Videobaserad träning för rehabilitering av övre extremitetsfunktioner efter stroke

Inklusionskriterier:

• Inlagd patient: utskrivning från rehabilitering inom följande vecka; poliklinisk: förolämpning mellan 6 veckor och 2 år sedan (kontrolleras via medicinsk historia).
• Ålder mellan 30 och 80 år, eftersom äldre patienter sannolikt inte kunde utöva den uthållighet som krävdes för deltagande under hela behandlingsförloppet (kontrolleras via utskrivningsbrev från sjukhuspatienter respektive anteckning från allmänläkare från öppenvård).
• Första kliniskt uppenbara stroke så att patienten inte har någon historia av strokerelaterade träningar och behandlingar (kontrolleras via medicinsk historia).
• Ischemiska kortikala eller subkortikala lesioner i den mellersta cerebrala artären som huvudsakligen resulterar i definierade motoriska störningar (kontrolleras via medicinsk historia).
• Övre extremitetspares (kontrolleras via standard neurologisk undersökning).
• Minimal rörelseförmåga hos den paretiska extremiteten (kontrollerad av MRC-index ≥2 och ≤4: handförlängning mot tyngdkraften vid handleden = 20° och vid metakarpofalangeala och interfalangeala lederna på var och en av fingrarna = 10°) för att delta i behandlingarnas fysiska träning uppgifter.
• Om medicinering behövs: stabil samtidig medicinering (kontrolleras via utskrivningsbrev från inlagda patienter, respektive anteckning från allmänläkare från öppenvård)
• Undertecknat informerat samtycke att delta i rättegången.

Exklusions kriterier:

• Hjärnstamsinfarkt. Dessa lesionsställen resulterar i ytterligare funktionsnedsättningar som kan störa behandlingen (kontrolleras via utskrivningsbrev från sjukhuspatienter respektive anteckning från allmänläkare från öppenvård).
• Försämrad medvetenhetsnivå som kan hindra patienten att förstå och följa instruktioner under hela interventionen, och ytterligare resultera i oförmåga att hålla uppmärksamhet och koncentration till behandlingen (kontrolleras via standard neurologisk undersökning).
• Allvarlig afasi som kan hindra patienten att förstå och följa instruktioner under hela interventionen (kontrolleras av administrering av Token-testet, TT, > 11 felaktiga reaktioner).
• Demens som kan leda till nedsatt förmåga att följa instruktioner (kontrolleras av administrering av Mini-Mental-State Examination, MMSE, poäng < 26).
• Depression som kan resultera i stora svårigheter för patienten att följa instruktionerna och att delta i interventionernas uppgifter under hela behandlingen (kontrolleras av administrering av Beck Depression Inventory, BDI, poäng < 15).
• Apraxi som kan leda till nedsatt förmåga att följa instruktioner (kontrolleras av administrering av Florida Apraxia Screening Test, FAST, < 10 korrekta reaktioner och/eller > 10 felaktiga reaktioner).
• Försummelse som kan leda till nedsatt förmåga att delta i behandlingens observationsuppgifter (kontrollerad av administrering av Alberts vanvårdstest, > 1 rad okontrollerad).
• Allvarlig psykiatrisk störning, svår lung- eller hjärt- och kärlsjukdom eller epilepsi som kan leda till nedsatt förmåga att delta i behandlingarnas uppgift (kontrolleras via utskrivningsbrev från inlagda patienter, respektive anteckning från allmänläkare från öppenvård).
• Allvarlig leddeformitet av artritiskt ursprung som kan minska patientens förmåga i uppgifter som kräver ett funktionellt fysiskt utförande, vilket resulterar i maskering av möjliga träningseffekter (kontrollerad via standard neurologisk undersökning).
• Motoriska problem inte primärt ensidiga eller överdriven smärta i större drabbade extremiteter som kan minska patientens förmåga i uppgifter som kräver ett funktionellt fysiskt utförande, vilket resulterar i maskering av möjliga träningseffekter (kontrollerad via standard neurologisk undersökning).
• Faktisk behandling med Botox eller neuroleptika; ingen konstant samtidig medicinering (kontrolleras via utskrivningsbrev från inlagda patienter, respektive anteckning från allmänläkare från öppenvård).
• Planerad start av andra rehabiliteringsterapier som kan störa försöksbehandlingen under de kommande åtta veckorna från tidpunkten för rekryteringen.
• Otillräckliga kunskaper i tyska språket för att förstå och fylla i frågeformulären (klinisk bedömning vid standard neurologisk undersökning).
• Bostad mer än 300 kilometer från deltagande centrum, vilket skulle förvärra de regelbundna besöken av patienten i respektive center (kontrollerat av förhör av patienten).
• Personer som är inkvarterade på institution genom domstols- eller förvaltningsbeslut (kontrolleras av förhör av patienten).
• Varje annan sjukdom eller medicinsk behandling eller missbruk av droger eller narkotika som kan störa bedömningen av säkerhet, tolerabilitet och effekt, t.ex. nuvarande benfrakturer i den strokepåverkade extremiteten. (styrs via utskrivningsbrev från inlagda patienter, respektive anteckning från allmänläkare från öppenvård) .
• Samtidigt deltagande i en annan (klinisk) prövning eller störande undersökning eller deltagande i en studie inom 90 dagar före screening
• Personer som är i ett beroende/anställning för sponsorn eller utredaren (styrs av förhör av patienten). .
• Graviditet eller misstänkt graviditet. Brist på säkra preventivmedel (se 5.4).