Videobasert trening for rehabilitering av øvre lemmerfunksjoner etter hjerneslag

Inklusjonskriterier:

• Innlagt pasient: utskrivning fra rehabilitering i løpet av den påfølgende uken; poliklinisk: fornærmelse mellom 6 uker og 2 år tidligere (kontrollert via sykehistorie).
• Alder mellom 30 og 80 år, siden eldre pasienter sannsynligvis ikke kunne utøve den utholdenhet som var nødvendig for deltakelse gjennom hele behandlingsforløpet (kontrollert via henholdsvis utskrivningsbrev fra innlagte pasienter og notat fra fastlegen fra polikliniske pasienter).
• Først klinisk tydelig slag slik at pasienten ikke har noen historie med slagrelatert trening og behandling (kontrollert via sykehistorie).
• Iskemiske kortikale eller subkortikale lesjoner i den midtre cerebrale arterieterritoriet som hovedsakelig resulterer i definerte motoriske svekkelser (kontrollert via medisinsk historie).
• Parese i øvre lemmer (kontrollert via standard nevrologisk undersøkelse).
• Minimal bevegelsesevne av det paretiske lemmet (kontrollert av MRC-indeks ≥2 og ≤4: håndforlengelse mot tyngdekraften ved håndleddet = 20° og ved metacarpophalangeale og interfalangeale ledd på hver av fingrene = 10°) til å delta i behandlingenes fysiske trening oppgaver.
• Ved behov for medisinering: stabil samtidig medisinering (kontrolleres via henholdsvis utskrivningsbrev fra innlagte pasienter, og notat fra fastlege fra polikliniske pasienter)
• Signert informert samtykke til å delta i rettssaken.

Ekskluderingskriterier:

• Hjernestammeinfarkt. Disse lesjonsstedene resulterer i ytterligere svekkelser som kan forstyrre behandlingen (kontrollert via henholdsvis utskrivningsbrev fra innlagte pasienter, og notat fra fastlegen fra polikliniske pasienter).
• Nedsatt bevissthetsnivå som kan hindre pasienten i å forstå og følge instruksjoner gjennom hele intervensjonen, og videre resultere i manglende evne til å holde oppmerksomheten og konsentrasjonen til behandlingen (kontrollert via standard nevrologisk undersøkelse).
• Alvorlig afasi som kan hindre pasienten i å forstå og følge instruksjonene gjennom hele intervensjonen (kontrollert av administrering av Token-testen, TT, > 11 feilreaksjoner).
• Demens som kan føre til nedsatt evne til å følge instruksjoner (kontrollert av administrering av Mini-Mental-State Examination, MMSE, skår < 26).
• Depresjon som kan resultere i store vanskeligheter hos pasientene med å følge instruksjoner og delta i intervensjonens oppgaver gjennom hele behandlingen (kontrollert av administrering av Beck Depression Inventory, BDI, skår < 15).
• Apraksi som kan føre til svekket evne til å følge instruksjoner (kontrollert av administrering av Florida Apraxia Screening Test, FAST, < 10 korrekte reaksjoner og/eller > 10 feilreaksjoner).
• Forsømmelse som kan føre til svekkede evner til å delta i behandlingens observasjonsoppgaver (kontrollert av administrering av Alberts neglekt-test, > 1 linje ukontrollert).
• Alvorlig psykiatrisk lidelse, alvorlig lunge- eller hjerte- og karsykdom, eller epilepsi som kan føre til reduserte evner til å delta i behandlingenes oppgave (kontrolleres via henholdsvis utskrivningsbrev fra innlagte pasienter, og notat fra fastlegen fra polikliniske pasienter).
• Alvorlig ledddeformitet av artritt opphav som kan redusere pasientens evner i oppgaver som krever en funksjonell fysisk utførelse, og dermed resultere i maskering av mulige treningseffekter (kontrollert via standard nevrologisk undersøkelse).
• Motoriske problemer, ikke primært ensidig eller overdreven smerte i større berørte lem som kan redusere pasientens evner i oppgaver som krever en funksjonell fysisk utførelse, og dermed resultere i maskering av mulige treningseffekter (kontrollert via standard nevrologisk undersøkelse).
• Faktisk behandling med Botox eller neuroleptika; ingen konstant samtidig medisinering (kontrolleres via henholdsvis utskrivningsbrev fra innlagte pasienter, og notat fra fastlege fra polikliniske pasienter).
• Planlagt oppstart av andre rehabiliteringsterapier som kan forstyrre prøvebehandlingen de neste åtte ukene fra tidspunktet for rekruttering.
• Utilstrekkelig kunnskap om tysk til å forstå og fylle ut spørreskjemaene (klinisk vurdering under standard nevrologisk undersøkelse).
• Bosted mer enn 300 kilometer fra deltakende senter, som ville forverre de vanlige besøkene til pasienten i det respektive senteret (kontrollert av avhør av pasienten).
• Personer som er innkvartert i institusjon ved rettslig eller administrativ kjennelse (kontrollert ved avhør av pasienten).
• Enhver annen sykdom eller medisinsk behandling eller misbruk av narkotika eller narkotika som kan forstyrre vurderingen av sikkerhet, tolerabilitet og effekt, f.eks. nåværende benbrudd i det slagpåvirkede lemmet. (styres via henholdsvis utskrivningsbrev fra innlagte pasienter, og notat fra fastlege fra polikliniske pasienter) .
• Samtidig deltakelse i en annen (klinisk) prøve eller forstyrrende undersøkelse eller deltakelse i en studie innen 90 dager før screening
• Personer som er i avhengighet / ansettelse for sponsor eller etterforsker (kontrollert av avhør av pasienten). .
• Graviditet eller mistanke om graviditet. Mangel på sikre prevensjonstiltak (se 5.4).