Videobaseret træning til rehabilitering af overekstremitetsfunktioner efter slagtilfælde

Inklusionskriterier:

• Indlagt patient: udskrivelse fra rehabilitering inden for den følgende uge; ambulant: fornærmelse mellem 6 uger og 2 år tidligere (kontrolleret via sygehistorie).
• Alder mellem 30 og 80 år, da ældre patienter formentlig ikke kunne udøve den udholdenhed, der var nødvendig for en deltagelse gennem hele behandlingsforløbet (styret via henholdsvis udskrivningsbrev fra indlagte patienter og notat fra praktiserende læge fra ambulante patienter).
• Første klinisk tydelige slagtilfælde, så patienten ikke har nogen historie med slagtilfælderelateret træning og behandling (kontrolleret via sygehistorie).
• Iskæmiske kortikale eller subkortikale læsioner i den midterste cerebrale arterie, hvilket hovedsageligt resulterer i definerede motoriske svækkelser (kontrolleret via sygehistorie).
• Parese i øvre lemmer (kontrolleret via standard neurologisk undersøgelse).
• Minimal bevægelsesevne af det paretiske lem (styret af MRC-indeks ≥2 og ≤4: håndforlængelse mod tyngdekraften ved håndled = 20° og ved metacarpophalangeale og interphalangeale led på hver af fingrene = 10°) til at deltage i behandlingernes fysiske træning opgaver.
• Ved behov for medicin: stabil samtidig medicinering (kontrolleres via henholdsvis udskrivningsbrev fra indlagte patienter og notat fra praktiserende læge fra ambulante patienter)
• Underskrevet informeret samtykke til at deltage i forsøget.

Ekskluderingskriterier:

• Hjernestammeinfarkt. Disse læsionssteder resulterer i yderligere svækkelser, der kan forstyrre behandlingen (kontrolleret via henholdsvis udskrivningsbrev fra indlagte patienter og notat fra den praktiserende læge fra ambulante patienter).
• Forringet bevidsthedsniveau, der kunne forhindre patienten i at forstå og følge instruktionerne under hele interventionen og yderligere resultere i manglende evne til at holde opmærksomheden og koncentrationen over for behandlingen (kontrolleret via standard neurologisk undersøgelse).
• Alvorlig afasi, der kan forhindre patienten i at forstå og følge instruktionerne under hele interventionen (kontrolleret af administration af Token-testen, TT, > 11 ukorrekte reaktioner).
• Demens, der kan føre til svækkede evner til at følge instruktioner (kontrolleret af administration af Mini-Mental-State Examination, MMSE, score < 26).
• Depression, der kunne resultere i store vanskeligheder for patienternes motivationelle compliance med at følge instruktioner og deltage i interventionernes opgaver gennem hele behandlingen (kontrolleret af administration af Beck Depression Inventory, BDI, score < 15).
• Apraksi, der kan føre til svækkede evner til at følge instruktionerne (kontrolleret af administration af Florida Apraxia Screening Test, FAST, < 10 korrekte reaktioner og/eller > 10 forkerte reaktioner).
• Forsømmelse, der kan føre til svækkede evner til at deltage i behandlingens observationsopgaver (kontrolleret af administration af Alberts neglekt-test, > 1 linje umarkeret).
• Alvorlig psykiatrisk lidelse, svær lunge- eller hjerte-kar-sygdom eller epilepsi, der kan medføre nedsatte evner til at deltage i behandlingernes opgave (hhv. styres via udskrivningsbrev fra indlagte patienter, og notat fra den praktiserende læge fra ambulante patienter).
• Alvorlig leddeformitet af arthritisk oprindelse, der kan reducere patientens evner i opgaver, der kræver en funktionel fysisk udførelse, hvilket resulterer i maskering af mulige træningseffekter (kontrolleret via standard neurologisk undersøgelse).
• Motoriske problemer, ikke primært ensidige eller overdreven smerte i større afficerede lemmer, der kan reducere patientens evner i opgaver, der kræver en funktionel fysisk udførelse, hvilket resulterer i maskering af mulige træningseffekter (kontrolleret via standard neurologisk undersøgelse).
• Faktisk behandling med Botox eller neuroleptika; ingen konstant samtidig medicinering (kontrolleres via henholdsvis udskrivningsbrev fra indlagte patienter, og notat fra praktiserende læge fra ambulante patienter).
• Planlagt start af andre rehabiliteringsterapier, der kan forstyrre forsøgsbehandlingen i de næste otte uger fra tidspunktet for rekruttering.
• Utilstrækkeligt kendskab til tysk sprog til at forstå og udfylde spørgeskemaerne (klinisk bedømmelse under standard neurologisk undersøgelse).
• Bopæl mere end 300 kilometer fra deltagende center, hvilket ville forværre de regelmæssige besøg af patienten i det respektive center (styret ved afhøring af patienten).
• Personer, der er indkvarteret i en institution ved domstol eller administrativ kendelse (styret ved afhøring af patienten).
• Enhver anden sygdom eller medicinsk behandling eller misbrug af narkotika eller narkotika, der kan forstyrre vurderingen af ​​sikkerhed, tolerabilitet og effekt, f.eks. aktuelle knoglebrud af det slagtilfælde berørte lem. (kontrolleres via henholdsvis udskrivningsbrev fra indlagte patienter, og notat fra praktiserende læge fra ambulante patienter) .
• Samtidig deltagelse i et andet (klinisk) forsøg eller forstyrrende undersøgelse eller deltagelse i en undersøgelse inden for 90 dage før screening
• Personer, der er i afhængighed/beskæftigelse for sponsor eller investigator (styret ved afhøring af patienten). .
• Graviditet eller mistanke om graviditet. Mangel på sikre præventionsforanstaltninger (se 5.4).