TMC (Topotecan, Cyclophosphamid og Melphalan) for myelomatose

Patienter i denne undersøgelse vil have et kateter (et rør) placeret i venen under kravebenet. De fleste af de lægemidler, der anvendes i undersøgelsen, vil blive givet gennem kateteret. Blodstamceller vil også blive indsamlet gennem dette rør.

Før behandlingen påbegyndes, vil patienterne have en komplet fysisk undersøgelse, inklusive blod- og urinprøver. En tandlæge vil udføre en tandundersøgelse enten hos M.D. Anderson eller andre steder. Røntgen af ​​thorax og røntgenbilleder af knogler vil blive udført. Der vil blive lavet en EKG og en hjertescanning for at teste hjertefunktionen. Der vil blive lavet en vejrtrækningstest. Patienter vil også blive screenet for hiv og hepatitis.

Blodstamceller vil blive indsamlet fra patienter, når antallet af hvide blodlegemer er normalt. Dette vil være efter tidligere kemoterapi eller efter en knoglemarvsvækstfaktor (G-CSF) er blevet givet. Indsamling af stamceller tager omkring 3 timer. Det tager fra 1 til 6 sessioner at få den nødvendige mængde celler. Processen kaldes aferese. En maskine er fastgjort til kateteret, og blod udtages. Maskinen fjerner stamcellerne fra blodet, og blodet føres derefter tilbage til kroppen gennem kateteret. G-CSF injiceres under huden to gange dagligt i det tidsrum, hvor stamcellerne opsamles. Stamcellerne opbevares frosset og vil senere blive brugt til at hjælpe patienter med at komme sig over højdosis kemoterapi.

Efter stamceller er indsamlet, vil patienter modtage højdosis kemoterapi. Cyclophosphamid gives over 2 timer på dag 1 - 3. Melphalan gives på dag 4 og 5. Topotecan gives over 30 minutter på dag 1 - 5, lige efter cyclophosphamid eller melphalan. På dag 6 gives der ingen medicin. På dag 7 vil nogle eller alle stamcellerne blive reinfunderet. G-CSF vil blive givet én gang om dagen, indtil blodtallene vender tilbage til det normale.

Patienter skal blive på hospitalet til højdosisbehandlingen. Opholdets længde vil være omkring 3 uger. Blodprøver vil blive taget dagligt, mens du er på hospitalet, derefter en gang om ugen i den første måned. En knoglemarvsprøve vil blive taget på dag 30. Der tages blodprøver 4 gange det første år og derefter en gang om året. Skjoldbruskkirteltest og en knoglemarvstest vil blive udført en gang om året.

Dette er en undersøgelse. Cyclophosphamid, melphalan og topotecan er godkendt af FDA. Deres anvendelse sammen i denne undersøgelse er eksperimentel. Alle deltagere vil blive tilmeldt UTMDACC.