- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT07238101
Hæmodynamiske effekter af fentanyl kontra dexmedetomidin under rygradskirurgi
Hæmodynamiske effekter af fentanyl og dexmedetomidin under rygradskirurgi
Forskere vil sammenligne dexmedetomidin med fentanyl for at se, hvilket lægemiddel der giver bedre hæmodynamisk stabilitet under rygradskirurgi.
Deltagerne vil:
- Modtage enten dexmedetomidin eller fentanyl som en del af deres anæstesi under elektiv kirurgi
- Få deres gennemsnitlige arterielle tryk og puls målt på flere tidspunkter under indgrebet
- Blive overvåget gennem hele operationen for at vurdere intraoperative hæmodynamiske reaktioner og stabilitet
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Rygmærgsoperationer er ofte forbundet med perioperative hemodynamiske udsving og betydelige smerter efter operationen.
At opretholde en stabil intraoperativ blodtryk og puls er afgørende for at minimere operationsblødning, beskytte nervestrukturer og fremme optimal bedring.
Dexmedetomidin, en højt selektiv α₂-adrenerg receptoragonist, giver sedering, smertestillende og sympatholytisk effekt uden at forårsage respirationsdepression og kan bidrage til forbedret kardiovaskulær stabilitet under anæstesi.
Fentanyl, et potent syntetisk opioid, anvendes bredt som et smertestillende supplement under generel anæstesi, men kan give mindre konsistent hemodynamisk kontrol.
Denne undersøgelse er et prospektivt, interventionelt, randomiseret, dobbeltblindt kontrolleret forsøg udført på Adam Malik General Hospital, Medan, Indonesien, efter godkendelse fra den institutionelle etikkommite.
I alt 50 voksne patienter planlagt til elektiv rygmærgsoperation under generel anæstesi blev inkluderet ved hjælp af konsekutiv prøveudtagning og tilfældigt tildelt til at modtage enten dexmedetomidin eller fentanyl som en del af den intraoperative behandling.
Berettigede deltagere var i alderen 17-60 år og klassificeret som American Society of Anesthesiologists (ASA) fysisk status I-III.
Patienter med kendt lægemiddeloverfølsomhed, signifikante hjerte- eller karabnormiteter eller kontraindikationer over for undersøgelseslægemidlerne blev udelukket.
Hemodynamiske parametre, inklusive middelarterielt tryk (MAP) og puls, blev registreret ved baseline (T0) og på forudbestemte intraoperative tidspunkter (T1-T12).
Det primære resultatmål var intraoperativ MAP, mens sekundære resultater omfattede puls og estimeret blodtab.
Statistiske analyser blev udført ved hjælp af uafhængige t-tests eller Wilcoxons rangsumtest med en signifikantsterskel på p < 0,05.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
North Sumatra
-
Medan, North Sumatra, Indonesien, 20222
- Faculty of Medicine, Universitas Sumatera Utara
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Barn
- Voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter i alderen mellem 17 og 60 år
- Klassificeret som ASA fysisk status 1-3
- Planlagt til elektiv rygradskirurgi
- Har givet skriftlig informeret samtykke
Eksklusionskriterier:
- Historie med lægemiddeloverfølsomhed over for fentanyl eller dexmedetomidin
- Tilstedeværelse af kardiologiske anatomiske abnormiteter
- Vaskulære lidelser eller andre tilstande, der kan forstyrre studiet
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Dexmedetomidin-gruppen
Deltagerne i denne gruppe modtog dexmedetomidin i en dosis på 0,5 μg/kg kropsvægt/time intravenøst som en del af anæstesistyringen under rygradskirurgi.
Formålet er at evaluere effekten af dexmedetomidin på hemodynamisk stabilitet, inklusive hjertefrekvens og gennemsnitligt arterielt tryk, under og efter indledning af anæstesi.
|
Intravenøs administration af dexmedetomidin i en dosis på 0,5 μg/kg kropsvægt/time under rygradskirurgi.
Dexmedetomidin er en højselektiv alfa-2-adrenerg agonist med sedative og analgetiske egenskaber.
Formålet er at vurdere dens effekt på opretholdelse af hemodynamisk stabilitet, inklusive gennemsnitligt arterielt tryk (MAP) og hjertefrekvens, under og efter anæstesiinduktion.
|
|
Eksperimentel: Fentanyl-gruppen
Deltagerne i denne gruppe modtog fentanyl i en dosis på 1,5 μg/kg kropsvægt/time intravenøst som en del af anæstesistyringen under rygradskirurgi.
Denne gruppering fungerer som sammenligningsgruppen for at evaluere forskelle i hemodynamiske parametre såsom hjertefrekvens og middelarterieltryk i forhold til dexmedetomidin.
|
Intravenøs administration af fentanyl i en dosis på 1,5 μg/kg kropsvægt/time under rygradskirurgi.
Fentanyl er en potent syntetisk opioidanalgetikum, der anvendes til at håndtere smerter og modulere hemodynamiske responser under operation.
Denne gruppe fungerer som komparator for at evaluere forskelle i hemodynamiske parametre, især middelarterietryk (MAP) og hjertefrekvens, sammenlignet med dexmedetomidin.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i gennemsnitlig arterielt tryk (MAP) under rygradskirurgi
Tidsramme: MAP vil blive registreret ved baseline (T0) og efter 5, 10, 15, 20, 25, 30, 60, 120, 180 og 240 minutter efter lægemiddeladministration
|
Måling af gennemsnitlig arterielt tryk (MAP) på flere tidspunkter for at sammenligne virkningerne af dexmedetomidin versus fentanyl på intraoperativ hemodynamisk stabilitet under rygsøjleoperation.
|
MAP vil blive registreret ved baseline (T0) og efter 5, 10, 15, 20, 25, 30, 60, 120, 180 og 240 minutter efter lægemiddeladministration
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i hjertefrekvens (puls) under rygsøjleoperation
Tidsramme: Hjertefrekvens vil blive registreret på samme tidspunkter som MAP: udgangspunkt (T0) samt efter 5, 10, 15, 20, 25, 30, 60, 120, 180 og 240 minutter efter lægemiddeladministration
|
Måling af hjertefrekvens (puls) på flere tidspunkter for at evaluere hemodynamisk respons og stabilitet mellem dexmedetomidin- og fentanyl-grupper.
|
Hjertefrekvens vil blive registreret på samme tidspunkter som MAP: udgangspunkt (T0) samt efter 5, 10, 15, 20, 25, 30, 60, 120, 180 og 240 minutter efter lægemiddeladministration
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Kaye AD, Chernobylsky DJ, Thakur P, Siddaiah H, Kaye RJ, Eng LK, Harbell MW, Lajaunie J, Cornett EM. Dexmedetomidine in Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) Protocols for Postoperative Pain. Curr Pain Headache Rep. 2020 Apr 2;24(5):21. doi: 10.1007/s11916-020-00853-z.
- Gilpin B. Changing the public health landscape through advocacy. Circulation. 1997 Apr 15;95(8):1978. doi: 10.1161/01.cir.95.8.1978. No abstract available.
- Hasmi. Epidemiological research methods. Jakarta: CV Trans Info Media; 2016.
- Rizkiya P, Margarita N, Harijono B, Herawati L. Analysis of dexmedetomidine addition in elective major spinal surgery in RSUD Dr. Soetomo. Maj Anestesiol Indones. 2020;9(2):1-9.
- Yun SH, Song SW, Park JC. Beneficial effects of the addition of intrathecal fentanyl to bupivacaine for spinal anesthesia in cesarean section. Anesth Pain Med (Seoul). 2017;12(3):233-239. doi:10.17085/apm.2017.12.3.233.
- Park SJ, Shin S, Kim SH, Kim HW, Kim SH, Do HY, Choi YS. Comparison of Dexmedetomidine and Fentanyl as an Adjuvant to Ropivacaine for Postoperative Epidural Analgesia in Pediatric Orthopedic Surgery. Yonsei Med J. 2017 May;58(3):650-657. doi: 10.3349/ymj.2017.58.3.650.
- Choi JW, Joo JD, Kim DW, In JH, Kwon SY, Seo K, Han D, Cheon GY, Jung HS. Comparison of an Intraoperative Infusion of Dexmedetomidine, Fentanyl, and Remifentanil on Perioperative Hemodynamics, Sedation Quality, and Postoperative Pain Control. J Korean Med Sci. 2016 Sep;31(9):1485-90. doi: 10.3346/jkms.2016.31.9.1485.
- Khosravi F, Sharifi M, Jarineshin H. Comparative Study of Fentanyl vs Dexmedetomidine as Adjuvants to Intrathecal Bupivacaine in Cesarean Section: A Randomized, Double-Blind Clinical Trial. J Pain Res. 2020 Oct 7;13:2475-2482. doi: 10.2147/JPR.S265161. eCollection 2020.
- Sahraei R, Ghaedi M, Haghbeen M, Sadegh M, Jahromi S. Comparison of ketamine and dexmedetomidine in reducing complications after laparoscopic cholecystectomy surgery. Med J Islam Repub Iran. 2023;12(2).
- Emam MWM, Hassan BEDE, Abd El-Hamid HM, Ibrahim IA, Saleh MAE. Comparative study between dexmedetomidine and fentanyl as adjuvants to bupivacaine for postoperative epidural analgesia in abdominal surgery: a randomized controlled trial. Egypt J Anaesth. 2023;39(1):635-641. doi:10.1080/11101849.2023.2238520
- Sigdel R, Lama M, Gurung S, et al. Intrathecal bupivacaine with fentanyl versus bupivacaine alone in cases undergoing elective cesarean section: comparison of hemodynamics. J Nepal Health Res Counc. 2023;21(2).
- Hassanin AAM, Ali NS, Elhiny MMMA. Effect of dexmedetomidine versus fentanyl on recovery responses to tracheal extubation in vitrectomy: randomized controlled trial. Egypt J Anaesth. 2023;39(1):40-49. doi:10.1080/11101849.2023.2166617.
- Ma RX, Qiao RQ, Xu MY, Li RF, Hu YC. Application of Controlled Hypotension During Surgery for Spinal Metastasis. Technol Cancer Res Treat. 2022 Jan-Dec;21:15330338221105718. doi: 10.1177/15330338221105718.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 216 /KEPK/USU/2024
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Rygsøjlekirurgi
-
University Hospital, BrestIkke rekrutterer endnu
-
Assistance Publique Hopitaux De MarseilleUkendt
-
Universiti Putra MalaysiaNational Cancer Institute (NCI)AfsluttetFast Track Recovery SurgeryMalaysia
-
Retropsoas Technologies, LLCAfsluttetTransforaminal Lumbal Interbody Fusion SurgeryForenede Stater
-
Cairo UniversityNational Heart Institute, EgyptAfsluttetKoronararterie Bypass Graft Surgery (CABG)Egypten
-
Seoul National University HospitalShanghai Jiao Tong University School of MedicineAktiv, ikke rekrutterendeKoronararterie Bypass Graft Surgery (CABG)Korea, Republikken
-
Retropsoas Technologies, LLCIkke rekrutterer endnuTransforaminal Lumbal Interbody Fusion SurgeryForenede Stater
-
Hasan Kalyoncu UniversityIkke rekrutterer endnuPatientuddannelse | Koronararterie Bypass Graft Surgery (CABG)Tyrkiet (Türkiye)
-
Richard HungerMedizinische Hochschule Brandenburg Theodor FontaneAfsluttetVolume-Outcome Relation i Pancreatic Surgery
-
Cairo UniversityIkke rekrutterer endnuEnhanced Recovery After Surgery (ERAS) protokolEgypten
Kliniske forsøg med Dexmedetomidin
-
Bahria International HospitalAfsluttet
-
Cairo UniversityRekrutteringBupivacain | Intratekal dexmedetomidin | Knæ-ortopædisk kirurgiEgypten
-
Peking University First HospitalRekrutteringDelirium | Dexmedetomidin | Postoperativ pleje | Intensivafdeling | Ældre patienter | EsketaminKina
-
Indonesia UniversityAfsluttetKnækirurgi | Bækkenkirurgi | Spinal anæstesiIndonesien
-
McGill University Health Centre/Research Institute...RekrutteringAnalgesi | Smerter, Akut | Nerveblok | Øvre ekstremitetskirurgiCanada
-
Benha UniversityRekrutteringDelirium - PostoperativtEgypten
-
Al-Azhar UniversityBenha UniversityIkke rekrutterer endnuPost-spinal rystenEgypten
-
Younes Ahmed YounesIkke rekrutterer endnu
-
Sichuan Academy of Medical SciencesIkke rekrutterer endnuSepsis | Septisk chok
-
Cairo UniversityUkendtSpinal anæstesi VarighedEgypten