Smerterespons hos patienter på langvarig opioidterapi for kroniske smerter

en. Inklusions-/udelukkelseskriterier

Inklusionskriterier for gruppen med kroniske smerter ved kronisk behandling med opioider:

1. Forsøgspersonen har kroniske smerter og er i stabil kronisk opioidbehandling (morfin, fentanyl, oxycodon, metadon, hydromorfon, hydrocodon) mod kroniske smerter i mindst en måned. Vi overvejer stabil behandling, hvis der ikke ændres type og mængde af daglig opioidbehandling i en måned. Kun patienter med en minimal daglig opioiddosis på mindst 30 mg morfin equianalgetisk dosis vil blive inkluderet.
2. Emnet er i alderen 18 til 65 år.

Inklusionskriterier for gruppen med kroniske smerter ved kronisk behandling med ikke-opioider (p.t. ikke rekruttering):

1. Forsøgspersonen har smerter og er i stabil kronisk non-opioid behandling for kroniske smerter i mindst en måned.
2. Emnet er i alderen 18 til 65 år.

Inklusionskriterier for gruppen af ​​opioidnaive raske frivillige uden kroniske smerter (i øjeblikket rekrutterer ikke):

1. Forsøgspersonen er opioidnaiv, hvilket betyder, at han/hun ikke har modtaget kronisk opioidbehandling i fortiden eller nutiden og ikke modtaget akut behandling med opioider inden for den sidste 1 måned
2. Forsøgspersonen har ikke smerter
3. Emnet er i alderen 18 til 65 år.

Ekskluderingskriterier for alle grupper:

1. Forsøgspersonen har mistet den taktile fornemmelse på stederne for QST-testning (øvre ekstremiteter)
2. Forsøgspersonen har arvæv eller akut skade i hudområderne til QST-test (øvre ekstremiteter)
3. Forsøgspersonen har neurologisk sygdom eller en medicinsk tilstand, der forårsager perifer polyneuropati og sensoriske ændringer (herunder, men ikke begrænset til, diabetes, alkoholisme, AIDS, skjoldbruskkirtelsygdom, lever- eller nyresygdomme). Det er tilstedeværelsen af ​​neuropati, ikke selve årsagssygdommen, der er udelukkelseskriterierne.
4. Forsøgsperson havde nylig terapi, der kan påvirke QST-resultater, f.eks. neuroablativ procedure, der involverer øvre ekstremiteter inden for seks måneder; perifer neurolytisk blokering inden for to måneder; injektionsbehandling mod smerter inden for fire uger; sympatisk blokering inden for seks måneder.
5. Forsøgspersonen har verserende retssager vedrørende deres kroniske smerter.
6. Personen har alvorlig psykiatrisk lidelse (større depressionslidelse; bipolar lidelse; skizofreni; angstlidelse; psykotiske lidelser; spiseforstyrrelser; alkohol- eller stofafhængighed; opmærksomhedsunderskud hyperaktivitetsforstyrrelse); enhver kendt historie om disse forhold vil udelukke deltagelse.
7. Forsøgspersonen har brugt ulovlige stoffer inden for de seneste 6 måneder.
8. Forsøgspersonen er gravid