Op video gebaseerde training voor revalidatie van de bovenste ledematen na een beroerte

Inclusiecriteria:

• Ziekenhuispatiënt: ontslag uit de revalidatie binnen de volgende week; poliklinisch: belediging tussen 6 weken en 2 jaar in het verleden (gecontroleerd via medische geschiedenis).
• Leeftijd tussen 30 en 80 jaar, aangezien oudere patiënten waarschijnlijk niet het uithoudingsvermogen konden uitoefenen dat nodig is voor deelname gedurende het hele tijdsverloop van de behandeling (respectievelijk gecontroleerd via ontslagbrief van gehospitaliseerde patiënten en nota van de huisarts van poliklinische patiënten).
• Eerste klinisch evidente beroerte zodat de patiënt geen voorgeschiedenis heeft van beroertegerelateerde trainingen en behandelingen (gecontroleerd via medische voorgeschiedenis).
• Ischemische corticale of subcorticale laesies in het territorium van de middelste cerebrale arterie, voornamelijk resulterend in gedefinieerde motorische stoornissen (gecontroleerd via medische geschiedenis).
• Parese van de bovenste ledematen (gecontroleerd via standaard neurologisch onderzoek).
• Minimaal bewegingsvermogen van het paretische ledemaat (gecontroleerd door MRC-index ≥2 en ≤4: handextensie tegen de zwaartekracht in bij pols = 20° en bij metacarpofalangeale en interfalangeale gewrichten van elk van de vingers = 10°) om deel te nemen aan de fysieke training van de behandelingen taken.
• Als medicatie nodig is: stabiele gelijktijdige medicatie (respectievelijk gecontroleerd via ontslagbrief van gehospitaliseerde patiënten en nota van de huisarts van poliklinische patiënten)
• Ondertekende geïnformeerde toestemming om deel te nemen aan het onderzoek.

Uitsluitingscriteria:

• Hersenstaminfarct. Deze laesieplaats resulteert in verdere stoornissen die de behandeling kunnen verstoren (respectievelijk gecontroleerd via ontslagbrief van gehospitaliseerde patiënten en brief van de huisarts van poliklinische patiënten).
• Verminderd bewustzijnsniveau dat de patiënt zou kunnen beletten de instructies tijdens de interventie te begrijpen en op te volgen, en verder zou kunnen resulteren in het onvermogen om aandacht en concentratie bij de behandeling te houden (gecontroleerd via standaard neurologisch onderzoek).
• Ernstige afasie die ertoe kan leiden dat de patiënt tijdens de interventie de instructie niet begrijpt en volgt (gecontroleerd door toediening van de Token-test, TT,> 11 onjuiste reacties).
• Dementie die kan leiden tot een verminderd vermogen om instructies op te volgen (gecontroleerd door afname van het Mini-Mental-State Examination, MMSE, score < 26).
• Depressie die zou kunnen leiden tot grote moeilijkheden bij de motivatie van de patiënt om de instructies op te volgen en deel te nemen aan de interventietaken gedurende de hele behandeling (gecontroleerd door toediening van de Beck Depression Inventory, BDI, score < 15).
• Apraxie die kan leiden tot een verminderd vermogen om instructies op te volgen (gecontroleerd door toediening van de Florida Apraxia Screening Test, FAST, < 10 juiste reacties en/of > 10 onjuiste reacties).
• Verwaarlozing die zou kunnen leiden tot verminderde mogelijkheden om deel te nemen aan de observatietaken van de behandeling (gecontroleerd door afname van de Albert's Neglect Test, > 1 regel niet aangevinkt).
• Ernstige psychiatrische stoornis, ernstige long- of cardiovasculaire ziekte of epilepsie die zou kunnen leiden tot verminderde mogelijkheden om deel te nemen aan de taak van de behandeling (respectievelijk gecontroleerd via ontslagbrief van gehospitaliseerde patiënten en brief van de huisarts van poliklinische patiënten).
• Ernstige gewrichtsmisvorming van artritische oorsprong die de capaciteiten van de patiënt zou kunnen verminderen bij taken die een functionele fysieke uitvoering vereisen, wat resulteert in het maskeren van mogelijke trainingseffecten (gecontroleerd via standaard neurologisch onderzoek).
• Motorische problemen, niet in de eerste plaats eenzijdige of overmatige pijn in de aangedane ledemaat die de capaciteiten van de patiënt kan verminderen bij taken die een functionele fysieke uitvoering vereisen, wat resulteert in het maskeren van mogelijke trainingseffecten (gecontroleerd via standaard neurologisch onderzoek).
• Daadwerkelijke behandeling met Botox of neuroleptica; geen constante gelijktijdige medicatie (respectievelijk gecontroleerd via ontslagbrief van gehospitaliseerde patiënten en brief van de huisarts van poliklinische patiënten).
• Geplande start van andere revalidatietherapieën die de proefbehandeling zouden kunnen verstoren in de komende acht weken vanaf het tijdstip van rekrutering.
• Onvoldoende kennis van de Duitse taal om de vragenlijsten te begrijpen en in te vullen (klinisch oordeel tijdens standaard neurologisch onderzoek).
• Woonachtigheid meer dan 300 kilometer van het deelnemende centrum, dat zou de regelmatige bezoeken van de patiënt aan het betreffende centrum verergeren (gecontroleerd door ondervraging van de patiënt).
• Mensen die op gerechtelijk of administratief bevel (gecontroleerd door ondervraging van de patiënt) in een instelling zijn ondergebracht.
• Elke andere ziekte of medische behandeling of misbruik van drugs of verdovende middelen die de beoordeling van de veiligheid, verdraagbaarheid en werkzaamheid zou kunnen verstoren, b.v. huidige botbreuken van de door een beroerte getroffen ledemaat. (gecontroleerd via respectievelijk ontslagbrief van gehospitaliseerde patiënten en nota van de huisarts van poliklinische patiënten) .
• Gelijktijdige deelname aan een ander (klinisch) onderzoek of verstorend onderzoek of deelname aan een studie binnen 90 dagen voorafgaand aan de screening
• Mensen die in een afhankelijkheid / dienstverband zijn voor de sponsor of onderzoeker (gecontroleerd door ondervraging van de patiënt). .
• Zwangerschap of vermoeden van zwangerschap. Gebrek aan veilige anticonceptiemaatregelen (zie 5.4).