lancet. 2009 Mar 28;373(9669):1111-8. doi: 10.1016/S0140-6736(09)60323-8.
- Gebre T, Ayele B, Zerihun M, Genet A, Stoller NE, Zhou Z, House JI, Yu SN, Ray KJ, Emerson PM, Keenan JD, Porco TC, Lietman TM, Gaynor BD. Comparison of annual versus twice-yearly mass azithromycin treatment for hyperendemic trachoma in Ethiopia: a cluster-randomised trial. Lancet. 2012 Jan 14;379(9811):143-51. doi: 10.1016/S0140-6736(11)61515-8. Epub 2011 Dec 20.
- Ray KJ, Zhou Z, Cevallos V, Chin S, Enanoria W, Lui F, Lietman TM, Porco TC. Estimating community prevalence of ocular Chlamydia trachomatis infection using pooled polymerase chain reaction testing. Ophthalmic Epidemiol. 2014 Apr;21(2):86-91. doi: 10.3109/09286586.2014.884600.
- Keenan JD, Ayele B, Gebre T, Moncada J, Stoller NE, Zhou Z, Porco TC, McCulloch CE, Gaynor BD, Emerson PM, Schachter J, Lietman TM. Ribosomal RNA evidence of ocular Chlamydia trachomatis infection following 3 annual mass azithromycin distributions in communities with highly prevalent trachoma. Clin Infect Dis. 2012 Jan 15;54(2):253-6. doi: 10.1093/cid/cir791. Epub 2011 Nov 17.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Infektioner
- Overførbare sygdomme
- Seksuelt overførte sygdomme
- Øjensygdomme
- Gram-negative bakterielle infektioner
- Bakterielle infektioner
- Bakterielle infektioner og mykoser
- Konjunktivitis
- Konjunktivale sygdomme
- Hornhindesygdomme
- Chlamydiaceae infektioner
- Seksuelt overførte sygdomme, bakteriel
- Øjeninfektioner, bakteriel
- Øjeninfektioner
- Konjunktivitis, bakteriel
- Klamydia infektioner
- Trakom
- Anti-infektionsmidler
- Antibakterielle midler
- Azithromycin
Andre undersøgelses-id-numre
- 10-02576
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Klamydia
-
Adriane WynnEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development... og andre samarbejdspartnereIkke rekrutterer endnuFor tidlig fødsel | Klamydia | STI | Chlamydia Trachomatis-infektion | Svangerskabspleje | Chlamydia Trachomatis | Chlamydia Trachomatis-infektion under graviditet | Antenatal sundhedBotswana
-
D.O. Ott Research Institute of Obstetrics, Gynecology...Aktiv, ikke rekrutterendeInfertilitet | Chlamydia Trachomatis-infektion | Antichlamydia antistoffer | Tubal Factor InfertilitetDen Russiske Føderation
-
Region ÖstergötlandUkendtChlamydia Trachomatis Genital Infektion | Chlamydia Trachomatis-infektion i anus og endetarmSverige
-
University Hospital of North NorwayHelse NordAfsluttetSeksuelt overførte sygdomme | Chlamydia TrachomatisNorge
-
Universiteit AntwerpenViolett AntwerpRekrutteringChlamydia Trachomatis Genital InfektionBelgien
-
Binx Health LimitedAfsluttetGonoré | Chlamydia TrachomatisForenede Stater
-
Hologic, Inc.AfsluttetGonoré | Chlamydia TrachomatisForenede Stater
-
Statens Serum InstitutImperial College LondonAfsluttetChlamydia TrachomatisDet Forenede Kongerige
-
Gen-Probe, IncorporatedTrukket tilbageChlamydia TrachomatisForenede Stater
-
University Hospital, BordeauxUSC EA 3671 Infections humaines à mycoplasmes et à chlamydiaeAfsluttetChlamydia Trachomatis-infektion | Vaginal infektion | Anal infektionFrankrig