Schmerzreaktionen bei Patienten unter Langzeit-Opioidtherapie gegen chronische Schmerzen

A. Einschluss-/Ausschlusskriterien

Einschlusskriterien für die Gruppe mit chronischen Schmerzen bei chronischer Behandlung mit Opioiden:

1. Das Subjekt hat chronische Schmerzen und befindet sich seit mindestens einem Monat in einer stabilen chronischen Opioidbehandlung (Morphin, Fentanyl, Oxycodon, Methadon, Hydromorphon, Hydrocodon) wegen chronischer Schmerzen. Wir betrachten eine stabile Behandlung, wenn sich die Art und Menge der täglichen Opioidbehandlung für einen Monat nicht ändert. Es werden nur Patienten mit einer minimalen täglichen Opioiddosis von mindestens 30 mg äquianalgetischer Morphindosis eingeschlossen.
2. Das Subjekt ist im Alter von 18 bis 65 Jahren.

Einschlusskriterien für die Gruppe mit chronischen Schmerzen bei chronischer Behandlung mit Nicht-Opioiden (aktuell nicht rekrutierend):

1. Das Subjekt hat Schmerzen und befindet sich seit mindestens einem Monat in einer stabilen chronischen Nicht-Opioid-Behandlung gegen chronische Schmerzen.
2. Das Subjekt ist im Alter von 18 bis 65 Jahren.

Einschlusskriterien für die Gruppe der opioidnaiven gesunden Probanden ohne chronische Schmerzen (aktuell nicht rekrutierend):

1. Das Subjekt ist opioidnaiv, was bedeutet, dass er/sie in der Vergangenheit oder Gegenwart keine chronische Opioidbehandlung erhalten hat und in den letzten 1 Monat keine akute Behandlung mit Opioiden erhalten hat
2. Subjekt hat keine Schmerzen
3. Das Subjekt ist im Alter von 18 bis 65 Jahren.

Ausschlusskriterien für alle Gruppen:

1. Das Subjekt hat an den Stellen für den QST-Test (obere Extremitäten) die taktile Empfindung verloren
2. Das Subjekt hat Narbengewebe oder akute Verletzungen in den Hautbereichen für den QST-Test (obere Extremitäten)
3. Das Subjekt hat eine neurologische Erkrankung oder einen medizinischen Zustand, der periphere Polyneuropathie und sensorische Veränderungen verursacht (einschließlich, aber nicht beschränkt auf Diabetes, Alkoholismus, AIDS, Schilddrüsenerkrankungen, Leber- oder Nierenerkrankungen). Das Vorliegen einer Neuropathie, nicht die ursächliche Erkrankung selbst, ist das Ausschlusskriterium.
4. Das Subjekt hatte kürzlich eine Therapie, die die QST-Ergebnisse beeinflussen kann, z. B. ein neuroablatives Verfahren, an dem die oberen Extremitäten innerhalb von sechs Monaten beteiligt sind; peripherer neurolytischer Block innerhalb von zwei Monaten; Injektionstherapie bei Schmerzen innerhalb von vier Wochen; Sympathikusblockade innerhalb von sechs Monaten.
5. Das Subjekt hat einen Rechtsstreit in Bezug auf seine chronischen Schmerzen anhängig.
6. Das Subjekt hat eine schwere psychiatrische Störung (schwere Depressionsstörung; bipolare Störung; Schizophrenie; Angststörung; psychotische Störungen; Essstörungen; Alkohol- oder Drogenabhängigkeit; Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung); Jede bekannte Geschichte dieser Bedingungen schließt die Teilnahme aus.
7. Das Subjekt hat in den letzten 6 Monaten illegale Drogen konsumiert.
8. Das Subjekt ist schwanger