- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01083472
Reparation af udfordrende abdominale vægdefekter: Strattice(TM) TM i abdominal vægreparation (StAR) (StAR)
En multicenter, prospektiv, enkelt-blind, randomiseret, kontrolleret undersøgelse af reparation af udfordrende abdominale vægdefekter: Strattice(TM) TM i abdominal vægreparation
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette er en prospektiv, multicenter, enkeltblind, randomiseret, langsgående, cross-over-evaluering af reparation af udfordrende bugvægsdefekter ved brug af Strattice(TM) TM eller standard kirurgisk reparation. Disse abdominale vægdefekter kan være akutte eller kroniske og omfatter midterlinje, tværgående (inklusive flanke) samt Pfannenstiel-snit. Huden kan være lukket (fascial dehiscens eller incisionsbrok) eller åben (patient med åben mave eller akut fascial dehiscens) med eller uden evisceration. Patienter, der er randomiseret til kontrolgruppen, og som har behov for en genoperation for at udføre den planlagte endelige reparation eller på grund af svigt af den indledende reparation inden for 12 måneder, vil blive tilbudt reparation med Strattice™ TM (dvs. "krydset over"), eller hvis en sådan reparation ikke udføres, vil patienten have gennemført undersøgelsen. Et adaptivt studiedesign vil blive brugt til at validere undersøgelsens indledende betingede kraft og en afbalanceret randomisering baseret på de tre tilstande (type defekt [dehicens, brokreparation eller åben abdomen], morbiditet [POSSUM-score] og tid siden eksponering af abdominal fascia/indvolde) vil blive brugt til at fordele forsøgspersoner ligeligt mellem grupper.
Det primære endepunkt for denne undersøgelse er forekomst af brok 12 måneder efter reparation, og sekundære endepunkter inkluderer genoperation for reparation af bugvæggen inden for 12 måneder, forekomst af komplikationer, der kræver intervention (medicinsk eller kirurgisk) inden for de første 30 dage efter reparation,, længden af hospitalsindlæggelse og ressourceudnyttelse, og alle forårsager dødelighed.
Emner vil blive tilmeldt og randomiseret til at modtage Strattice(TM) TM forstærkning af reparation eller standardbehandlingsreparation (dvs. sutur alene eller sutur med absorberbart mesh) og fulgt på fastsatte tidspunkter for at observere reparation af incisionsstedet for hændelser på operationsstedet, inklusive reoperation og forekomst af brok.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Birmingham, Det Forenede Kongerige
- Sandwell General Hospital
-
Inverness, Det Forenede Kongerige
- Raigmore Hospital
-
Manchester, Det Forenede Kongerige
- Manchester Royal Infirmary
-
Solihull, Det Forenede Kongerige
- Heart of England NHS Trust
-
Upton, Wirral, Det Forenede Kongerige
- Arrowe Park Hospital
-
-
-
-
-
Amiens, Frankrig
- CHU Amiens Hopital Nord
-
Paris, Frankrig
- Hôpital de la Pitié-Salpêtrière
-
Reims, Frankrig
- CHU Robert Debré
-
-
-
-
-
Den Haag, Holland
- Haga ziekenhuis
-
Maastricht, Holland
- Academisch Ziekenhuis Maastrict
-
Rotterdam, Holland
- Erasmus Medisch Centrum
-
-
-
-
-
Bologna, Italien
- St Orsola-Malpighi University Hospital
-
-
-
-
-
Barcelona, Spanien
- Hospital Universitari del Mar
-
-
-
-
-
Aachen, Tyskland
- Universitätsklinikum Aachen
-
Berlin, Tyskland
- Unfallkrankenhaus Berlin
-
Bochum, Tyskland
- St. Josef-Hospital
-
Düsseldorf, Tyskland
- Universitatsklinikum Dusseldorf
-
Frankfurt am Main, Tyskland
- Klinikum und Fachbereich Medizin der Johann Wolfgang Goethe Universitat
-
Giessen, Tyskland
- Universitätsklinikum Gießen und Marburg GmbH
-
Hamburg, Tyskland
- Universitatsklinikum Hamburg-Eppendorf
-
Hausham, Tyskland
- Krankenhaus Agatharied GmbH
-
Heidelberg, Tyskland
- UniversitatsKlinikum Heidelberg
-
Heidelberg, Tyskland
- Krankenhaus Salem der Evang. Stadtmission Heidelberg
-
Konstanz, Tyskland
- Klinikum Konstanz
-
Köln, Tyskland
- Kliniken der Stadt Köln
-
München, Tyskland
- LMU Klinikum der Universität München
-
München, Tyskland
- Technischen Universität München - Klinikum rechts der Isar
-
Neuss, Tyskland
- Lukaskrankenhaus
-
Straubing, Tyskland
- Klinikum St Elisabeth Straubing GmbH
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- voksne (18 år eller ældre), som er i stand til at give skriftligt informeret samtykke til studiedeltagelse
- har behov for kirurgisk indgreb til reparation af (potentielt) kontamineret bugvægsdefekt på >3 cm og <22 cm i længden, hvor indvoldene ikke har været blotlagt i mere end 15 dage ved åben abdomen (hud og fascie åben).
- Er villig og i stand til at vende tilbage til alle planlagte og nødvendige studiebesøg.
Eksklusionskriterier: på tidspunktet for randomisering
- svær systemisk sepsis
- åbenhjertig pus i såret, en fistel, der ikke vil være lukket på operationstidspunktet, eller intraabdominal byld i det kirurgiske område,
- vedvarende nekrotiserende pancreatitis,
- Er i kronisk immunsuppressiv behandling, eller anden medicin, der har indflydelse på sårheling
- kræver kun kortvarig midlertidig lukning,
- kræver et syntetisk, ikke-absorberbart mesh for at lukke bugvægsdefekten
- er ude af stand til at gennemgå generel anæstesi,
- har andre større organsystemdysfunktioner eller lidelser, der ville bringe forsøgspersonen i fare, der fuldfører den 24 måneder lange undersøgelse.
- Er ikke i stand til at gennemgå en MR-scanning
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Strattice(TM) TM reparation
Strattice(TM) TM vil blive placeret i intraperitoneal eller retrorectus position for at understøtte reparationen af bugvægsdefekt
|
Strattice(TM) TM vil blive brugt til at understøtte reparationen af bugvægsdefekter
|
|
Aktiv komparator: Standard of Care reparation
Abdominal vægdefekt vil blive repareret ved hjælp af nuværende standard plejeteknikker af enten sutur alene eller sutur med absorberbart kirurgisk mesh
|
Abdominal vægdefekt vil blive repareret med sutur alene eller absorberbart mesh med sutur
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst af brok
Tidsramme: Måned 12 efter reparation
|
Forekomsten af brok vil blive vurderet ved klinisk evaluering.
Ved 12. måned og på et hvilket som helst tidspunkt under undersøgelsen, hvis der er klinisk mistanke om brokforekomst, vil der blive opnået et magnetisk resonansbillede (MRI).
|
Måned 12 efter reparation
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Angus JM Watson, Raigmore Hospital, Inverness Scotland, National Health Service, UK
- Ledende efterforsker: Berndt Reith, Klinikum Konstanz, Konstanz Germany
- Studiestol: Johannes Jeekel
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- van't RM, De Vos Van Steenwijk PJ, Bonjer HJ, Steyerberg EW, Jeekel J. Incisional hernia after repair of wound dehiscence: incidence and risk factors. Am Surg. 2004 Apr;70(4):281-6.
- Webster C, Neumayer L, Smout R, Horn S, Daley J, Henderson W, Khuri S; National Veterans Affairs Surgical Quality Improvement Program. Prognostic models of abdominal wound dehiscence after laparotomy. J Surg Res. 2003 Feb;109(2):130-7. doi: 10.1016/s0022-4804(02)00097-5.
- Van Geldere D. One hundred years of abdominal wound dehiscence and nothing has changed. Hernia 2000; 4:302-4.
- Murugappan K, Gomes F, Waxman B. Abdominal wound dehiscence - who is really at risk? ANZ J Surg 2009; 79(S1):A25
- Gislason H, Viste A. Closure of burst abdomen after major gastrointestinal operations--comparison of different surgical techniques and later development of incisional hernia. Eur J Surg. 1999 Oct;165(10):958-61. doi: 10.1080/110241599750008071.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- LFC2009.01.01
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Brok
-
Sohag UniversityRekrutteringİnguinal HerniaEgypten
-
Kahramanmaras Sutcu Imam UniversityAfsluttetİnguinal HerniaKalkun
-
Hospital San Juan de Dios TenerifeRekrutteringSutur; Komplikationer, mekaniske | Udtagning af indvolde; Operationssår | Linea Alba HerniaSpanien
-
Sahar MughisSindh Institute of Urology and TransplantationAfsluttetSmerter, postoperativ | Komplikation, postoperativ | İnguinal HerniaPakistan
-
Medipol UniversityIkke rekrutterer endnuPostoperative smerter | İnguinal HerniaTyrkiet (Türkiye)
-
Skane University HospitalLund University; Ethicon, Inc.; Crafoord Foundation; Region Skåne FoUU; The Einar... og andre samarbejdspartnereAfsluttetHERNIA, VENTRALSverige
-
Adichunchanagiri Institute of Medical Sciences,...AfsluttetPostoperative komplikationer | Brok | Ventral brok | Infektion på det kirurgiske sted | Incisional brok | Mavevægsbrok | İnguinal HerniaIndien
Kliniske forsøg med Strattice(TM) Reconstructive Tissue Matrix
-
Stryker Trauma GmbHLifeCellAfsluttetRivning af rotatormanchetForenede Stater
-
Washington University School of MedicineNational Cancer Institute (NCI); National Institutes of Health (NIH); Atrium...AfsluttetVentral brok | SammenvoksningerForenede Stater
-
University of MinnesotaAfsluttet