- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00353977
Accelereret immunisering for at inducere Cytomegalovirus-immunitet hos stamcelledonorer
Et pilotforsøg med en accelereret immuniseringsplan med ALVAC-pp65 (vCP260) til induktion af CMV-specifik immunitet hos stamcelle-allotransplantationsdonorer og raske frivillige
Denne undersøgelse vil evaluere sikkerheden og effektiviteten af en ny vaccine, ALVAC-pp65, til at øge immuniteten mod cytomegalovirus (CMV)-infektion hos stamcelletransplantationsdonorer. CMV er medlem af herpesvirusgruppen, som omfatter herpes simplex-virus type 1 og 2, varicella-zoster-virus (som forårsager skoldkopper) og Epstein-Barr-virus (som forårsager infektiøs mononukleose). De fleste voksne er inficeret med CMV, men et sundt immunsystem holder virusset i skak, så det ikke forårsager skade. Hos mennesker med et svækket immunsystem, såsom transplanterede, kan virussen blive reaktiveret. Medicin til behandling af infektionen kan forårsage lavt blodtal og nyreskade, og i nogle tilfælde kan virussen forårsage død. ALVAC-pp65-vaccinen er beregnet til at forbedre immuniteten mod CMV hos stamcelledonorer og derved forhindre dens reaktivering hos modtagere. Det er lavet af en virus, der normalt inficerer kanariefugle. Virusset er svækket, så det ikke kan inficere den person, der modtager det, og det modificeres til at bære en kopi af et CMV-gen kaldet pp65. Dette gen instruerer celler til at lave CMV-proteiner, som vaccinemodtagerens immunsystem kan producere antistoffer mod, og dermed give immunitet mod sygdommen.
Personer på 18 år eller ældre, som er planlagt til at donere stamceller til en patient i en NIH-protokol, og som ikke er allergiske over for æg, ægprodukter eller andre vacciner, kan være berettiget til denne undersøgelse. Kandidater screenes med en sygehistorie, fysisk undersøgelse og blodprøver.
Deltagerne modtager tre vaccinationer med en uges mellemrum begyndende mindst 3 uger før den planlagte stamcelledonation. De observeres i 30 minutter efter hver vaccination for at se efter eventuelle umiddelbare bivirkninger af vaccinen. Ca. 3 spiseskefulde blod udtages før hver vaccination og 1 uge efter den sidste vaccination for at vurdere vaccinens sikkerhed. Blodprøver udtages også ved screeningsevalueringen, 3 uger efter vaccinationsstart og 3 måneder efter sidste vaccination for at kontrollere for CMV-immunitet.
Deltagerne fører en dagbog, der registrerer eventuelle reaktioner på vaccinen og enhver ændring i medicin. De kontaktes telefonisk til opfølgning 3 måneder efter sidste vaccination for at indberette eventuelle yderligere symptomer.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Cytomegalovirus (CMV) infektion er en væsentlig komplikation efter allogen stamcelletransplantation (SCT). Risikoen for CMV-infektion efter SCT er omvendt relateret til antallet af CMV-specifikke cytotoksiske T-lymfocytter (CTL'er), der er til stede i allotransplantatet. CMV-specifikke lymfocytter kan let påvises og kvantificeres i blodet ved hjælp af følsomme in vitro-teknikker, der måler T-celle-cytokinsekretion efter antigenstimulering. Et tidligere klinisk fase I forsøg har vist, at CMV-specifikke T-celler sikkert kan genereres i normale CMV-seronegative (naive) forsøgspersoner efter immunisering med CMV-vaccinen, ALVAC-pp65 (vCP260), en svækket kanariekoppebaseret vaccine Sanofi Pasteur (tidligere kendt som Aventis Pasteur, Lyon, Frankrig).
Vi foreslår et klinisk forsøg for at evaluere en accelereret immuniseringsplan med den samme vaccine. Studiedeltagere vil være 1) SCT-donorer og deres matchede modtagere, der deltager i intramurale NIH-allogene SCT-protokoller og 2) CMV-sero-negative normale frivillige. Donorer vil modtage to eller tre immuniseringer før allotransplantatopsamling og fulgt i 45 dage for udvikling af CMV-immunitet. Normale frivillige vil modtage to eller tre immuniseringer og følges på samme måde som donorerne. CMV-sero-positive individer vil modtage to immuniseringer; CMV sero-negative forsøgspersoner vil modtage tre. Transplantationsmodtagere (SCT) vil blive evalueret for forekomst af CMV-infektion og sygdom.
Undersøgelsen er designet som et to-trins fase II forsøg med stopregler på hvert trin. De primære resultatmål er vaccinens effektivitet til (a) at generere cellulær immunitet hos CMV-seronegative (naive) donorer eller CMV-sero-negative normale frivillige og (b) at booste det cellulære immunrespons hos CMV-seropositive (sensibiliserede) donorer og sunde frivillige. Sekundære resultater omfatter vaccinens kliniske sikkerhedsprofil hos vaccinemodtagere og forekomsten af CMV-infektion/-sygdom hos transplanterede. Da det cellulære immunrespons på CMV er en standardmodel for immunrekonstitution efter transplantation, kan vores undersøgelse også give vigtig information om gennemførligheden af immunisering af stamcelletransplantationsdonorer med andre mikrobielle og tumorvacciner.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Forenede Stater, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
- INKLUSIONSKRITERIER: VACCINEMODTAGER
- Under evaluering for tilmelding som donor på en stamcelletransplantationsprotokol på NIH Clinical Center, eller
- CMV sero-negativ eller sero-positiv rask frivillig
- Alder større end eller lig med 18 år, men mindre end eller lig med 80 år
- Evne til at forstå undersøgelsens karakter af undersøgelsen og give informeret samtykke
- Alle forsøgspersoner (mænd og kvinder) skal acceptere at praktisere afholdenhed eller effektiv prævention i løbet af undersøgelsesperioden
- Baseline laboratorieevalueringer er inden for normale grænser
- For kvinde, negativ uringraviditetstest
- Informeret samtykke fra transplanterede modtagere
- INKLUSIONSKRITERIER:
MODTAGER AF STAMCELLE TRANSPLANT
- Under evaluering for tilmelding som modtager på en stamcelletransplantationsprotokol på NIH
- Alder større end eller lig med 18 år og mindre end eller lig med 75 år
- Evne til at forstå undersøgelsens karakter af undersøgelsen og give informeret samtykke
- EXKLUSIONSKRITERIER:
VACCINE MODTAGER
- Anamnese med alvorlig bivirkning eller allergi over for enhver vaccine
- Kendte eller mistænkte allergier over for vaccinebestanddele - æg, mono-natriumglutamat eller neomycin
- Akut febril sygdom inden for 72 timer forud for vaccinationen
- Anamnese med enhver immunsuppressiv sygdom eller alvorlig kronisk lidelse
- Anamnese med behandling med immunsuppressiv medicin inden for de seneste 6 måneder
- Gravid eller ammende
- Tilmeldt eller planlægger at tilmelde sig et andet lægemiddel eller vaccine klinisk forsøg i løbet af undersøgelsesperioden (bortset fra stamcelletransplantationen, hvis det er relevant)
- EXKLUSIONSKRITERIER:
MODTAGER AF STAMCELLE TRANSPLANT
- Der er ingen udelukkelseskriterier for stamcelletransplanterede modtagere
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: FOREBYGGELSE
- Tildeling: NA
- Interventionel model: SINGLE_GROUP
- Maskning: INGEN
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: ALVAC-CMV (vCP260) Vaccineret gruppe
Patienter, der blev vaccineret med ALVAC-CMV (vCP260)
|
ALVAC-pp65 (vCP260), en svækket kanariekoppebaseret vaccine (Aventis Sanofi Pasteur, Lyon, Frankrig), 3 doser (1,0 ml hver) indgivet intramuskulært i deltoideusmusklen. Sero-negative forsøgspersoner vil modtage i alt 3 immuniseringer, der skal gives dag 0, 5 og 10. Sero-positive forsøgspersoner vil modtage i alt 2 immuniseringer, der skal gives dag 0 og 5. (Protokolændring efter resultater fra den foreløbige analyse 9/6/2006 viste, at i den sero-positive gruppe var det kun nødvendigt med 2 vaccinationer for at generere maksimalt immunrespons.)
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Cellulær immunrespons hos vaccinemodtagere
Tidsramme: Dag 45
|
Evaluer effektiviteten af en accelereret ALVAC-pp65-immuniseringsplan til at generere cytomegalovirus (CMV)-specifik immunitet hos seronegative transplantationsdonorer og raske frivillige (HV) og forøge CMV-specifik immunitet hos seropositive transplantationsdonorer.
|
Dag 45
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Gerberding JL. Incidence and prevalence of human immunodeficiency virus, hepatitis B virus, hepatitis C virus, and cytomegalovirus among health care personnel at risk for blood exposure: final report from a longitudinal study. J Infect Dis. 1994 Dec;170(6):1410-7. doi: 10.1093/infdis/170.6.1410.
- Bevan IS, Daw RA, Day PJ, Ala FA, Walker MR. Polymerase chain reaction for detection of human cytomegalovirus infection in a blood donor population. Br J Haematol. 1991 May;78(1):94-9. doi: 10.1111/j.1365-2141.1991.tb04388.x.
- Bolovan-Fritts CA, Mocarski ES, Wiedeman JA. Peripheral blood CD14(+) cells from healthy subjects carry a circular conformation of latent cytomegalovirus genome. Blood. 1999 Jan 1;93(1):394-8.
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 040198
- 04-H-0198 (Anden identifikator: National Heart Lung and Blood Institute)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Cytomegalovirus infektioner
-
University of Alabama at BirminghamEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development...RekrutteringMaternal Cytomegalovirus Infektioner | Cytomegalovirus medfødtForenede Stater
-
ModernaTX, Inc.Aktiv, ikke rekrutterendeCytomegalovirusDet Forenede Kongerige, Forenede Stater, Canada
-
CMV Research FoundationInternational AIDS Vaccine InitiativeAfsluttetCytomegalovirusForenede Stater
-
University of Wisconsin, MadisonAfsluttet
-
University Hospital, LimogesAfsluttet
-
University of Sao Paulo General HospitalAfsluttetCytomegalovirus sygdomBrasilien
-
University Hospital, LimogesAfsluttet
-
Mayo ClinicAfsluttetCytomegalovirus infektionForenede Stater
-
Merck Sharp & Dohme LLCAfsluttetCytomegalovirus infektionForenede Stater, Frankrig, Tyskland, Italien, Japan, Det Forenede Kongerige
-
The George Washington University Biostatistics...Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development...AfsluttetMedfødt Cytomegalovirus infektion | Maternal Cytomegalovirus InfektionForenede Stater
Kliniske forsøg med ALVAC-CMV (vCP260)
-
John SampsonAfsluttet
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...National Institute on Drug Abuse (NIDA); Eunice Kennedy Shriver National... og andre samarbejdspartnereAfsluttet
-
Beckman Coulter, Inc.Afsluttet
-
Daping Hospital and the Research Institute of Surgery...The First Affiliated Hospital of Anhui Medical University; LanZhou University og andre samarbejdspartnereTrukket tilbageAcute respiratory distress syndrom | Konventionel mekanisk ventilation | Højfrekvent oscillationsventilationKina
-
The George Washington University Biostatistics...Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development...AfsluttetMedfødt Cytomegalovirus infektion | Maternal Cytomegalovirus InfektionForenede Stater
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisAfsluttetMedfødt Cytomegalovirus infektionFrankrig
-
U.S. Army Medical Research and Development CommandNational Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)Aktiv, ikke rekrutterendeHIV-infektionerThailand
-
University of NebraskaTrukket tilbageCMV viral belastning hos seropositive nyretransplantationsmodtagereForenede Stater
-
University Health Network, TorontoCanadian National Transplant Research ProgramAfsluttetCytomegalovirus viræmiSpanien, Canada
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisAfsluttetMedfødt Cytomegalovirus infektionFrankrig