Bioimpedans som et værktøj til væskebehandling hos patienter med peritonealdialyse (PD).

Hypotese: Forskerne antager, at regelmæssig monitorering af BIA tilføjer værdi til håndteringen af ​​væskestatus hos PD-patienter

Formålet med undersøgelsen: Formålet er at vise, at hos patienter, hvor yderligere information om kropssammensætning er tilgængelig for klinikeren, at ECFv opretholdes inden for på forhånd aftalte grænser, ~ 1 liter, over observationsperioden på 12 måneder.

VIDENSKABLIG BAGGRUND:

Lav peritoneal ultrafiltrering, og ved inferens lav natriumfjernelse, er forbundet med værre resultater ved PD. På samme måde er overdreven væskefjernelse en risikofaktor for dehydrering og tab af resterende nyrefunktion. Nuværende retningslinjer har anbefalet en daglig UF-volumen på 1 liter; deres stumpe påføring kan føre til enten uhensigtsmæssigt tidligt tab af resterende funktion eller modalitetsoverførsel. Der er et betydeligt behov for evidens for, hvordan man bedst håndterer væskestatus hos PD-patienter, både i form af en passende klinisk strategi og også et simpelt, men reproducerbart værktøj til at vejlede klinikere i, hvordan man anvender denne strategi.

Det er sandsynligt, at BIA bliver standardværktøjet til at hjælpe klinikere med at vurdere væskestatus. Det er enkelt at udføre, interventionsundersøgelser har vist dets evne til at identificere ændringer i væskestatus som reaktion på ændringer i terapien, og det er en stærk forudsigelse for patientens overlevelse. Der er dog et klart behov på dette stadium for principielle undersøgelser for at fastslå dets sande potentiale for merværdi i den rutinemæssige behandling af patienter.

Kropssammensætning ændrer sig spontant med tiden på PD. Kortvarige ændringer i hydrering (specifikt ekstracellulær væskevolumen, ECFv) kombineret med mellemlange ændringer i muskler og fedt gør det svært for klinikeren at være sikker på, om væskestatus er stabil. Det forventes, at regelmæssige BIA-målinger vil hjælpe klinikeren med at håndtere dette problem ud over overvågning af vægt og væskestatus. Ved at randomisere patienter i to grupper, der har regelmæssige BIA-målinger, hvoraf den ene er tilgængelig for klinikeren, vil det være muligt at se, om disse spontane ændringer i kropssammensætning kan forklares.