Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Effektiviteten af ​​FDC-regimen af ​​Dapagliflozin/Metformin sammenlignet med co-administreret dobbeltterapi på glykæmisk kontrol, tilfredshed og overholdelse hos kinesiske patienter med T2DM

12. april 2024 opdateret af: AstraZeneca

Effektiviteten af ​​FDC-regimen af ​​Dapagliflozin/Metformin sammenlignet med co-administreret dobbeltterapi på glykæmisk kontrol, tilfredshed og overholdelse hos kinesiske patienter med T2DM: En 24-ugers, multicenter, randomiseret, parallel, interventionel, non-inferiority, åben-label undersøgelse

Studie D1690L00149 er et 24-ugers multicenter, randomiseret, parallelt, interventionelt, non-inferiority, åbent studie designet til at sammenligne FDC-regimen af ​​Dapagliflozin/Metformin XR med Dapagliflozin administreret sammen med Metformin XR i glykæmisk sænkende kontrol, og adhærens hos kinesiske patienter med T2DM.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

De sidste 30 år har været vidne til betydelige stigninger i forekomsten af ​​type 2-diabetes mellitus (T2DM) i Kina. Kina er nu anslået 114 millioner mennesker med diabetes, T2DM tegner sig for mere end 90% af den samlede befolkning med diabetes i Kina. En stor del af diabetes er udiagnosticeret i Kina: I den nationale undersøgelse for 2007-2008 blandt voksne over 20 år udgjorde patienter med nydiagnosticeret diabetes 60 % af den samlede diabetesbefolkning. I Healthy China 2030-planen, godkendt af statsrådet og partiets centralkomité, er diabetes sammen med kræft, hypertension og hjerte-kar-sygdomme opført som de fire store ikke-smitsomme sygdomme (NCD'er), for hvilke målet er at " kontrollere prævalensen og reducere sandsynligheden for tidlig død". Metforminhydrochlorid er den primære biguanidmedicin, der i øjeblikket anvendes i Kinas lægepraksis. Natrium-glucose cotransporter 2 (SGLT2) hæmmere plejede at blive betragtet som andenlinjebehandling efter Metformin hos patienter med T2DM. Men ifølge American Diabetes Association (ADA) 2023 Standards of Medical Care in Diabetes, anbefales SGLT2-hæmmere nu at blive startet på diagnosetidspunktet som førstelinjemedicin til højrisikopersoner med aterosklerotisk kardiovaskulær sygdom (ASCVD) , hjertesvigt (HF) eller kronisk nyresygdom (CKD). Sammenlignet med trinvis terapi kan tidlig kombinationsbehandling give tidligere og større reduktioner i HbA1c og dermed opnåelse af det glykæmiske mål. Derudover giver SGLT2-hæmmere kardiorenal beskyttelse både hos patienter med og uden T2DM, hvilket går ud over glykæmisk kontrol, deraf anbefalingen i retningslinjerne om at implementere SGLT2-hæmmere. Men tidlig kombinationsbehandling er ikke fuldt implementeret i klinisk praksis i Kina. Internationale og CDS-retningslinjer anbefaler, at man opfordrer til at bruge fastdosiskombination (FDC) for at opnå bedre adhærens, hvilket er forbundet med lavere HbA1c, lavere omkostninger og mindre behov for akut behandling. Men i praksis er FDC ikke populær i Kina på grund af mange årsager. Et af hovedargumenterne er, at læger mener, at FDC mangler fleksibilitet. Overbevisende beviser har vist, at samtidig administration af Dapagliflozin og Metformin-tabletter med forlænget frigivelse (XR) er bedre end monoterapiens effekt (Dapagliflozin eller Metformin XR). Xigduo XR kombinerer disse to antihyperglykæmiske lægemidler med forskellige og komplementære virkningsmekanismer for at forbedre den glykæmiske kontrol hos patienter med T2DM. Bioækvivalens blev påvist mellem FDC-regimen og samtidig administrerede Dapagliflozin- og Metformin HCl XR-tabletter. Denne dosis af Dapagliflozin 10 mg/Metforminhydrochlorid XR 1000 mg FDC (Xigduo XR) har ingen klinisk evidens bortset fra det bioækvivalensstudie i Kina, og der er heller ingen tilgængelige kombinationsbehandlingsdata for kinesere. (Metformin XR sædvanlig dosis er 1500-2000mg/d). Desuden er der ingen hoved-til-hoved undersøgelse, der sammenligner Dapa/Met FDC og samtidig administrationsterapier med de ekstra fordele ved FDC.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Anslået)

632

Fase

  • Fase 4

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Studiesteder

      • Beijing, Kina, 100020
        • Rekruttering
        • Research Site
      • Wei Fang, Kina, 261035
        • Ikke rekrutterer endnu
        • Research Site

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

Alder og informeret samtykke

  1. Patienten skal være 18 til 80 år (alder inklusive), på tidspunktet for underskrivelse af ICF(erne).

    Patienttype og sygdomskarakteristika

  2. Nydiagnosticeret T2DM (WHO diagnostiske kriterier 1999) ≤ 1 år med medicinbehandling naiv.
  3. HbA1c 7,5%-10% ved screening af lokalt laboratorium og HbA1c 7,5-10% ved præ-randomiseringsbesøg (ved centrallaboratorium).
  4. BMI ≥19 og ≤40 kg/m2 ved screening. Andre inklusionskriterier
  5. I stand til at give underskrevet informeret samtykke som beskrevet i appendiks A, som omfatter overholdelse af kravene og begrænsninger, der er anført i ICF og i denne protokol.

Ekskluderingskriterier:

Medicinske forhold

  1. Kongestiv hjertesvigt NYHA klasse III eller IV eller større kardiovaskulære hændelser inden for 6 måneder før screening. (Betydende kardiovaskulær anamnese inden for de seneste 6 måneder før screening defineret som: myokardieinfarkt, koronar angioplastik eller bypasstransplantat(er), klapsygdom eller reparation, ustabil angina pectoris, forbigående iskæmisk anfald eller cerebrovaskulær ulykke.)
  2. Patienter med klinisk tilsyneladende hepatobiliær sygdom, herunder, men ikke begrænset til, kronisk aktiv hepatitis og/eller svær leverinsufficiens. ALAT eller ASAT > 3x ULN, eller serum-TB >34,2 μmol/L (>2 mg/dL).
  3. Patienter med eGFR< 45 ml/min pr. 1,73 m².
  4. Diagnose eller anamnese med akutte metaboliske diabetiske komplikationer såsom ketoacidose eller hyperglykæmisk hyperosmolær tilstand eller diabetes insipidus inden for de seneste 6 måneder.
  5. Kun for kvinder - i øjeblikket gravid (bekræftet med positiv graviditetstest) eller ammende.
  6. Deltagelse i enhver anden undersøgelse, der omfattede lægemiddelbehandling inden for de sidste 3 måneder før tilmelding.

    Diagnostiske vurderinger

  7. Patienter med kendt overfølsomhed over for Dapa/Met eller et eller flere af hjælpestofferne i produktet.
  8. Diagnose eller historie med:

    1. Kronisk pancreatitis inden for de seneste 6 måneder eller idiopatisk akut pancreatitis inden for de seneste 4 uger.
    2. Gastrointestinal sygdom, herunder gastroenterostomi, enterektomi, roemheld syndrom, alvorlig brok, intestinal obstruktion, tarmsår inden for de seneste 6 måneder.
    3. Genetisk galactose intolerance, lapp lactase mangel og glucose-galactose malabsorption.
    4. Medullært skjoldbruskkirtelcarcinom inden for de seneste 5 år.
    5. Organtransplantation eller AIDS inden for de seneste 6 måneder.
    6. Alkoholmisbrug eller ulovligt stofmisbrug inden for de seneste 12 måneder.
    7. Laserbehandling for proliferativ retinopati inden for 6 måneder.
    8. Stresstilstand, såsom operation, alvorlige traumer osv., inden for de seneste 6 måneder, eller planlægger at gennemgå en operation i studieperioden.
    9. Kroniske iltmangelsygdomme, såsom lungeemfysem, pulmonal hjertesygdom inden for de seneste 6 måneder.
    10. T1DM, diabetes som følge af pancreasskade eller sekundære former for diabetes, f.eks. akromegali eller Cushings syndrom.

    Andre undtagelser

  9. Det er usandsynligt, at forsøgspersonen overholder protokollen eller har nogen alvorlig samtidig medicinsk eller psykologisk tilstand, som kan påvirke fortolkningen af ​​undersøgelsesresultater, efter Investigators vurdering.
  10. Inddragelse i planlægningen og/eller gennemførelsen af ​​undersøgelsen (gælder både AstraZenecas personale og/eller personalet på undersøgelsesstedet).

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Aktiv komparator: Samtidig administreret dobbeltterapi
Dapagliflozin-tabletter og Metformin HCl-tabletter med forlænget frigivelse
Dapagliflozin tabletter: 10 mg Metformin HCl tabletter med forlænget frigivelse: 1000 mg
Andre navne:
  • Samtidig administreret dobbeltterapi
Eksperimentel: FDC-regimen af ​​Dapagliflozin/Metformin XR
Xigduo (Dapagliflozin og Metforminhydrochlorid forlænget frigivelse) tabletter
10 mg Dapagliflozin/1000 mg Metformin HCl forlænget frigivelse
Andre navne:
  • FDC-regimen af ​​Dapagliflozin/Metformin XR

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Ændring i HbA1c fra baseline
Tidsramme: 24 uger
At påvise non-inferioritet af Dapa/Met FDC-regimen sammenlignet med Dapa + Met administreret samtidigt med hensyn til det primære effektmål.
24 uger

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Andel af patienter opnåede HbA1c mindre end 7,0 % fra baseline til uge 24.
Tidsramme: 24 uger
At beskrive ændringerne fra baseline ved uge 24 i andelen af ​​patienter med HbA1c < 7 %.
24 uger
Absolut ændring i FPG fra baseline til uge 24.
Tidsramme: 24 uger
At beskrive ændringerne fra baseline i uge 24 i fastende plasmaglukose (FPG).
24 uger
Absolut ændring i PPG fra baseline til uge 24.
Tidsramme: 24 uger
At beskrive ændringerne fra baseline i uge 24 i postprandial glukose (PPG).
24 uger
Forskellen i tilfredshedsscore mellem 2 grupper målt med Diabetes Treatment Satisfaction Questionnaire (DTSQ) i uge 24.
Tidsramme: Uge 24
At evaluere forskellen i tilfredshed med FDC versus co-administreret dobbeltterapi hos kinesiske patienter med T2DM. Minimumsværdien er 0, maksimumværdien er 36, højere score betyder et bedre resultat.
Uge 24
Forskellen i livskvalitet mellem 2 grupper målt med Diabetes Quality of Life (DQOL) spørgeskema i uge 12 og uge 24.
Tidsramme: Uge 12 og uge 24

At evaluere forskellen i livskvalitet for FDC versus samtidig administreret dobbeltterapi hos kinesiske patienter med T2DM.

DQOL-tilfredshed: minimumsværdien er 15, maksimumværdien er 75, højere score betyder et dårligere resultat.

DQOL-Impact: minimumsværdien er 20, maksimumværdien er 100, højere score betyder et dårligere resultat.

DQOL-Bekymring: minimumsværdien er 11, maksimumværdien er 55, højere score betyder et dårligere resultat.

Uge 12 og uge 24
For at evaluere forskellen i overholdelse af FDC versus co-administreret dobbeltterapi ved Morisky Medication Adherence Scale-8 (MMAS-8) spørgeskema hos kinesiske patienter med T2DM.
Tidsramme: Uge 24
At evaluere forskellen i overholdelse af FDC versus samtidig administreret dobbeltterapi hos kinesiske patienter med T2DM. Minimumsværdien er 0, maksimumværdien er 8, højere score betyder et bedre resultat.
Uge 24

Andre resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
AE'er
Tidsramme: 24 uger
En AE kan derfor være ethvert ugunstigt og utilsigtet tegn (f.eks. et unormalt laboratoriefund), symptom (f.eks. kvalme, brystsmerter) eller sygdom, der er tidsmæssigt forbundet med brugen af ​​et lægemiddel, uanset om det anses for at være relateret til lægemidlet.
24 uger
SAE
Tidsramme: 24 uger

En SAE er en AE, der forekommer i en hvilken som helst undersøgelsesfase (dvs. indkøring, behandling, udvaskning, opfølgning), som opfylder et eller flere af følgende kriterier:

Medfører død. Er umiddelbart livstruende. Kræver indlæggelse eller forlængelse af eksisterende indlæggelse.

Resulterer i vedvarende eller betydelig invaliditet eller inhabilitet. Er en medfødt anomali eller fødselsdefekt. Er en vigtig medicinsk begivenhed, der kan bringe deltageren i fare eller kan kræve medicinsk behandling for at forhindre et af de udfald, der er anført ovenfor.

24 uger
Bivirkninger
Tidsramme: 24 uger
En bivirkning (ADR) er en bivirkning, der mistænkes for at være årsagsrelateret til lægemidlet.
24 uger
Temperatur
Tidsramme: 24 uger
Armhulens temperatur.
24 uger
Systolisk og diastolisk BP
Tidsramme: 24 uger
Blodtrykket skal måles med en fuldstændig automatiseret enhed i tre eksemplarer med mindst 1 minuts intervaller mellem målingerne efter at have været komfortabelt i hvile i en siddende stilling (mmHg).
24 uger
Pulsfrekvens
Tidsramme: 24 uger
Puls skal måles med en fuldstændig automatiseret enhed i tre eksemplarer med mindst 1 minuts intervaller mellem målingerne efter at have været komfortabelt i hvile i en siddende stilling (gange/min.)
24 uger
Respirationsfrekvens
Tidsramme: 24 uger
Respirationsfrekvens pr. minut (gange/min.)
24 uger
Vægt
Tidsramme: 24 uger
Vægt i kilogram
24 uger
Højde
Tidsramme: 24 uger
Højde i meter
24 uger
BMI
Tidsramme: 24 uger
BMI i kg/m^2
24 uger
Antal deltagere med unormale EKG-aflæsninger
Tidsramme: 24 uger
Normaliteten/abnormiteten af ​​EKG-sporinger, som bestemt af investigator.
24 uger
Andel af TITR (Time in Tight Target Range)
Tidsramme: Uge 12
Den procentdel af aflæsninger og tid, som en person bruger på deres blodsukkerniveauer i et stramt målområde (3,9-7,8 mmol/L).
Uge 12
TIR (Time In Range)
Tidsramme: Uge 12
Den procentdel af aflæsninger og tid, som en person bruger med deres blodsukkerniveauer i et målområde (3,9-10 mmol/L).
Uge 12
TBR (Time Below Range)
Tidsramme: Uge 12
Procentdelen af ​​aflæsninger og tid, som en person bruger med deres blodsukkerniveauer under målområdet.
Uge 12
TAR (Time Above Range)
Tidsramme: Uge 12
Procentdelen af ​​aflæsninger og tid, som en person bruger med deres blodsukkerniveauer over målområdet.
Uge 12
MAGE (gennemsnitlig amplitude af glykæmisk ekskursion)
Tidsramme: Uge 12
Middelværdien af ​​blodsukkerværdier, der overstiger én SD fra 24-timers middelblodsukkerværdien og bruges som et indeks for glykæmisk variabilitet.
Uge 12
SDBG (Standard Deviation of Blood Glucose)
Tidsramme: Uge 12
SDBG (Standard Deviation of Blood Glucose), afspejler mængden af ​​variation eller spredning af en række glukoseværdier.
Uge 12

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Guang Wang, Beijing Chao Yang Hospital

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

27. marts 2024

Primær færdiggørelse (Anslået)

30. april 2025

Studieafslutning (Anslået)

30. april 2025

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

19. februar 2024

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

18. marts 2024

Først opslået (Faktiske)

25. marts 2024

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Anslået)

15. april 2024

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

12. april 2024

Sidst verificeret

1. april 2024

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

JA

IPD-planbeskrivelse

Kvalificerede forskere kan anmode om adgang til anonymiserede individuelle data på patientniveau fra AstraZeneca gruppe af virksomheder sponsoreret kliniske forsøg via anmodningsportalen Vivli.org. Alle anmodninger vil blive evalueret i henhold til AZ-offentliggørelsesforpligtelsen: https://astrazenecagrouptrials.pharmacm.com/ST/Submission/Disclosure.

"Ja", angiver, at AZ accepterer anmodninger om IPD, men det betyder ikke, at alle anmodninger vil blive godkendt.

IPD-delingstidsramme

AstraZeneca vil opfylde eller overgå datatilgængeligheden i henhold til forpligtelserne i henhold til EFPIA/PhRMA-principperne for datadeling. For detaljer om vores tidslinjer henvises til vores oplysningsforpligtelse på https://astrazenecagrouptrials.pharmacm.com/ST/Submission/Disclosure.

IPD-delingsadgangskriterier

Når en anmodning er blevet godkendt, vil AstraZeneca give adgang til de anonymiserede individuelle data på patientniveau via det sikre forskningsmiljø Vivli.org. En underskrevet databrugsaftale (ikke-omsættelig kontrakt for dataadgangere) skal være på plads, før du får adgang til de anmodede oplysninger.

IPD-deling Understøttende informationstype

  • STUDY_PROTOCOL
  • SAP

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Type 2 diabetes mellitus (T2DM)

3
Abonner