- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00963820
Undersøgelse, der evaluerer sikkerheden og tolerabiliteten af ugentlig dosering af oral IXAZOMIB hos voksne patienter med recidiverende og refraktær myelomatose
En åben-label, dosis-eskalering, fase 1 undersøgelse, der evaluerer sikkerheden og tolerabiliteten af ugentlig dosering af den orale form af MLN9708, en anden generation af proteasomhæmmere, hos voksne patienter med recidiverende og refraktær myelomatose
Studieoversigt
Detaljeret beskrivelse
Lægemidlet, der testes i denne undersøgelse, hedder ixazomibcitrat (MLN9708). Ixazomib citrat testes for personer, der har myelomatose, som har fået tilbagefald efter behandling eller ikke reagerer på behandling.
Denne undersøgelse vil bestemme den maksimalt tolererede dosis (MTD) af ixazomibcitrat ved hjælp af et dosiseskaleringsskema. Når MTD er etableret, vil deltagerne blive tilmeldt MTD i en af de 4 ekspansionskohorter for at karakterisere sikkerheden, tolerabiliteten og effektiviteten af MLN9708. Blodprøver til sikkerhedslaboratorier, hæmatologi, serumkemi og farmakokinetiske evalueringer vil blive indhentet på de angivne tidspunkter. Vurdering af sygdomsrespons skal udføres den første dag i hver anden cyklus, der begynder med cyklus 3.
Undersøgelsen vil omfatte cirka 60 patienter. Alle deltagere vil modtage behandling med ixazomibcitrat. Dette multicenterforsøg vil blive gennemført i USA. Den samlede tid til at deltage i denne undersøgelse er op til 60 dage, og deltagerne vil aflægge 12-16 besøg på klinikken for undersøgelsesprocedurer.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Arizona
-
Scottsdale, Arizona, Forenede Stater, 85259
- Mayo Clinic- Scottsdale
-
-
California
-
West Hollywood, California, Forenede Stater, 90069
- James R. Berenson, MD, Inc
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60637
- University of Chicago
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Forenede Stater, 55905
- Mayo Clinic
-
-
New York
-
New York, New York, Forenede Stater, 10011
- Weill-Cornell Medical College
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Forenede Stater, 98109
- Fred Hutchinson Cancer Research Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Hver patient skal opfylde alle følgende berettigelseskriterier for at blive tilmeldt undersøgelsen:
- Voksne patienter med myelomatose, som har fået tilbagefald efter mindst 2 behandlingslinjer.
- Patienter skal have målbar sygdom.
- Passende funktionel status, herunder genopretning fra virkningerne af tidligere antineoplastisk terapi, og acceptabel organfunktion som beskrevet i protokollen.
- Kvindelige patienter, der er postmenopausale, kirurgisk sterile eller er enige om at praktisere 2 effektive præventionsmetoder eller afholde sig fra heteroseksuelt samleje.
- Mandlige patienter, der accepterer at anvende effektiv barriereprævention eller accepterer at afholde sig fra heteroseksuelt samleje.
- Villig og i stand til at give skriftligt informeret samtykke.
- Egnet venøs adgang til undersøgelseskrævet blodprøvetagning.
Ekskluderingskriterier:
- Perifer neuropati, der er større eller lig med grad 2.
- Større operation eller alvorlige infektioner eller infektioner, der krævede systemisk antibiotikabehandling inden for 14 dage før den første dosis af undersøgelseslægemidlet.
- Livstruende sygdom uden relation til kræft.
- Diarré, der er større end grad 1 som beskrevet i protokollen
- Systemisk antineoplastisk eller strålebehandling inden for 14 dage eller cytotoksiske midler eller behandling med ethvert forsøgsprodukt inden for 21 dage før den første dosis af undersøgelsesbehandlingen.
- Behandling med enhver forsøgsproteasomhæmmer.
- Systemisk behandling med forbudte lægemidler, der er beskrevet i protokollen inden for 14 dage efter undersøgelsesbehandlingen.
- Løbende behandling med kortikosteroider på mere end 10 mg prednison eller tilsvarende pr. dag.
- Centralnervesystemets involvering.
- Evidens for aktuelle ukontrollerede kardiovaskulære tilstande, herunder hjertearytmier, kongestiv hjerteinsufficiens, angina eller myokardieinfarkt inden for de seneste 6 måneder.
- Kendt human immundefekt virus (HIV) positiv, hepatitis B overflade antigen-positiv status eller kendt eller mistænkt aktiv hepatitis C infektion.
- Alvorlig medicinsk eller psykiatrisk sygdom, der efter efterforskerens mening potentielt kan forstyrre afslutningen af behandlingen i henhold til protokollen.
- Kendt gastrointestinal (GI) sygdom eller GI-procedure, der kan interferere med den orale absorption af tolerance af IXAZOMIB inklusive synkebesvær.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: 0,24 mg/m^2
Ixazomibcitrat, 0,24 mg/m^2, kapsler, oralt, én gang ugentligt på dag 1, 8 og 15 i en 28-dages cyklus i dosiseskaleringsperioden.
Alle dosismængder er udtrykt som dosis af ixazomib, den biologisk aktive del af ixazomibcitrat
|
Ixazomib citrat kapsler
Andre navne:
|
Eksperimentel: 0,48 mg/m^2
Ixazomibcitrat, 0,48 mg/m^2, kapsler, oralt, én gang ugentligt på dag 1, 8 og 15 i en 28-dages cyklus i dosiseskaleringsperioden.
Alle dosismængder er udtrykt som dosis af ixazomib, den biologisk aktive del af ixazomibcitrat.
|
Ixazomib citrat kapsler
Andre navne:
|
Eksperimentel: 0,80 mg/m^2
Ixazomibcitrat, 0,80 mg/m^2, kapsler, oralt, én gang ugentligt på dag 1, 8 og 15 i en 28-dages cyklus i dosiseskaleringsperioden.
Alle dosismængder er udtrykt som dosis af ixazomib, den biologisk aktive del af ixazomibcitrat.
|
Ixazomib citrat kapsler
Andre navne:
|
Eksperimentel: 1,20 mg/m^2
Ixazomibcitrat, 1,20 mg/m^2, kapsler, oralt, én gang ugentligt på dag 1, 8 og 15 i en 28-dages cyklus i dosiseskaleringsperioden.
|
Ixazomib citrat kapsler
Andre navne:
|
Eksperimentel: 1,68 mg/m^2
Ixazomibcitrat, 1,68 mg/m^2, kapsler, oralt, én gang ugentligt på dag 1, 8 og 15 i en 28-dages cyklus i dosiseskaleringsperioden.
Alle dosismængder er udtrykt som dosis af ixazomib, den biologisk aktive del af ixazomibcitrat.
|
Ixazomib citrat kapsler
Andre navne:
|
Eksperimentel: 2,23 mg/m^2
Ixazomibcitrat, 2,23 mg/m^2, kapsler, oralt, én gang ugentligt på dag 1, 8 og 15 i en 28-dages cyklus i dosiseskaleringsperioden.
Alle dosismængder er udtrykt som dosis af ixazomib, den biologisk aktive del af ixazomibcitrat.
|
Ixazomib citrat kapsler
Andre navne:
|
Eksperimentel: 2,97 mg/m^2
Ixazomibcitrat, 2,97 mg/m^2, kapsler, oralt, én gang ugentligt på dag 1, 8 og 15 i en 28-dages cyklus i dosiseskaleringsperioden.
Alle dosismængder er udtrykt som dosis af ixazomib, den biologisk aktive del af ixazomibcitrat.
|
Ixazomib citrat kapsler
Andre navne:
|
Eksperimentel: 3,95 mg/m^2
Ixazomibcitrat, 3,95 mg/m^2, kapsler, oralt, én gang ugentligt på dag 1, 8 og 15 i en 28-dages cyklus i dosiseskaleringsperioden.
Alle dosismængder er udtrykt som dosis af ixazomib, den biologisk aktive del af ixazomibcitrat.
|
Ixazomib citrat kapsler
Andre navne:
|
Eksperimentel: Tilbagefaldende og refraktær (RR)
Ixazomibcitrat, 2,97 mg/m^2 etableret maksimal tolereret dosis (MTD), kapsler, oralt, en gang om ugen på dag 1, 8 og 15 i en 28-dages cyklus i ekspansionskohorten med tilbagefald og refraktær (RR).
Alle dosismængder er udtrykt som dosis af ixazomib, den biologisk aktive del af ixazomibcitrat.
|
Ixazomib citrat kapsler
Andre navne:
|
Eksperimentel: VELCADE-Relapsed (VR)
Ixazomibcitrat, 2,97 mg/m^2 etableret MTD, kapsler, oralt, én gang ugentligt på dag 1, 8 og 15 i en 28-dages cyklus i VELCADE-relaps (VR) ekspansionskohorten.
Alle dosismængder er udtrykt som dosis af ixazomib, den biologisk aktive del af ixazomibcitrat.
|
Ixazomib citrat kapsler
Andre navne:
|
Eksperimentel: PI naiv
Ixazomibcitrat, 2,97 mg/m^2 etableret MTD, kapsler, oralt, én gang ugentligt på dag 1, 8 og 15 i en 28-dages cyklus i ekspansionskohorte af deltagere, som var proteasomhæmmer-naive (PI-naive).
Alle dosismængder er udtrykt som dosis af ixazomib, den biologisk aktive del af ixazomibcitrat.
|
Ixazomib citrat kapsler
Andre navne:
|
Eksperimentel: Carfilzomib
Ixazomibcitrat, 2,97 mg/m^2 etableret MTD, kapsler, oralt, én gang ugentligt på dag 1, 8 og 15 i en 28-dages cyklus i ekspansionskohorten af deltagere, som fik deres sidste dosis carfilzomib mellem 21 og 60 dage før den første dosis ixazomibcitrat.
Alle dosismængder er udtrykt som dosis af ixazomib, den biologisk aktive del af ixazomibcitrat.
|
Ixazomib citrat kapsler
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Antal deltagere, der rapporterer en eller flere behandlingsfremkaldte bivirkninger og alvorlige bivirkninger
Tidsramme: Fra den første dosis til og med 30 dage efter sidste dosis af ixazomibcitrat eller indtil starten af efterfølgende antineoplastisk behandling (op til 354 dage)
|
En uønsket hændelse defineres som enhver uønsket medicinsk hændelse i en klinisk afprøvningsdeltager, der har administreret et lægemiddel; det behøver ikke nødvendigvis at have en årsagssammenhæng med denne behandling. En AE kan derfor være et hvilket som helst ugunstigt og utilsigtet tegn (f.eks. et klinisk signifikant abnormt laboratoriefund), symptom eller sygdom, der er tidsmæssigt forbundet med brugen af et lægemiddel, uanset om det anses for at være relateret til lægemidlet eller ej. En behandlingsudløst bivirkning (TEAE) er defineret som en bivirkning med en indtræden, der opstår efter modtagelse af undersøgelseslægemidlet. En alvorlig bivirkning (SAE) var enhver oplevelse, der tyder på en betydelig fare, kontraindikation, bivirkning eller forholdsregel, der: resulterer i døden, er livstruende, krævede hospitalsindlæggelse eller forlængelse af eksisterende hospitalsindlæggelse, resulterer i vedvarende eller betydelig invaliditet /inhabilitet, er en medfødt anomali/fødselsdefekt eller er medicinsk signifikant. |
Fra den første dosis til og med 30 dage efter sidste dosis af ixazomibcitrat eller indtil starten af efterfølgende antineoplastisk behandling (op til 354 dage)
|
Gradering af neurotoksicitet
Tidsramme: Cyklus 1 dag 1 og slutningen af undersøgelsen (op til 354 dage)
|
Neurotoksicitet bedømmes ved hjælp af deltagernes svar på 11 funktionelle spørgsmål på en 5-trins skala, hvor 0=Slet ikke og 4=Meget meget, ved hjælp af Functional Assessment of Cancer Therapy/Gynecology Oncology Group - Neurotoxicity Questionnaire, Version 4.0(14).
Neurotoksicitetsunderskalaen er en sum af 11 omvendte elementscores, hvor hver oprindelige score transformeres til (4 - score).
Den højest mulige score er 44, og en højere score indikerer mere neurotoksicitet.
|
Cyklus 1 dag 1 og slutningen af undersøgelsen (op til 354 dage)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Cmax: Maksimal observeret plasmakoncentration for MLN2238
Tidsramme: Dag 1 og 15 i cyklus 1
|
Maksimal observeret plasmakoncentration (Cmax) er den maksimale plasmakoncentration af et lægemiddel efter administration, opnået direkte fra plasmakoncentration-tid-kurven.
MLN2238 er det komplette hydrolyseprodukt af studielægemidlet ixazomib citrat (MLN9708).
|
Dag 1 og 15 i cyklus 1
|
Tmax: Tid til at nå den maksimale observerede plasmakoncentration (Cmax) for MLN2238
Tidsramme: Dag 1 og 15 i cyklus 1
|
Tmax: Tid til at nå den maksimale observerede plasmakoncentration (Cmax), svarende til tid til Cmax.
MLN2238 er det komplette hydrolyseprodukt af studielægemidlet ixazomib citrat (MLN9708).
|
Dag 1 og 15 i cyklus 1
|
AUC(0-168): Areal under plasmakoncentration-tidskurven fra tid 0 til 168 timer efter dosis for MLN2238
Tidsramme: Dag 1 og 15 i cyklus 1
|
AUC(0-168) er et mål for arealet under plasmakoncentration-tid-kurven over doseringsintervallet (tau) (AUC[0-tau]), hvor tau er længden af doseringsintervallet - 168 timer i denne undersøgelse ).
MLN2238 er det komplette hydrolyseprodukt af studielægemidlet ixazomib citrat (MLN9708).
|
Dag 1 og 15 i cyklus 1
|
Akkumuleringsforhold: Dag 15 AUC0-168 / Dag 1 AUC0-168 for MLN2238
Tidsramme: Dag 15 i cyklus 1
|
MLN2238 er det komplette hydrolyseprodukt af studielægemidlet ixazomib citrat (MLN9708).
|
Dag 15 i cyklus 1
|
Terminal Elimination Rate Constant (λz) for MLN2238
Tidsramme: Dag 15 i cyklus 1
|
Terminal eliminationshastighedskonstant (λz) er den hastighed, hvormed lægemidler elimineres fra kroppen, og værdierne blev brugt til beregning af T1/2.
MLN2238 er det komplette hydrolyseprodukt af studielægemidlet ixazomib citrat (MLN9708).
|
Dag 15 i cyklus 1
|
Terminalfase-elimineringshalveringstid (T1/2) for MLN2238
Tidsramme: Dag 15 i cyklus 1
|
Terminalfase-elimineringshalveringstid (T1/2) er den tid, det tager, før halvdelen af lægemidlet er elimineret fra plasmaet.
MLN2238 er det komplette hydrolyseprodukt af studielægemidlet ixazomib citrat (MLN9708).
|
Dag 15 i cyklus 1
|
Emax: Maksimal hæmning
Tidsramme: Dag 1 og 15 i cyklus 1
|
En helblods 20S proteasomhæmningsparameter.
Der var ingen forsøgspersoner i det farmakodynamiske (PD) analysesæt for 2,23 mg/m^2 kohorten, så PD-tabeller inkluderer ikke denne arm.
|
Dag 1 og 15 i cyklus 1
|
TEmax: Tidspunkt for forekomst af Emax
Tidsramme: Dag 1 og 15 i cyklus 1
|
Dag 1 og 15 i cyklus 1
|
|
Samlet respons på behandling med Ixazomib Citrate baseret på efterforskerens evaluering over tid
Tidsramme: Op til 354 dage
|
Svarene var baseret på International Myeloma Working Group Uniform Criteria. Komplet respons (CR)=Negativ immunfiksering på serum og urin og forsvinden af bløddelsplasmacytomer og <5 % plasmaceller i knoglemarven. Delvis respons (PR)= reduktion i M-protein ≥50% i serum og ≥90% i 24-timers urin. Hvis M-protein ikke kan måles, ≥50 % fald i forskel mellem involveret og ikke-involveret fri let kæde (FLC). Hvis M-protein og FLC ikke kan måles, er ≥50 % reduktion i plasmaceller påkrævet, hvis baseline knoglemarvsplasmacelle ≥30 %. Og ≥50 % reduktion i størrelsen af bløddelsplasmacytomer. Minimal Respons (MR) = 25-49 % reduktion i serumparaprotein i 6 uger. 50-89 % reduktion i 24 timers urinudskillelse af let kæde i 6 uger. For ikke-sekretorisk myelompatienter, 25-49 % reduktion af plasmaceller i knoglemarv og trephine biopsi i 6 uger. 25-49 % reduktion i størrelsen af bløddelsplasmacytomer. Ingen stigning i størrelsen eller antallet af lytiske knoglelæsioner. |
Op til 354 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Gupta N, Yang H, Hanley MJ, Zhang S, Liu R, Kumar S, Richardson PG, Skacel T, Venkatakrishnan K. Dose and Schedule Selection of the Oral Proteasome Inhibitor Ixazomib in Relapsed/Refractory Multiple Myeloma: Clinical and Model-Based Analyses. Target Oncol. 2017 Oct;12(5):643-654. doi: 10.1007/s11523-017-0524-3.
- Kumar SK, Bensinger WI, Zimmerman TM, Reeder CB, Berenson JR, Berg D, Hui AM, Gupta N, Di Bacco A, Yu J, Shou Y, Niesvizky R. Phase 1 study of weekly dosing with the investigational oral proteasome inhibitor ixazomib in relapsed/refractory multiple myeloma. Blood. 2014 Aug 14;124(7):1047-55. doi: 10.1182/blood-2014-01-548941. Epub 2014 Jun 5.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Hjerte-kar-sygdomme
- Karsygdomme
- Sygdomme i immunsystemet
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Lymfoproliferative lidelser
- Immunproliferative lidelser
- Hæmatologiske sygdomme
- Hæmoragiske lidelser
- Hæmostatiske lidelser
- Paraproteinæmier
- Blodproteinforstyrrelser
- Myelomatose
- Neoplasmer, Plasmacelle
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhæmmere
- Antineoplastiske midler
- Proteasehæmmere
- Ixazomib
Andre undersøgelses-id-numre
- C16004
- U1111-1166-8401 (Registry Identifier: WHO)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Ixazomib citrat
-
TakedaAktiv, ikke rekrutterendeMyelomatose | Autolog stamcelletransplantationForenede Stater, Spanien, Australien, Tjekkiet, Ungarn, Taiwan, Italien, Danmark, Portugal, Singapore, Israel, Canada, Frankrig, Belgien, Det Forenede Kongerige, Tyskland, Japan, Østrig, Holland, Korea, Republikken, Polen, Grækenland, Colomb... og mere
-
AIDS Malignancy ConsortiumNational Cancer Institute (NCI)Rekruttering
-
Fred Hutchinson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)AfsluttetKronisk graft versus værtssygdomForenede Stater
-
Emory UniversityNational Cancer Institute (NCI); National Institutes of Health (NIH); Millennium...Aktiv, ikke rekrutterendeMantelcellelymfomForenede Stater
-
National Cancer Institute (NCI)AfsluttetRefraktær Myelom | Tilbagevendende myelomatoseForenede Stater
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)AfsluttetPlasmacellemyelom | Modtager af hæmatopoietisk celletransplantationForenede Stater
-
Fred Hutchinson Cancer CenterAktiv, ikke rekrutterendePlasmacellemyelom | Transplantationsrelateret karcinomForenede Stater
-
SCRI Development Innovations, LLCMillennium Pharmaceuticals, Inc.Afsluttet
-
Millennium Pharmaceuticals, Inc.AfsluttetAvancerede solide tumorer | Hæmatologiske maligniteterForenede Stater
-
Mayo ClinicNational Cancer Institute (NCI)Aktiv, ikke rekrutterendeWaldenstrom Makroglobulinæmi | Tilbagevendende Waldenstrom-makroglobulinæmi | Ildfast Waldenstrom MakroglobulinæmiForenede Stater