- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00928057
Sammenligning af glykæmisk kontrol blandt diabetikere, der bruger tre forskellige pennåle
Sammenligning af glykæmisk kontrol blandt diabetikere, der bruger 4 mm x 32G BD-pennålen versus 8mm x 31G BD-pennålen og 5 mm x 31G BD-pennålen
Angst for nåle er en almindeligt udtrykt bekymring hos diabetikere om at begynde insulinbehandling. En kortere, tyndere pennål, der afgiver insulin med sikkerheds- og effektivitetsprofilen af aktuelt markedsførte pennåle, kan appellere til mange diabetespatienter, da den nye nål kan opfattes som mindre skræmmende og mere behagelig. Pennåle, der i øjeblikket markedsføres, varierer i længden fra 5 til 12,7 millimeter (mm).
Det primære formål med denne undersøgelse var at evaluere, om undersøgelses 4 mm x 32 Gauge(G) pennålen fremstillet af Becton, Dickinson and Company (BD) giver tilsvarende glukosekontrol (målt ved fructosamin-niveauer) som den aktuelt markedsførte BD 5 mm x 31 G og BD 8 mm x 31 G pennåle (PN) til diabetikere med varierende insulindosisregimer.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Inden for hver dosisgruppe blev forsøgspersoner ved baseline tilfældigt tildelt en af to undersøgelsesarme. En undersøgelsesarm (4/5 mm PN) sammenlignede BD 4 mm PN med 5 mm PN, og den anden arm (4/8 mm PN) sammenlignede BD 4 mm PN med 8 mm PN på en crossover måde. Baseret på randomiseringen brugte forsøgspersonerne enten 4 mm eller den anden tildelte PN (5 mm eller 8 mm) i de første 3 uger og skiftede derefter til den alternative PN i de næste 3 uger. Glykæmisk kontrol blev vurderet ved serumfructosamin (FRU) niveauer ved slutningen af hver 3 ugers periode.
Baseret på deres baseline-insulinregimen blev forsøgspersonerne også tildelt en insulindoseringsgruppe (lav eller regelmæssig) for at sikre balance mellem behandlingsarme. Kravene til hver gruppe var som følger: Lav dosis: største enkeltdosis insulin hver dag med en pen skal være mindre end eller lig med 20 enheder. Almindelig dosis: Den største enkeltdosis insulin hver dag med en pen skal være 21-40 enheder.
Forklaring af besøg og timing af vurderinger:
Besøg 1:
- Screening
- Informeret samtykke
- Demografi
- Inklusion/Eksklusion
- Hæmoglobin A1c-måling (HbA1c)
Besøg 2 (Baseline:)
- Tildeling af insulindosisgruppe (lav dosis eller almindelig dosis)
- Randomisering
- Fruktosamin-blodprøve opsamlet
- Dispenser pennenålen (PN) tildelt først
Besøg 3 (ca. 3 uger efter start af første PN)
- Smerter vurderet efter forsøgsperson i forhold til baseline PN
- Gennemgå bivirkninger (AE'er) og rapporterede hændelser med lækage på injektionsstedet
- Fruktosamin-blodprøve opsamlet
- Dispenser anden tildelt PN
Besøg 4 (ca. 3 uger efter start af anden PN):
- Gennemgå AE'er og rapporterede hændelser med lækage på injektionsstedet
- Fruktosamin-blodprøve opsamlet
- Smerter vurderet i forhold til tidligere brugt PN
- Studieafslutning
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Forenede Stater, 35209
- Radiant Research
-
-
California
-
Escondido, California, Forenede Stater, 92026
- AMCR Institute, Inc.
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Forenede Stater, 30309
- Atlanta Diabetes Associates
-
-
Washington
-
Renton, Washington, Forenede Stater, 98057
- Rainier Clinical Research Center, Inc.
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Insulinkrævende diabetikere (type 1 eller type 2)
- Brug af en pen til injektion mindst én gang dagligt i mindst to måneder før baseline (studiebesøg 2).
- 18 til 75 år, inklusive.
- Body Mass Index fra 18 til 50 kg/m², inklusive.
- Hæmoglobin A1c fra 5,5 til 9,5 procent (%), inklusive.
- Største enkeltdosis insulin om dagen mindre end eller lig med 40 enheder
Ekskluderingskriterier:
- Aktuel status eller historie for en medicinsk tilstand, der ville kontraindicere behandling med undersøgelsesproduktet eller andre tilstande, som efter investigatorens mening ville bringe forsøgspersonen i fare eller have potentiale til at forvirre fortolkningen af undersøgelsesresultaterne (dvs. nyere historie med ketoacidose, hypoglykæmisk ubevidsthed osv.).
- Hæmofili eller enhver anden lidelse, der forårsager overdreven blødning eller kræver hyppige transfusioner.
- Anamnese med intravenøst stofmisbrug (selvrapporteret).
- Blødningsforstyrrelse, hæmofili eller en person tager i øjeblikket anti-koagulerende medicin (f.eks. heparin, Coumadin®, warfarin).
- Selvrapporteret blodbåren infektion.
- Gravid (kun fra sygehistorie).
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: 4 mm / 8 mm PN
Forsøgspersoner, der var randomiseret til denne undersøgelsesarm, brugte enten 4 mm PN eller 8 mm PN i 3 uger og skiftede derefter til den alternative PN i yderligere 3 uger.
Rækkefølgen af PN-brug blev tilfældigt bestemt.
|
I 3 uger brugte forsøgspersoner denne pennål med deres egen penanordning til alle daglige insulininjektioner, som de normalt selv administrerede med en penanordning.
Forsøgspersonerne fulgte deres sædvanlige insulinregimen, og der var ingen øvre grænse for den samlede daglige insulindosis eller antallet af injektioner.
Forsøgspersoner blev rådet til at injicere lige ind, når de brugte 4 mm PN, uden at klemme op.
Andre navne:
I 3 uger brugte forsøgspersoner denne pennål med deres egen penanordning til alle daglige insulininjektioner, som de normalt selv administrerede med en penanordning.
Forsøgspersonerne fulgte deres sædvanlige insulinregimen, og der var ingen øvre grænse for den samlede daglige insulindosis eller antallet af injektioner.
Forsøgspersonerne blev bedt om at bruge pinch-up, når de injicerede i maven eller låret med 8 mm PN, og ingen pinch-up på andre injektionssteder.
Andre navne:
|
Eksperimentel: 4 mm / 5 mm PN
Forsøgspersoner randomiseret til denne undersøgelsesarm brugte enten 4 mm PN eller 5 mm PN i 3 uger og skiftede derefter til den alternative PN i yderligere 3 uger.
Rækkefølgen af PN-brug blev tilfældigt bestemt.
|
I 3 uger brugte forsøgspersoner denne pennål med deres egen penanordning til alle daglige insulininjektioner, som de normalt selv administrerede med en penanordning.
Forsøgspersonerne fulgte deres sædvanlige insulinregimen, og der var ingen øvre grænse for den samlede daglige insulindosis eller antallet af injektioner.
Forsøgspersoner blev rådet til at injicere lige ind, når de brugte 4 mm PN, uden at klemme op.
Andre navne:
I 3 uger brugte forsøgspersoner denne pennål med deres egen penanordning til alle daglige insulininjektioner, som de normalt selv administrerede med en penanordning.
Forsøgspersonerne fulgte deres sædvanlige insulinregimen, og der var ingen øvre grænse for den samlede daglige insulindosis eller antallet af injektioner.
Forsøgspersoner blev rådet til at injicere lige ind, når de brugte 5 mm PN, uden at klemme op.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Procent (%) Absolut ændring i Fructosamin
Tidsramme: 3 uger pr. pennål, fra besøg 2-3 og besøg 3-4.
|
Inden for hver undersøgelsesarm (4 mm / 5 mm PN eller 4 mm / 8 mm PN) brugte forsøgspersonerne en pennål (PN) i 3 uger og skiftede derefter til den alternative PN i de næste tre uger, i i alt 6 uger. Det primære endepunktsmål for glykæmisk kontrol er den procentvise absolutte ændring i serumfructosaminkoncentrationen baseret på fructosaminkoncentrationen (FRU) målt i mikromol pr. liter (umol/l) ved slutningen af hver tre ugers periode. Ændringen blev beregnet efter følgende formel: Procent af absolut ændring i FRU, eller ∆ FRU|= 100*[FRU(4mm)-FRU(5 eller 8mm)]/[FRU(5 eller 8mm)]. |
3 uger pr. pennål, fra besøg 2-3 og besøg 3-4.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Procent absolut ændring i fructosamin, efter dosisgruppe
Tidsramme: 3 uger pr. pennål, fra besøg 2-3 og besøg 3-4.
|
Glykæmisk kontrol blev bestemt separat for hver insulindosisgruppe på samme måde som beskrevet for det primære resultatmål ifølge følgende formel: ∆ FRU|= 100*[FRU(4mm)-FRU(5 eller 8mm)]/[FRU(5 eller 8mm)]. |
3 uger pr. pennål, fra besøg 2-3 og besøg 3-4.
|
Antal forsøgspersoner med alvorlige uforklarlige hypoglykæmiske hændelser
Tidsramme: I løbet af 3 uger med hver pennål
|
Alvorlig uforklarlig hypoglykæmi er defineret som en hændelse, hvor forsøgspersonens blodsukker er under 50 milligram pr. deciliter (mg/dL), og/eller de krævede hjælp fra en anden person til behandling, og der ikke er nogen identificeret årsag (for eksempel sprang forsøgspersonen en måltid).
Disse hændelser blev også rapporteret som bivirkninger.
|
I løbet af 3 uger med hver pennål
|
Antal forsøgspersoner med svære uforklarlige hyperglykæmiske hændelser
Tidsramme: I løbet af 3 uger med hver pennål
|
Svær uforklarlig hyperglykæmi er defineret som at kræve et besøg på skadestuen eller hospitalsindlæggelse og/eller have en blodsukkerværdi på over 450 mg/dL uden en identificeret årsag (for eksempel glemte forsøgspersonen en insulindosis).
Disse hændelser blev også rapporteret som bivirkninger.
|
I løbet af 3 uger med hver pennål
|
Relativ smertescore ved injektion vurderet efter emne
Tidsramme: Besøg 4: 18-24 dage efter start af 2. pennål
|
Efter at have brugt den anden tildelte pennål (PN) i 3 uger, brugte forsøgspersonerne en 150 mm Visual Analog Scale (VAS) til at vurdere smerten af den anden PN i forhold til den første PN.
VAS var forankret i midten (0 mm) med "som smertefuldt", og i de yderste ender med "meget mindre smertefuldt" (-75 mm) og "meget mere smertefuldt" (+75 mm).
VAS-score blev justeret for rækkefølgen af PN-brug, således at en positiv score betyder, at 4 mm PN blev scoret som mere smertefuld end reference-PN (5 mm eller 8 mm), og en negativ score indikerer, at 4 mm PN var mindre smertefuld end reference.
|
Besøg 4: 18-24 dage efter start af 2. pennål
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Procentdel af forsøgspersoner med mindst én lækagehændelse
Tidsramme: hver PN blev brugt i 3 uger
|
Efter hver insulininjektion med en studiepennål registrerede forsøgspersonerne i deres undersøgelsesdagbog, hvis de observerede insulinlækage fra injektionsstedet.
Forsøgspersoner var ikke forpligtet til at skrive en dagbog, hvis der ikke var nogen lækage.
|
hver PN blev brugt i 3 uger
|
Rapporterede hændelser for lækage på injektionsstedet efter pennåletype og dråbestørrelse
Tidsramme: hver PN blev brugt i 3 uger
|
Hvis der blev observeret insulinlækage fra injektionsstedet, vurderede forsøgspersonerne størrelsen af lækagedråben baseret på en visuel skala i deres dagbøger.
Score på 1+, 2+, 3+ og 4+ svarer til dråbestørrelser på henholdsvis 1, 10, 20 og 50 ul.
Dråber større end dem, der er vist på skalaen, blev bedømt som 5+.
Forsøgspersoner var ikke forpligtet til at skrive en dagbog, hvis der ikke var nogen lækage.
|
hver PN blev brugt i 3 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Studieleder: Kenneth Kassler-Taub, MD, Becton, Dickinson and Company
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Hirsch LJ, Gibney MA, Albanese J, Qu S, Kassler-Taub K, Klaff LJ, Bailey TS. Comparative glycemic control, safety and patient ratings for a new 4 mm x 32G insulin pen needle in adults with diabetes. Curr Med Res Opin. 2010 Jun;26(6):1531-41. doi: 10.1185/03007995.2010.482499.
- Hirsch LJ, Gibney MA, Li L, Berube J. Glycemic control, reported pain and leakage with a 4 mm x 32 G pen needle in obese and non-obese adults with diabetes: a post hoc analysis. Curr Med Res Opin. 2012 Aug;28(8):1305-11. doi: 10.1185/03007995.2012.709181. Epub 2012 Jul 18.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- BDDC-08-011
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Diabetes mellitus, type 2
-
University Hospital Inselspital, BerneAfsluttetType 2 diabetes mellitusSchweiz
-
India Diabetes Research Foundation & Dr. A. Ramachandran...Afsluttet
-
US Department of Veterans AffairsAmerican Diabetes AssociationAfsluttetType 2 diabetes mellitusForenede Stater
-
Dexa Medica GroupAfsluttetType-2 diabetes mellitusIndonesien
-
AstraZenecaRekruttering
-
Daewoong Pharmaceutical Co. LTD.Ikke rekrutterer endnuT2DM (Type 2 Diabetes Mellitus)
-
Zhongda HospitalRekrutteringType 2 diabetes mellitus (T2DM)Kina
-
Newsoara Biopharma Co., Ltd.RekrutteringT2DM (Type 2 Diabetes Mellitus)Kina
-
Shanghai Golden Leaf MedTec Co. LtdAktiv, ikke rekrutterendeType 2 diabetes mellitus (T2DM)Kina
-
SanofiAfsluttet
Kliniske forsøg med 4 mm x 32G pennål
-
Becton, Dickinson and CompanyAfsluttetDiabetes mellitus, type 2 | Diabetes mellitus, type 1Forenede Stater, Canada
-
Becton, Dickinson and CompanyAfsluttetDiabetes mellitus, type 2Forenede Stater, Canada
-
Becton, Dickinson and CompanyAfsluttetDiabetes mellitus, type 2 | Diabetes mellitus, type 1Forenede Stater
-
University of ZurichStryker European Operations BVAfsluttetHæmatom, subdural, kronisk | Hæmatom, subduralt, intrakranielt | Hæmatom;Subdural;TraumatiskSchweiz
-
Sahlgrenska University Hospital, SwedenGöteborg UniversityAktiv, ikke rekrutterende
-
Leonardo ClavijoAmgenUkendtKritisk lemmeriskæmiForenede Stater
-
Leonardo ClavijoAmgenUkendtPerifer arteriel sygdomForenede Stater